Камъни в жлъчката признаци, симптоми, диагностика и профилактика на камъни в жлъчката

С камъни в жлъчката (GSD), много знам от първа ръка. Заболяването се дължи на метаболитни нарушения на холестерол и билирубин. В резултат на нарушения са оформени камъни (камъни) и жлъчни канали. Заболяването е един от най-голямо разпространение в света. От камъни в жлъчката са най-засегнати са хората, чийто начин на живот е далеч от активни и чиято дейност е свързана със стреса.

образуване на камъни в жлъчката на камъни в пикочния мехур

Жлъчката навлиза в червата по време на храносмилането се дължи на функциониране на жлъчния мехур, което, заедно с други органи - черен дроб, панкреаса, дванадесетопръстника, общ жлъчен канал, - осигурява движението му през тялото. Останалата част от жлъчката, разработен от черния дроб се натрупва в жлъчния мехур. Причинява образуването в нея на конкременти (камъни) може да бъде жлъчна стаза, възпалителни процеси и дискинезия - моторни тоник нарушение жлъчни секрети.

holesterenovogo видове. Дали поради насищане на жлъчката с холестерол. След утаяване на жлъчката в утайка като кристалите на холестерола. Ако нарушена подвижност на жлъчния мехур, тялото не може да ги въвеждат в червата. Камъните са в жлъчния мехур, където тя започва процеса на тяхното израстване.
пигмент (билирубин) във формата. Техният външен вид се дължи на засиленото разтваряне на еритроцити в хемолитична анемия.
смесен тип скали са резултат от едновременното действие на два вида механизми образуване на камъни. Те съдържат холестерол, калций и билирубин. образуването им изисква да патологични процеси в жлъчните пътища и пикочния мехур.

Причините за заболяването

Има няколко причини за камъни в жлъчката.

Камъни в жлъчката: симптоми

Заболяването може да се случи дълго време без видими симптоми. Определяне на болестта на този етап може да бъде само с помощта на ултразвук. Симптомите могат да се появят, когато се движат камъните и разрастването на инфекция в жлъчния мехур и жлъчните. Естеството на симптомите зависи от формата, размера, местоположението камък и интензивността на възпаления и други заболявания на храносмилателните органи на.

Добив камъни от жлъчния мехур и жлъчните пътища им движение провокира атака на жлъчни колики. Причината за миграцията на камъни може да служи като стресова ситуация, мазна храна. вибрации и небалансиран диета. Болката може да бъде описан като внезапно и рязко.

Тя се появява в горната част на корема и горната дясна квадрант разпространява и към дясната страна - и плешка. Болка придружена от гадене, повръщане, сухота в устата, кожата zuditsya. Тя може да потъмнее урина и изпражнения с променен цвят. Също така често се наблюдава проява на жълтеница на кожата.

Болката не може да се пусне за няколко часа или краткосрочен характер. Изчистено болкоуспокояващо или тя успокоява.

Симптомите на колики могат да бъдат объркани със симптоми на други заболявания: декстралните пневмония, остър апендицит, черен дроб абсцес и други.

Създаване на точна диагноза може само лекар, така че при първото подозрение за наличието на камъни в жлъчката трябва незабавно да отиде в болницата.

класификация на болестите

Камъни в жлъчката се класифицира по следния начин.

Начален етап (predkamennaya) холелитиаза - създава нехомогенни дебелина слуз, билиарна slanzh оформен.
Вторият етап на холелитиаза. Започват да се формират камъни. Местоположение: жлъчния мехур или чернодробни канали. Стоун може да бъде еднократно или многократно. Пигмент може да присъства, холестерол и смесени видове. В развитието на болестта с клинични признаци се случва, диспепсия.
Третият етап на холелитиаза. Заболяването става хронична.
В четвъртия етап от усложненията на заболяването се случи.

Диагнозата на камъни в жлъчката се дължи на класирането.

Диагностика на камъни в жлъчката

За да се установи точната диагноза на заболяването лекарят поиска съдействието на инструментални и лабораторни методи изследвания организъм.

Инструментални методи за изследване

Коремна ехография - е най-популярната и надежден метод за диагностициране на холелитиаза. С помощта на ултразвук може да се определи: дали има камъни в жлъчката, независимо дали той е деформиран жлъчния мехур, жлъчните пътища, ако удължен. Този метод на научните изследвания netravmoopasen е на разположение, може да се използва многократно, без отрицателни последствия за организма.
Рентгенови изследвания на коремната кухина може да разкрие rentgenopozitivnye карбонатни скали.
ERCP се използва, ако има съмнение, че има камъни в жлъчните пътища.
С помощта на магнитен резонанс холангиография решаване на спорове, когато диагнозата сложи трудно. Това изследване ще направи точна оценка на жлъчните пътища чрез симулация на дву- и триизмерни изображения.

Лабораторни диагностични методи

За да се направи оценка на функционалното състояние на черния дроб може да бъде, след като прекара изследвания на жлъчния пигмент - билирубин и трансаминази.
Lipidogram. Идентифицира повишаване на холестерола и нивата на триглицеридите. Ако цифрите по-висока от нормата, той е длъжен да провежда необходимия терапия, насочена към тяхното намаляване.

За да изберете правилните терапевтични мерки на пациента се изисква да се обърне към лекар.

лечение на камъни в жлъчката

При лечението на камъни в жлъчката заболяване прибягват до хирургически и консервативни лечения.

Медикаментозно лечение на холелитиаза

Холестерола камъни в жлъчката, имащи размери от около 15 mm, като се използват разтворими лекарства, ако запазена контрактилитета на жлъчния мехур и кистозна канал проходимостта на консерви.

Въпреки това, този метод на лечение има противопоказания. Това не може да се използва:

остри възпалителни заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
когато камъни диаметър над 20 mm;
диабет, стомашна язва и дуоденална язва, хроничен панкреатит, и заболяване на черния дроб;
възпалително заболяване на тънките и дебелите черва;
затлъстяване;
по време на бременност;
загуба на ефективност на жлъчния мехур;
в присъствието на пигмент или варовикови камъни;
рак на жлъчния мехур;
в присъствието на множество камъни заемат голям обем на жлъчния мехур.

За подготовката за използване на лечение, които съдържат урсодеоксихолева киселина. Тяхната работа има за цел да се разтвори камъни на холестерола. Срок препарати от 6 до 24 месеца. След лекарствено лечение остава възможност за рецидив - до 50%. За да се извърши консервативно лечение може само лекар - лекар или гастроентеролог. Лекар определено лекарство доза и продължителността на лечението.

При прилагане на ударна вълна литотрипсия cholelithotrity настъпва чрез ударната вълна. Лечението се простира паралелно получаване на жлъчни киселини. вероятността от повторение е 30%.

GSD не могат да показват симптоми за дълъг период от време, така че е трудно да се идентифицира заболяването в ранен стадий, което води до късното диагностициране на етап, когато вече са се образували камъни в жлъчката. На този етап на заболяването не винаги е консервативни терапии могат да се използват изхода от ситуацията може да служи само на операция.

хирургично лечение

Пациентът се подлага на първата стъпка атаки жлъчни колики или непосредствено след тях. В противен случай, може да възникнат усложнения.

Операцията се извършва в присъствието на:

камъни с различни размери, заемащи повече от една трета от общия обем на жлъчния мехур;
изключване на жлъчния мехур;
билиарна панкреатит;
постоянните атаки на жлъчни колики;
фистули и перфорации;
воднянка;
синдром Miritstsi;
холангит или холецистит.

Ако пациентът има по-горе характеристики се извършва необходимата работа. За това дали оперативната намеса може да се съди само от лекуващия лекар се изисква.

отстраняване на жлъчния мехур се извършва по два начина:

С помощта на лапароскопска холецистектомия. коремната кухина на пациента се осъществява чрез малки дупки, които въвеждат специален инструмент. Тя malotravmopasnaya след операция, която не оставя белези. Пациентът възстановява след операция много бързо. В този случай, хоспитализация, в сравнение с класическия метод се свежда до пет дни.
Класически холецистектомия. Класическият метод, който се провежда в широк и дълбок коремен разрез. След прилагане на класически метод на пациента остава белег.

След операцията и лечението трябва да следват отделен хранителен режим. Спазвайте режима на труд и почивка. Ангажирани в физическа подготовка. Алкохолът е изключен от диетата. Може лечение в санаториуми.

усложнения от холелитиаза

За да инфекция болест може да се присъедини, която се превръща в причина за остър холецистит, емпием, холангит, защо може да се развива перитонит. Усложнение показва рязък, силна болка в десния горен квадрант. Организмът преживява температура, втрисане, нарушено съзнание и тежка слабост.

Choledocholithiasis (запушване на жлъчните пътища камъни) преминава заедно с развитието на жълтеница. Пациентът след следващата атака на жлъчни колики чувства сърбеж по кожата, жълтеница на склерата и кожата. Обезцветени изпражнения, урина става тъмно.

Хидропс на жлъчния мехур може да се развие с обструкция на кистозна канал. Когато засмукването на жлъчката от балона и производството на увеличаване на размера на слуз балон. Първоначално усложнение се проявява жлъчни колики, а след това ще отзвучи болка и има чувство на тежест в горната дясна част на квадрант.

При продължително протичане на камъни в жлъчката заболяване могат да развият рак на жлъчния мехур, както и остър и хроничен панкреатит. Запушване на интрахепаталните канали води до средно билиарна цироза. Камъни по-големи едва ли се движат, но те водят до образуването на фистула между жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Ако камък пада от балон и да започне да се движи, може да се развие запушване на червата.

Ако премахнете жлъчния мехур е твърде късно, тя може да се развие postcholecystectomical синдром.

Усложнения застрашават живота на пациента, така че пациентът трябва незабавно да бъдат разглеждани от хирург с последващо хоспитализация.

Предотвратяване на холелитиаза

В 10% от успешно оперирани пациенти могат рецидив. За да се предотврати опасността от рецидив е необходимо да се направят промени в начина на живот.

Общи препоръки

Тя трябва да работят и да се придържат към правилата на здравословното хранене. Един активен начин на живот ще осигури потока на жлъчката и предотвратяване на стагнация. трябва да се намали теглото на тялото към нормалното си състояние, с цел намаляване на холестерола хиперсекреция.

Ако пациентът за дълго време в зависимост от естрогени, клофибрат, цефтриаксон, октреотид. той трябва да се подложи на ултразвук, за да навременно откриване на възможни промени в жлъчния мехур. Ако на холестерола в кръвта се увеличава, се препоръчва да се вземат статин.

Диета при жлъчнокаменна болест

За да се предотврати камъни в жлъчката в диетата трябва да се придържат към следните насоки:

ядене 4-6 пъти на ден, малки порции, за да се избегне стагнация на жлъчка в жлъчния мехур;
мазнини, високо калорични и богати на холестерол храни е по-добре да се елиминира напълно от диетата;
фибри в достатъчни количества в храни трябва да съдържа. Необходимостта от това, можете да направите от яденето на плодове и зеленчуци, които можете да използвате храна трици.

заключение

Активен начин на живот, подходящи упражнения и правилното хранене ще помогне за предотвратяване на камъни в жлъчката. Когато първите заподозрени симптоми трябва веднага да отидат в клиниката. Не започвайте самолечение, може само да изостри ситуацията. Останете здрави!

Stavitskiy Александър А.