форма на издаване и състав
Klaforan освобождава под формата на прах - кристално бяло или жълто-бял цвят за разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране (безцветни флакони от стъкло от 1 г, в един флакон картонена опаковка заедно с разтворителя).
Активно вещество: цефотаксим натрий (в един флакон - 1 048 грама, която съответства на съдържанието на цефотаксим - 1 д).
Показания
Превенция на инфекциозните усложнения след акушерски и гинекологични и урологични операция и операция на стомашно-чревния тракт.
Терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания, патогени, които са чувствителни към микроорганизмите наркотици:
- Интраабдоминални инфекции;
- инфекции на дихателните пътища;
- ендокардит;
- инфекция на пикочните пътища;
- бактериемия;
- Костни и ставни инфекции;
- сепсис;
- Инфекции на кожата и меките тъкани;
- Инфекции на централната нервна система.
Противопоказания
Свръхчувствителност към цефалоспорини.
В случай на използване на лидокаин като разтворител (с интрамускулна форма) противопоказания за използване са:
- Интравенозното;
- Интрасърдечно блокада без конкретна пейсмейкър;
- Тежка сърдечна недостатъчност;
- Деца до възраст 2,5 години;
- Свръхчувствителност към лидокаин или друг локален анестетик от амиден тип.
Дозировка и приложение
Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно като бавно инжектиране или инфузия.
Дозата при възрастни с:
- Неусложнена гонорея при пациенти с нормална бъбречна функция - 0,5-1 грама след интрамускулно;
- Неусложнена инфекции умерено - интрамускулно или интравенозно с интервал от 1-2 грама на 8-12 часа, дневната доза - 6,2 грама;
- Тежки инфекции - интравенозно 2 грама, интервал между администрации - 6-8 часа, дневната доза - 6-8 грама
При инфекция, причинена от недостатъчно чувствителни към щамовете наркотици, единственият начин да се потвърди ефикасността на klaforan е тест за определяне на чувствителността към антибиотици.
Единична доза за възрастни пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс от 10 мл / мин или по-малко) са наполовина без промяна на интервала между администрации. Дневната доза в такива случаи също се намалява наполовина.
Ако креатининов клирънс не могат да бъдат измерени, се изчислява в зависимост от нивото на серумния креатинин с помощта на формулата на Cockcroft за възрастни.
Дневната доза на лекарството при пациенти на хемодиализа, в зависимост от тежестта на инфекцията е 1-2 грама на ден на диализа лекарство трябва да се прилага след процедурата.
Дневната доза на антибиотик за деца:
- Родено преждевременно, в първата седмица от живота - 0,05-0,1 г на 1 кг телесно тегло интравенозно разделена на две приложения на интервал от 12 часа;
- Родено преждевременно, от 7 до 28 дни от живота - 0,075-0,15 г на 1 кг телесно тегло интравенозно разделена на три дози на всеки 8 часа;
- С с тегло под 50 кг - 0,05-0,1 г на 1 кг телесно тегло интрамускулно или интравенозно с интервал от 6-8 часа, но не повече от 2 от нарастващи дози разрешено от 2 пъти в тежки инфекции (вкл . менингит);
- С 50 кг телесно тегло или повече е същата като тази на възрастни.
Деца на възраст под 2,5 години строго противопоказни интрамускулно лекарство с 1% лидокаин.
Преди операцията по време на индуциране на анестезия за предотвратяване на следоперативни инфекции разтвор се прилага интравенозно или интрамускулно при доза 1 г отново след 6-12 часа след операцията.
В цезарово сечение по време на скоби наслагване препарат пъпна вена се прилага интравенозно при доза от 1 г, а след това - след 6-12 часа възстановяват 1 г разтвор интравенозно или интрамускулно.
Продължителността на лечението определя индивидуално.
Условия подготовка на разтвори за инжектиране:
- Разтвор за интрамускулно инжектиране - 1-2 грама прах се разтваря в 4-8 мл стерилна вода за инжектиране. Също така, като разтворител може да се използва 1% разтвор на лидокаин с интравенозно klaforan строго противопоказан;
- Разтвор за интравенозно приложение - 1-2 грама на прах се разтваря в 40-100 мл инфузионен разтвор или стерилна вода за инжектиране. Инжектирането се извършва бавно, в продължение на 3-5 минути, като въвеждането на цефотаксим чрез централен венозен катетър може да се развива животозастрашаващи аритмии. Също така, като разтворител може да се използва 0.9% разтвор на натриев хлорид, вода за инжектиране, разтвор на Рингер, разтвор на натриев лактат, 5% глюкоза (декстроза) и разтворите yonosteril, gemaktsel, tutofuzin В makrodeks 6% reomakrodeks 12.
трябва да се гарантира, че асептични условия при разтваряне на сухо вещество за инжектиране и изготвяне на инжекционни разтвори, особено ако приготвения разтвор се прилага наведнъж.
странични ефекти
- Пикочните: влошаване на бъбречната функция, особено когато се използва в комбинация с аминогликозид; много рядко - интерстициален нефрит;
- На централната нервна система: енцефалопатия, ако лекарството се прилага във високи дози, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност;
- Храносмилателната система: - коремна болка, гадене, диария, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими и / или билирубин;
- Сърдечно-съдова система: в редки случаи - аритмии (ако прилагането се извършва чрез болус, чрез централен венозен катетър);
- хемопойетин система: неутропения; рядко - еозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоза; в редки случаи - хемолитична анемия;
- Алергични реакции: бронхоспазъм, ангиоедем, уртикария, зачервяване, обрив; много рядко - синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, анафилаксия;
- Местни реакции: възпаление на мястото на инжектиране;
- Други: треска, суперинфекция, слабост;
- При лечението на борелиоза: дискомфорт в ставите, повишени чернодробни ензими, обрив, треска, левкопения, недостиг на въздух, Jarisch-Herxheimer (по време на първите дни на лечение).
Предупреждения
Преди назначаването на лекарството трябва да се събира алергична история, особено по отношение на признаци за реакции на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици и алергична диатеза. Известна кръстосана алергия между цефалоспорини и пеницилини, което се случва в 5-10% от случаите. Поради това, при пациенти с анамнеза за които има признаци на алергична реакция към пеницилин, klaforan използва с изключително внимание.
Наркотикът е строго противопоказан при пациенти с анамнеза за които има индикации за реакции от бърз тип свръхчувствителност към цефалоспорини. В случай на съмнение, в първото въвеждане на лекаря разтвор трябва да присъстват, като може да се развие анафилактична реакция.
Когато медикаментът затвори поява на реакции на свръхчувствителност.
По време на първите седмици от лечението може да причини псевдомембранозен колит, който е проява на тежка продължителна диария. Потвърждаване на диагностика, извършвана от хистологично изследване и / или колоноскопия. Това усложнение се счита за много сериозно. Drug отменено незабавно и да назначи подходящо лечение, включително назначаването на вътрешната страна на метронидазол или ванкомицин.
При прилагането на лекарството в комбинация с потенциално нефротоксични лекарства (диуретици, аминогликозидни антибиотици) следва да наблюдава бъбречната функция.
Периодът на лечение може да се появи фалшиво положителен Coombs.
Във връзка с развитието на фалшиви положителни резултати при използване на не-специфични реагенти, по време на използването на глюкоза оксидаза терапия се препоръчва методи за определяне на нивата на кръвната захар.
скорост въвеждане на лекарството трябва да се контролира.
В случай на продължително лечение Klaforanom (повече от 10 дни) трябва да се следи картина периферна кръв. С развитието на лечението неутропения трябва да се прекрати.
лекарствени взаимодействия
Пробенецид докато използването на препарата повишава плазмените концентрации на цефотаксим и закъснения екскреция.
Докато употребата на наркотици, които имат невротоксичен ефект може да засили тяхната невротоксичен ефект.
Klaforan разтвор фармацевтично несъвместима с други разтвори на антибиотици (включени аминогликозиди) в същата спринцовка или инфузионен разтвор.
Правила и условия на съхранение
Да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца място.
Срок на годност - 2 години.
Съхраняващ разтвор получават:
- За интрамускулно приложение - разтворителят е вода за инжектиране или 0.5% (1%) разтвор на лидокаин хидрохлорид - химически стабилен над 8 часа (стайна температура) или 24 часа (температура от 2 до 8 ° С);
- За инжектиране или инфузия - разтворителят е вода за инжектиране - химично стабилен за 12 часа (стайна температура) или 24 часа (температура от 2 до 8 ° С). Бледо жълт нюанс разтвор не показва намаляване на антибиотичната активност;
- За инфузии - разтворители инфузионни разтвори - химически стабилен над 8 часа след разреждане в tutofuzin разтвор yonosteril или gemaktsel и в продължение на 6 часа след разреждане в 10% разтвор на глюкоза (декстроза) А и reomakrodeks makrodeks.
Намерени грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Свързани статии