ИНСТРУКЦИЯ за медицинска употреба на лекарството: Кетоконазол
Фармакологично действие на кетоконазол - имидазол diaksolana синтетично производно. Той е активен срещу дерматофити, дрожди (Torulopsis), причинителят многоцветни лишей (Pityrosporum orbiculare), представители на системни микози (Cryptococcus SPP.), Диморфен гъбички, патогени някои кел (Trichophyton SPP. Epidermophyton floccosum, Microsporum SPP.), Представители на кандидоза (Candida SPP.), висши гъби (eumitsetov), както и срещу грам-положителни коки (Staphylococcus SPP. Streptococcus SPP.). Шампоан кетоконазол (Nizoral) има висока противогъбична активност срещу дерматофити: Trichophyton Sp. Epidermophyton Sp. Microsporurn Sp. и дрожди, като например: Candida Sp. б Malassela пърхот (Pityrosporum яйцевидни).
Механизмът на действие е инхибирането на ергостерол синтез и мембранни липиди (фосфолипиди и триглицериди), необходими за синтеза на клетъчната стена на фунги (гъби губят способността си да образуват колонии и нишка) и пропускливостта на нарушение на клетъчната стена. Той инхибира образуването на андрогени.
- Гъбични инфекции на стомашно-чревния тракт.
- Гъбична инфекция на половите органи, вагинална кандидоза, хронично рецидивиращ вагинална кандидоза.
- микози на кожата, косата и ноктите (дерматофитози, онихомикоза, кандида паронихия на,
- Pityriasis лишей, фоликулит, Trichophyton.
- Себореен дерматит, пърхот.
- Кожна лайшманиоза.
- Микози очи.
- Системни гъбични инфекции (кандидоза, паракокцидиомикоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, бластомикоза).
- Гъбични сепсис.
- Профилактика на гъбични инфекции при пациенти с повишен риск от тяхното развитие; гъбични инфекции при имунокомпрометирани пациенти.
- Тения гладка кожа.
- Джок сърбеж.
- ръцете и краката, спортна.
- кандидоза на кожата.
- Chromophytosis.
- Себореен дерматит, поради Pityrosporum овале.
Локално (шампоан): Лечение и профилактика на гъбични инфекции, особено с Pityrosporum, като питириазис лишей (локализиран), себореен дерматит (пърхот).
- Свръхчувствителност към кетоконазол.
- Изразено човешки черен дроб и бъбреци.
- Бременност, кърмене (трябва да спре кърменето).
- Свръхчувствителност към кетоконазол.
Ограничения се прилагат за:
- Намалена функция на кората на надбъбречната жлеза и хипофизата.
- Едновременно лечение с потенциално хепатотоксични лекарства.
- Възраст по-стари от 50 години (жени).
Дозировка и начин на приложение:
Системното приложение (таблетки):
- Възрастни и деца с тегло над 30 кг лекарство прилагат в доза 200-400 мг на ден. В дерматомикози и питириазис лишей прилага 200-400 мг / ден в продължение на 2-8 седмици. В onihomikozah - 200-400 мг / ден в продължение на 3-12 месеца преди клиничната и микоцидна възстановяване. Системни микози прилагат 200-400 мг / ден за 2 седмици, последвано от 200 мг над 4-6 седмици до пълно възстановяване.
- За деца с тегло под 30 кг - 4,8 мг / кг на ден (100 мг / ден).
- За предотвратяване на гъбични инфекции при имунокомпрометирани пациенти, възрастни - 400 мг / ден; Деца - 4-8 мг / кг телесно тегло.
- Лекарството обикновено се приема 1 път на ден по време на хранене.
Шампоан: засегнатата област на кожата или косата трябва да се измие с шампоан, която трябва да остане върху кожата в продължение на 3-5 минути преди изплакване.
- Pityriasis лишей: веднъж на 5 дни.
- Себореен дерматит (пърхот) два пъти седмично в продължение на 4 седмици.
- Pityriasis лишей: превантивен курс преди лятото - веднъж на ден в продължение на 3 дни.
- Себореен дерматит (пърхот), веднъж седмично или веднъж на всеки две седмици.
- Когато кожата кел, атлет сърбят, ръцете и краката, спортна, кожата кандидоза и питириазис лишей, прилагани към засегнатата и в непосредствена близост с него област 1 път на ден.
- В себореен дерматит за лечение се прилага върху засегнатия участък 1-2 пъти дневно в зависимост от тежестта на вредата, с поддържаща терапия се прилага 1-2 пъти седмично. Средната продължителност на лечението е: с кел кожата - 3-4 седмици, ингвинална спортист - 2-4 седмици с кел ходилата - 4-6 седмици, с гъбични инфекции - 2-3 седмици с питириазис лишей - Седмици 2-3 при себореен дерматит - 2-4 седмици.
- Лечението продължава няколко дни след изчезването на симптомите.
- Вагинална кандидоза прилага интравагинално с 400 мг (1 свещ) на ден в продължение на 3-5 дни. Ако е необходимо, медикаменти могат да бъдат представени на заседанието и вагинално. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Ако е необходимо, тези процедури могат да се извършват в продължение на няколко месеца, с паузи.
- В редки случаи, гадене, повръщане, диария, главоболие, замайване, нарушения на съня (сънливост, безсъние), фотофобия, парестезия, тромбоцитопения, обрив, токсичен хепатит, преходно повишение на трансаминазите в кръвта, hypercreatininemia.
- Много редки - косопад, алергични реакции (под формата на уртикария, кожен обрив), гинекомастия, намалено либидо и олигоспермия, артралгия, фебрилитет.
- Възможна - дразнене на кожата, сърбеж, парене, в редки случаи - контактен дерматит.
- При използване на свещи по време на първите дни от лечението може усещане за парене.
Взаимодействие с други лекарства: взаимодействие с кетоконазол други лекарства при външно приложение не е описано.
Предупреждения и предпазни мерки: По време на редовната употреба трябва да бъдат редовно наблюдавани картина на кръвта, функцията на черния дроб и бъбреците периферна. Ако лечението на кожни лезии се провежда SCS, след кетоконазол прилага не по-рано от 2 седмици след изтеглянето им.
В литературата има индикации за ефикасност при лечението на някои форми на хормонално зависим рак на простатата.
Ketokonazol за външно приложение (шампоан, мехлем, крем) практически не се абсорбира в системното кръвообращение, следователно, е възможно използване по време на бременност и кърмене. Предозиране развитие симптоми също е малко вероятно. В случай на случайно поглъщане стомашна промивка трябва да се извършва и за извършване на симптоматично лечение, се изискват специални мерки за детоксикация.
Ketokonazol като мехлем, крем предназначен само за външна употреба. Да не се използва в очната практика. Избягвайте контакт с очите. При назначаването на пациенти ketokonazol получаващи продължително лечение на кортикостероиди за локално приложение, е необходимо да се продължи лечението и последният да ги премахне постепенно (за да се избегне отказ) в рамките на следващите 2-3 седмици. Ddya борба с източници на инфекция и повторна инфекция по време на лечението трябва да следва общите хигиенни мерки.
В случай на възпаление на кожата шампоан може да се появи веднага след продължително използване на локални кортикостероиди. Първоначално, следователно насърчава да продължат лечението с локално кортикостероид заедно с шампоан, последвано от отнемане на локални кортикостероиди в рамките на 2-3 седмици.
Да лекарства имат противопоказания и странични ефекти. Недопустимо е самолечение без консултация от специалист.
Свързани статии