Кариес на корена. Етиология и диагностика
Root кариес - на кариозния процес на повърхност, разположен близо до основата на венците ръб на зъба. Кариес на корена е станал актуален проблем се дължи на увеличаването на продължителността на живота и наличието на достатъчен брой хора в средна и напреднала възраст на естествените зъби.
С възрастта, пациентите се наблюдават оголвайки вратовете на зъбите с венците рецесия и излагане на маточната шийка част на корена на зъба, което прави корените на зъбите податливи към развитието на кариес на корена. Но кариес на корена може да се развива не само в напреднала възраст. Всеки пациент с експозиция на корен на зъб може да бъде предмет на развитието на кариес на корена. Въпреки това, пациенти в напреднала възраст са изложени на риск от развитие на кариес на корена по редица причини.
Първо, при възрастни пациенти вероятно да развият смола спад излагане на корена на зъба корена на зъба bolshe.Obnazhenny много по-мек от емайл покрити короната на зъба. Следователно, изложени зъб корен по-голям риск от развитие на кариес.
На второ място, много пациенти в напреднала възраст да вземат лекарства, които намаляват секрецията на слюнка, която води до сухота в устата. Постоянен разпределение на достатъчно количество от слюнката играе важна роля в "промиване" на устната кухина и да се намали въздействието киселини, произвеждани от бактерии в зъбната плака. За да се избегне пациенти със сухи уста със "сух" орални таблетки за смучене имат навика да смуче и смуче бонбон. Този навик може да бъде опустошително, защото захар, съдържаща се в бонбони може да се насърчи развитието на кариес на корена.
И накрая, много пациенти в напреднала възраст с възрастта губят способността си за ефективно почистване на зъбите с четка за зъби и конец, във връзка с развитието на артрит и други проблеми, ограничаващи мобилността на пръстите на ръката. Това води до прогресивно натрупване на плаки и като следствие - развитието на кариес корен, но като резултат - отстраняване на зъбите и скъпи операции като протези и зъбни импланти.
Етиологията на корен кариес
Причините за кариес:
- липса на хигиена на устната кухина;
- заболяване на венците;
- Рак на шийката на кариес;
- лекарства, които предизвикват сухота в устата;
- кариес под короната.
Това означава, че всички тези фактори са и двата основната причина за зъб деформации в основата, както и ко-заболеваемостта в случай на проблеми с целулоза и периодонта.
Но основната опасност от това заболяване се крие във факта, че е трудно за диагностициране, както и пренебрегването на заболяването ще доведе до загуба на зъби.
Диагноза за зъби кариес на корена
За диагностика на зъбни корени кариес, използвайки изследване дентална пациент конвенционална схема. Когато кариес корен бележка:
-липса на оплаквания, което е типично за това заболяване (често болезнени усещания възникват само по време на развитието на възпаление на зъбната пулпа);
-оплаквания естетически недостатък (локализацията на кухината в вестибуларния повърхността на корените предните зъбни);
-дискомфорт по време на хранене;
-болка от термични, механични и химични дразнители изчезне веднага след отстраняване на стимула;
-оплаквания, свързани с присъствието на периодонтално заболяване в пациента, което води до загуба на периодонтално свързване.
Разглеждането на засегнатите тъкани на повърхността на корена се определя местоположението, промяната на цвета, плътност, и топологията на тъкан, дълбочина, и площта на дефекти, наличието на болка, когато се изследват корен. Редица изисквания, улесняване на диагноза на зъбни корени кариес на: задължително наднационални отстраняване и субгингивален каменни и мека плака, отстраняване слюнка изследваната с повърхността на корен, използването на остър сонда (за постигане на висока тактилна чувствителност и разграничени от здрави повърхността на кожата дори без видими дефекти тъкан) ,
Когато сондиране бързо напредват корен повърхностни кариес открити омекотена или "жилав" последователност. Ръбовете на кухината остри назъбени .От всеки етап от развитието на зъбния корен кариес на, с внимателно отстраняване на микробен плака, деминерализация и дори кавитация може обора. Изключения са дълбоко кухина, която не може да бъде достатъчно пречиства корен повърхност ципица. Root повърхностни кариеси в ремисия обикновено гладки, лъскави, твърди. Ръбовете на кухината са гладки, плътен. Според съвременната литература, степента на пигментация не осигурява надеждна информация за дейността на кариес.
За откриване на скрити кухини по контактната повърхност на основата и (или) по венеца, за премахване на периапикални усложнения, както и за състоянието на периодонтално тъкан радиографски оценка при използване на метода на изследване. Препоръчително е да се използва паралелно метод рентгенова, ухапване крило-радиография (метод междупроксимално) ortopantomogrammu.
Особености и нюанси на лечение на кариес на корена
Лечение зъб корен кариес проведени съгласно същите принципи, както конвенционалното лечение на кариес. Но има много съществени разлики. Поради местоположението си и другите структури на кореновата повърхност.
лечение кариес на корена започва с премахването на кариес. Това се прави със специални фрези, тъй като по-малка плътност от корена на зъбния емайл. След това проверете със специална течност - индикатор кариес - Премахнато цялата кариозност или не. След това, лечението на коренови кариес е да се възстанови получава дефект пълнене материал.
Главната особеност на кариес на корена третиране - избор на управление на запълващ материал и правилното възстановяване на формата на корен и осигуряват добра хигиена. В противен случай неизбежно повторение на кариес.
Сложността на лечение на кариес на корена в трудността на достъп до дефекта, както и наличието на влага около него, заради близостта на венците. Чието присъствие може да се получи сигурно придават на материала на корен пълнене. За да се гарантира, сухота, работното пространство при лечението на кариес на корена се наложи да премахнете дъвка. За да направите това, между корена и венецът се постави специален конец. След контакт с влага (което е неизбежно при лечението на корен), тя се разширява и избутва венеца. След преминаването към новия конец или въвеждат допълнителни отгоре на първата. Тези нишки са предварително импрегнирани със специален разтвор с вазоконстриктор ефект - на кръвоносните съдове стеснени в венците по време на лечението на кореновите кариес и възстановяване област е сух. Разбира се, използването на Ежектори за слюнка и прахосмукачки - премахване слюнка задължително!
дефект регенерация при лечението на кореновите кариес ще зависи от материала за пълнене. Тя се прилага в слоя, или в една порция. Основната задача на възстановяването - не само да се предостави достоверна свързващ материал, но също така и да се възпроизвеждат точно формата на корен. В противен случай се простира отвъд уплътненията на ръба ще допринесе за натрупването на плаки дразни венците и механично. Което неизбежно възпали и след лечение на кариес на корена е неефективен - с течение на времето отново ще се разпадне и венци ще продължат да падат.
При лечението на кореновите кариес обикновено се използват композитни материали или стъкло йономер уплътнение. Първо даде хубав естетичен ефект, но той е много взискателен до сухо при монтажа. Вторият не се страхува от влага или когато възстановите или по-късно. Добавката се изолира зъбни флуоро, предотвратяване на кариес под печат.
Root кариес появява само когато атрофия (намаляване) на венеца около зъба. Ето защо, ако това е да възстановим материала под цвета на зъба, се удължите визуално зъба. За да се избегне това при лечението на кариес на корена може да се използва материали розово, които имитират цвета на венците.
Кариес на корена лечение на корони
Кариес на корена могат да се развиват под короните. Рядко, но се случва. И само ако венеца падна. След две възможности - или да се променят короната отново или лечение на кариес на корена, без да сваляте короната. Първият вариант е по-надежден, но по-неприятен. Вторият не винаги е възможно.
Ако кариес е само на корена и не улови маточната зона на зъба, където границата на корона, лечение на кариес на корена традиционно се провежда и прогнозата е благоприятна. Ако кариес изпълзя под венеца, а след това, без да сваляте, че не е в състояние да премахне всички от него. Какво може да продължи до кариес. В този случай гниене на зъбите е отстранена, доколкото е възможно. И кухината е запълнена с течен материал. Това не е съвсем пълноправен лечение на кариес на корена, тя ще се забави само бъркотията на короната в продължение на няколко години. Тъй като проверката отстранена цялата кариозност или не на лекар няма да работи.
предотвратяване
Доказателството за решаващата роля на бактериална флора в появата на корен кариес и идентифициращи вероятно патогени ни позволява да предложи следната програма превенция:
1. Професионална хигиена на зъбите на всеки три месеца, като задължителната полиране с паста за зъби флуорид изложени корен повърхност.
2. напластяване на голи коренови повърхности лакове, съдържащи хлорхексидин и флуоро (на 3, 6, 9-месечно лечение).
3. Изплакнете с 0.1% воден разтвор на хлорхексидин 10 мл, 2 пъти на ден за 10 дни на 3, 6, 9-те месеца на лечение.
4. Напояване пародонтални джобове с 0.1% воден разтвор на хлорхексидин на 3, 6, 9 месеца на лечение.
5. резорбция устната флуоридни таблетки и ксилен два пъти дневно в продължение на 12 месеца (Emilson S. G. Ravald Н. D. Birkhed)
6. Ежедневно използване на флуорид паста за зъби и ксилен (Emilson от S. G. Ravald Н. D. Birkhed)
изводи:
1. Пациенти с загуба на периодонтално и венците рецесия съединение трябва да спазват динамично използване на съвременни диагностични методи корен кариес.
2. диференцирано третиране на корен кариес зависи от развитието на процеса на кариес.
Необходими са 3. Пациенти с превантивни мерки пародонтоза да се намали риска от кариес на корена на зъба.
4. Комбинацията от множество предразполагащи фактори влияят върху степента на риска от корен кариес.
Подобно на нещата? Добави към отметките си - може би това ще бъде от полза на приятелите си:
Свързани статии