Име на келоид произлиза от гръцката дума keleis - от типа на тумора и Eidos, прилика. Келоидите са разделени в две групи - истински или спонтанни и белег или фалшиви. Спонтанни келоиди, или така наречените келоиди заболяване - заболяване, което се проявява в образуването на келоиди кожата се дължи на увреждане или възпаление. Понякога те се появяват на мястото на нараняване или налягане райони. Това е изключително рядко заболяване, чиято етиология все още не е установена. M.M.Zheltakov (1957) нарича ги келоиди първични (произтичащи без нараняване), A.A.Studnitsin (1968) - спонтанни келоиди. Има съобщения в литературата, който се говори в някои случаи на автозомно dominatnoy, а в други - по автозомно-рецесивно наследствено заболяване на келоиди заболяване. Склонност към keloidoobrazovaniyu също свързана с нарушения на имунната система, наследствено предразположение, етнически фактори, възраст, ендокринопатии и нарушение на регулаторните функции на централната нервна система. Също така е описано синдроми, свързани с келоиди (Rubinstein-Taybi, Goeminne). Също така имайте предвид високия процент сред пациентите с келоиди представители на черните раси (от Южна Америка, Индия, Карибския басейн), и др.
Пациент KA 25 години. Той се оплака на външния вид на кожата, без видима причина твърдите образувания розово-червен цвят. Според образованието на пациента се появи на сайта на акне клетката преди около 5 години. В бъдеще, образование фигурира на сайта на възпалителни клетки, или към напълно здрава кожа.
В историята на леки акне; дисменорея, приет през аменорея. Автоимунните тиреоидит, еутиреоидно етап. Нивото на половите хормони в нормални граници.
Направен беше опит хирургично отстраняване на образуване на келоиди, мястото на което на келоиди нараства няколко пъти по-голям от предишния. Втори на келоиди е взета за хистологично изследване на институт за рака. След овладяване на белега формира отново значително по-голяма на келоиди белег. Пациентът бе планирано лабораторно изследване, консултация с ендокринолог, гинеколог. На повторен прием тя се върна една година по-късно. Клиничната картина на белези в това време се е влошило значително. Всички белезите са се увеличили по размер.
Диагноза: келоид заболяване
Най-често специалистите са изправени пред втората група келоиди или келоиди.
Какво е на келоиди белег? Защо в един случай е налице бързото заздравяване на раната, за да се образува гладка и тънък белег, докато в други случаи има неконтролирана пролиферация на фиброзна съединителна тъкан, която образува патологичното белег? Защо, въпреки множеството скорошни проучвания, сериозността на проблема с келоиди не е намалена, а по-скоро се увеличава. Това е очевидно в увеличен поемането на пациенти на лекарите с келоиди, келоиди от броя на усложнения след операция.
Симптомите на келоиди
Клиника келоиди се променя прояви келоиди растеж. Общ изглед от белега зависи от площта на вредата, местоположение, вид на първоначалната травма, време на съществуване, възрастта на пациента и т.н. След епителизация на ранени или следоперативни шевове на фона на прекратяването на възпалителния отговор, пациентите забелязват печата, която често се оценява като остатъчни симптоми след възпаление. В очакване на естествения процес на резорбция на "проникване" отиде на лекар, когато уплътнението се превръща в гъста, стърчащи над повърхността на кожата или образуване на валяк с екзофитичен растеж на значителен размер, плътност хрущялни синьо-червен цвят. В някои случаи не е поява на келоиди предходните възпаление след 1 и 2 години след операцията, нараняване или пробиване предсърдие.
На гладка кожа на келоиди понякога придобива странен форма, напълно различна форма от предишния травма или възпаление. Това се дължи на разпространението на келоиди процес по подобие на напрежение на кожата (линии Langer). Понякога на келоиди белег, сякаш част от здрава кожа удължени нишки, в преносен израз на един от изследователите, "раци крака". Голяма площ от келоидни белези, например след изгаряния често водят до образуването на белег контрактури.
Лекарите трябва да знаят, че между зарастване на рани и появата на келоиди белези може да отнеме период от "почивка" от 3-4 седмици до 2-3 месеца, когато пациентът забелязва нарастване на съединителна тъкан във всички посоки. Въпреки това, това ненормално нарастване на съединителна тъкан може да започне, след като известно време след травмата, а година по-късно на мястото на раната излекувана от първичното намерение или следоперативна шев. Белегът разширява, особено по линията на напрежение кожата става висока, плътна атмосфера. Хората са белези, наречени "дивечово месо". Това име ловко описва същността на келоиди, немотивирани разрастване на съединителна тъкан на мястото на бившите нараняването. Цвят на белега в този случай варира от ярко червено до синьо, растеж белег често е съпроводено с парестезия, болка при палпация, при контакт с дрехи. Сърбеж на белега е белязана от почти всички пациенти. Младите белези отличава с много висока плътност поради синтеза чрез фибробласти влага молекули (гликозаминогликани, колаген протеин), също стари келоиди често имат плътност на хрущяла, което е свързано с отлагането на хиалинни протеин и калций. В някои случаи, с течение на времето, келоиди могат да станат бледо, uplostitsya и стават меки при палпация. Въпреки това, доста често, и 10 години по-късно те изглеждат червени, напрегнати и плътни на пипане.
Келоиди са любимо място. Така че лицето, шията, раменете, гръдна кост площ, посочени keloidoopasnym зони, т.е. зони, най-честата поява на келоиди. Не е случайно, тъй като гореспоменатите региони се характеризират с по-голям брой рецептори за тестостерон и TGF-бета в клетките на кожата и келоиди белези често е придружено giperandrogenemiya и високо ниво на TGF-бета в кръвната плазма. По-долу лумбалната област келоиди белези се образуват рядко.
Келоиди ушите възникнат на мястото на постоперативни шевове и пункция под обиците и обикновено се появяват след продължително възпалителен процес в 3-4 седмици след пробиване или хирургия. Възпалението е придружена от серо-гноен секрет, зачервяване и болка. Въпреки това, има случаи на появата на келоиди белези лобове на ушите в рамките на няколко години, след период на абсолютна благополучие, а дори и без предварителна нараняване. Напоследък има няколко келоиди уши. Това се дължи на модата за носенето на няколко обеци в едното ухо. Ние наблюдавахме пациент, който е 2-за уши 10 малки (2-3 мм в диаметър) и 1 голяма келоиди (6 мм в диаметър). Понякога те достигнат до голям размер (сливи), до голяма степен се дължи на липсата на информация за възможността за патологично белези в ушите на мястото на пункция за обеци.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии