Хирургия - основен метод за лечение на карциноид белодробен тумор, когато е възможно. За лечението на по-голямата част от карциноидни тумори е достатъчно, за да хирургия. Вид на експлоатация ще зависи от много фактори, включително размера и местоположението на тумора, както и присъствието на други белодробни проблеми или сериозни заболявания. За гръдни и кардиохирургия операции изискват много опит на тяхното поведение.
За лечение на хора с карциноидни тумори на белия дроб, има няколко типа хирургична интервенция. Обикновено, хирурзи трябва да премахнат тумор в допълнение към малко на здравословен белодробната тъкан, но те не се опитват да се отстранят по-здрава тъкан, отколкото е необходимо.
Тези процедури изискват обща анестезия и хирургическа инцизия между ребрата на гръдния кош (торакотомия). Като цяло, след операцията ще трябва да прекара в болницата 5-7 дни болница.
За лечението на горните дихателни пътища, рак на централната хирург може да държи кръгова резекция. За тази цел, две съкращения над и под тумора, част от бронхиална тръба се отстранява заедно с тумора, и след това омрежен, светлината се връща към мястото.
Segmentectomy или клин резекция
За малки карциноидни образувания, които са на външните ръбове на белия дроб, хирургът може да премахне клиновидна част на белия дроб.
Ако поради размера или местоположението на тумора не е възможно да се извърши кръгло или клин резекция, а лобектомия хирургът обикновено държи при което заличава цялата белодробен лоб. В някои случаи, 2 филии (bilobektomiya) могат да бъдат отстранени.
В редки случаи, при които ракът се намира в много места, или в отдалечено място, може да се наложи да изтриете цялото ляво или на десния бял дроб.
Ако някоя от тези операции, лимфните възли в близост до белия дроб обикновено също извличат, за да се види дали ракът се е разпространил. Това е важно, тъй като приблизително 10% от типични карциноидни тумори и атипични карциноид 30-50% от тумори по време на диагностициране на болестта се е разпространил в лимфните възли. Ако не премахнете тези лимфни възли може да увеличи риска от разпространение на карциноиден тумор в други органи. Ако това се случи, лечението с операция не е достатъчно дълъг. Премахване на лимфни възли също оказва влияние върху риска от рецидив на рака.
През последните години, лекарите са започнали да използват този по-малко инвазивна процедура, при лечението на някои тумори на белия дроб. Малка камера се поставя в гърдите през малка дупка, за да помогне на хирурга да види тумора. един или два разрези са направени на кожата, както и специални инструменти се вмъкват през тези отвори да достигне тумора. Това изисква само малки разрези, и по този начин в периода на хоспитализация е по-къса и постоперативна болка е по-малко. Този подход се използва най-често с тумори по-малки от 1,5 инча в диаметър. Това се отнася за повечето канцероидни образувания. Успехът на лечението е същото, както в стандартния хирургическа операция. Лекарят, който извършва такава операция трябва да имат съответния опит, тъй като изисква значителни умения.
Възможни странични ефекти
Проблеми след операцията, в зависимост от обема и общото здравословно състояние на пациента. Сериозни проблеми могат да включват кървене, инфекция и пневмония. Някои хора дори не могат да оцелеят след операцията, така че е важно да се хирурзи внимателни към избор на пациента.
Хората, чиито бели дробове в добра форма (не разполагате с тумор), често могат да се върнат към нормалното си дейност, след като отпътуваха парче или цялото белия дроб. Въпреки това, ако те представят проблеми като емфизем или хроничен бронхит (обикновено за заклети пушачи), те могат да получат дългосрочни затруднения в дишането.
Ако сте имали торакотомия, разрезът ще бъде горчиво за известно време. Докато не се възстанови активността ви ще бъде ограничен. Най-вероятно, след операцията ще трябва да остане в болница за около една седмица. Ще се почувствате болка, когато хирургът трябва да направи разрез между ребрата, за да стигнем до белите дробове.
Операция за намаляване на вина
В някои случаи, хирургическа намеса може да се използва за намаляване на вина, т.е. да се справят със симптоми на рак. Например, лазерна хирургия може да се използва за откриване на блокадата на дихателните пътища, което може да причини пневмония или затруднено дишане. Понякога, за да се запази на дихателните пътища отворени, метал или пластмаса тръба (трахеотомия) може да бъде инсталиран в тях. Други методи, като например лъчева терапия могат да бъдат използвани за облекчаване на симптомите на заболяването.
Понякога се събира течност в гръдния кош и прави трудно дишане. Тази течност може да бъде отстранен чрез малка тръба поставена в гърдите. Когато течността се отстранява, гърдите се поставя талк или друго вещество. Това улеснява пълненето на пространството и предотвратява последващо натрупване на течност.
Химиотерапията - лечение с лекарства, които се прилагат интравенозно или приема орално (през устата). Тези лекарства навлизат в кръвообращението и се разпръснат по цялото тяло. Това лечение обикновено се използва в случаите, когато ракът се е разпространил (метастази) в други органи на тялото, с изключение на белите дробове.
За съжаление, карциноидни тумори, обикновено не е много чувствителен към химиотерапия. Предимно се използва за карциноидни тумори, които са се разпространили в други органи, което води до тежки симптоми и не се повлияват от други лечения. В някои случаи, може да се използва след операция.
Тъй като химиотерапия не може винаги да се намали подуването, че е важно да обсъдите с вашия лекар дали ползите са повече от страничните ефекти на това лечение, той предизвиква.
Ето някои лекарства за химиотерапия, които могат да бъдат използвани с карциноидни тумори на белия дроб:
- стрептозоКакто,
- етопозид,
- цисплатин,
- циклофосфамид,
- 5 flyuororatsil,
- доксорубицин,
- дакарбазин.
В повечето случаи, няколко химиотерапевтични агенти често - в комбинация с други лечения.
Лекарите дават химиотерапия курсове, за всеки период на лечение трябва да почива, за да се даде възможност на организма да се възстанови. Един курс химиотерапия трае 3-4 седмици, а на първия период на лечение обикновено се състои от 4-6 игрища. Химиотерапията рядко се използва при пациенти с влошено здравословно състояние, но напреднала възраст само по себе си не означава, че не можете да получавате химиотерапия.
Възможни странични ефекти (/ школа / 44685 /)
Други лекарства за лечение на карциноидни тумори
За хора с метастатични карциноидни тумори, които са били карциноиден синдром (зачервяване на кожата, диария, задух, ускорен сърдечен ритъм), могат да се използват и някои други лекарства да се вземат на симптомите под контрол и временно ограничаване на растежа на тумора.
Това лекарство принадлежи към соматостатин, естествен хормон, който може да помогне за забавяне на растежа на невроендокринни клетки. Той е много ефективен при лечение на симптомите на карциноид-синдром. Понякога октреотид може временно да намали размера на карциноиден тумор, но не може да го излекува. Нежеланите реакции могат да включват болка или усещане за парене на мястото на инжектиране, стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, задух и умора.
Оригиналната версия на октреотид (Sandostatin) се прилага чрез подкожно инжектиране най-малко два пъти на ден. Някои хора могат да се научат да правят тези инжекции се като у дома си. По-нова версия на лекарството (Sandostatin LAR) има продължително действие и се прилага чрез интрамускулно инжектиране веднъж месечно. Това прави лекар или медицинска сестра. Когато лечението е само началото, някои пациенти могат да получат инжекции дневно. Когато лекарят ще определи необходимата доза, лекарството може да се използва в дългосрочен план за действие.
Lankreotid (Somatulin) - лекарство, подобен на октреотид. Той се прилага чрез подкожна инжекция веднъж месечно 1. Той може да направи лекар или медицинска сестра, можете да се научите да го направите сами у дома. Страничните ефекти са подобни на страничните ефекти на лечението с октреотид, въпреки че болката в мястото на инжектиране е по-рядко.
Интерфероните - са естествени вещества, които обикновено помагат активирате имунната система на организма. Те също инхибират растежа на някои тумори. Интерферон-алфа понякога е ефективен при намаляване на растежа на тумора или забавяне метастатични карциноидни тумори и да се справят със симптомите на карциноид-синдром. Въпреки това, неговата ефективност е ограничена от неговите странични ефекти, подобни на тези, които са изложени на грипа. Също така, това лекарство може да предизвика депресия. Интерферон-алфа се прилага чрез инжектиране, дневно или няколко пъти на седмица.
Други лекарства могат да бъдат използвани за контрол на специфични симптоми. Важно е да се опишат симптомите на лекар да ви тормози, за да бъде в състояние да ги лекува ефективно.
Лъчева терапия - лечение, използвайки висока честота радиация (като X). Радиационна може да дойде отвън (външна лъчетерапия). За съжаление, конвенционален радиотерапия има ограничена ефикасност в белия дроб карциноидни тумори.
Въпреки хирургическа намеса - основен метод за лечение на карциноидни тумори, лъчева терапия може да помогне на тези, които по някаква причина не може да се подложи на хирургическа интервенция. Също така, в някои случаи, лъчева терапия може да се използва след операция, ако има възможност, че не всички туморът се отстранява. Облъчването може да се използва за облекчаване на симптоми като болка, ако ракът се е разпространил в костите или други части на тялото.
лъчева терапия Външно светлини
С този метод, източник на облъчване е разположен външно на тялото и се концентрира върху рак. Тази експозиция най-често използваният тип карциноидни тумори на белия дроб.
Преди да започнете процедурата, извършена внимателни измервания, за да определи най-добрите посока ъгли на радиация и най-подходящата доза на радиация. Облъчването е много подобен на рентгенови лъчи, но доза радиация в същото време мощен. Сама по себе си Процедурата е безболезнена. Всяка процедура трае само няколко минути, въпреки че времето за подготовка - поставяне можете да се подложи на лечение - обикновено отнема по-дълго. Най-често, лъчева терапия се извършва веднъж или два пъти на ден, 5 дни в седмицата в продължение на няколко седмици.
Основните странични ефекти на облъчване са подуване и промени в кожата в областта на излъчване, подобно на "изгаряне" на кожата на слънце, и тежка умора. Ако високи дози радиация, които могат да предизвикат образуването на белия дроб белези, които могат да доведат до затруднено дишане и да увеличи податливостта към инфекции.
Лекарства, които съдържат радиоактивни частици, които могат да бъдат ефективни при лечение на някои общи карциноидни тумори. За тази обработка метод лекарите използват някои от същите лекарства, които се използват в сцинтиграфия, като октреотид MIBGili. Тези лекарства са прикрепени към клетките на карциноидни тумори. Въпреки че някои предварителни резултати изглеждат обещаващи, това лечение не е много често срещано днес.
Американското дружество за борба с рака
и Националния институт за рака в САЩ
Свързани статии