Хронична долен крайник артериална оклузивна болест (HOZANK), разработена в средно с 2 - 3% от населението, както и неговите честотни се увеличава с възрастта, достигайки 5 вече в седмата декада от живота - 7%. По този начин се наблюдава тенденция за увеличаване на броя на пациентите и очевидната "подмладяване" болестта. Това казва ръководителят на лабораторията по ангиология проблеми на анестезиология и реанимация медицина във Факултета по хирургия Медицински университет, MD, професор Валери Koshkin.

Хронична долен крайник артериална оклузивна болест (HOZANK), разработена в средно с 2 - 3% от населението, както и неговите честотни се увеличава с възрастта, достигайки 5 вече в седмата декада от живота - 7%. По този начин се наблюдава тенденция за увеличаване на броя на пациентите и очевидната "подмладяване" болестта. Това казва ръководителят на лабораторията по ангиология проблеми на анестезиология и реанимация медицина във Факултета по хирургия Медицински университет, MD, професор Валери Koshkin.

Същността на това заболяване е, че намалява притока на кръв през артериите в засегнатия крайник поради тяхната стесняване (стеноза) или пълно спиране (запушване). Колкото по-силно изразена загуба на съдово легло, съответно, по-малко от кръвта влиза в крайник, по-тежката фаза артериална недостатъчност на степента на кървене тъкан. Тези съдови изменения, по-точно на съдовата стена, се проявяват най-често се дължи на тях атеросклеротична лезия - заличаване атеросклероза (болест обикновено се развива в напреднала възраст), присъствието на тези възпалителни процес - облитериращ тромбангиит (endarteritis, болестта на Бюргер) или неспецифичен периферна форма аорто артериит (болест на Takayasu).

Процесът на оклузия на крайник съдове при атеросклероза се различава от endarteritis облитериращ тромбангиит и. Но за всички форми на заболявания на долните крайници се характеризира със симптоми на клаудикацио интермитенс, наречена най-очевидни проявление на този комплекс съдови разстройства. Това най-често се случва, когато върви. Човек отива накуцване, спрян от остра болка, а само най-малко след кратка почивка може да отиде по-далеч.

HOZANK без подходящо лечение е постоянно напредва и мъжът поради неспособността да ходят става тежко увреждане. За по-нататъшно разработване на гангрена, и в крайна сметка може да доведе до ампутация.

Сериозността на проблема е, че половината от населението на страната ни, а всъщност и останалата част от света, в една или друга форма страда с периферните съдове на крайниците (това се взема предвид загубата на лимфната система, венозна болест, и така нататък. Г.). Въпреки това, специалност-ангиология phlebologist лекар или просто не е нужно. С други думи, този основен проблем често участват лекари не винаги знаят спецификата на тези заболявания. Обикновено пациентите идват с оплаквания от първо до терапевта, а след това да се хирургът на пребиваване, но лечението не винаги е задоволително. Опитът, придобит от Лабораторията по ангиология в СМУ диспансер за наблюдение на пациенти, посочена консултативен и диагностичен център в градска болница на първо към тях. Пирогов (Москва), позволява на лекарите да изправена пред тази група от заболявания, редица практически препоръки.

крака бланширане - опасен симптом

Основното оплакване на пациентите е HOZANK трудности при ходене, а след това е необходимо да се спре от определено разстояние се дължи на появата на болка в натиск естеството на прасеца мускула на засегнатия крак. След кратко ограничител (5 - 7 минути), болката изчезва напълно. Понякога (в случаите, когато има увреждане на артериите на нивото на таза на) болка или слабост да възникнат по време на целия крайник. За интермитентно накуцване често се отнасят болка на друг, без съдов произход (обикновено неврологично или свързана с лезии на опорно-двигателния апарат), което винаги трябва внимателно да се провери от квалифициран персонал.

Пациентът трябва да се научи (с помощта, разбира се, на лекуващия лекар) ясно разграничение различния характер на болката. Сред другите характерни признаци на недостатъчно кръвообращението може да бъде наречен бледа кожа, усещане за "хлад", замразяване, изтръпване в областта на засегнатия крайник. В тези случаи, спешна нужда да отидеш на лекар.

Това е изключително важна причина за развитието на артериално заболяване може да бъде нарушение на липидния метаболизъм. голям риск фактор за атеросклероза е липса на физическа активност (особено при хора, които запънато спортувате или които имат професия, свързана с физически натоварвания).

Развитието на съдови лезии също да допринесе за неблагоприятни фактори на околната среда и особено опасни за производство (различни токсични химикали, радиоактивност, и т.н.). Забелязани и връзката с предварително прехвърлени заболявания като заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, апендектомия и сливиците. Последните две фактори, може да допринесе за развитието на съдови заболявания поради ефекти върху имунитет. Не можем да изключим генетично предразположение към съдови заболявания, заболявания като високо кръвно налягане, диабет, коронарна болест на сърцето и така нататък .. За съжаление, най-често това е "куп" на заболявания, при които HOZANK със своя прогресивен ход, само един от тях, но много опасно.

Принципи на консервативно лечение на пациенти HOZANK

- Лечението трябва да бъде през целия живот, непрекъснато и всеобхватен и извършва при всички пациенти, независимо от това дали операцията е била,

- основно място на лечение - е амбулаторни съоръжения, лечението в болнична среда трябва да се разглежда само като допълнение към амбулаторна (често се случва обратното),

- веднага след изписването, пациентът трябва да бъде отнесен към клиниката (сега лекар-ангиология функции се изпълняват, като правило, болници хирург) за по-нататъшно наблюдение амбулаторни условия. Без подходящо консервативно лечение, проведено в амбулаторни условия, на отдалечените резултати от операция на кораби, които не могат да бъдат спазени, тъй като операцията не лекува атеросклероза или други нарушения на съдовата стена, но само премахва някои от нейните проявления,

- пациентът трябва да участва активно в процеса на лечение, за да се движите същността на, насоки за лечение на заболяването и да бъде в състояние да направи оценка на състоянието им, като по този начин всъщност помага на Вашия лекар,

- всеобхватен консервативно лечение трябва да включва: отстраняване на рисковите фактори, лекарствена терапия, лечебна физкултура (ходене и общо учение), физиотерапия и балнеолечение.

Вие не искате да куцам - хвърляне на цигари

РАННО HOZANK-често при мъжете на средна и напреднала възраст, но през последните години все по-често страдат от младите мъже и жени. Експертите отдават това на увеличаване на честотата на младежта тютюнопушенето. 85% от пациентите със симптоми на клаудикацио интермитенс началото и дълги час започна да се пуши. Това пристрастяване в 4 - 6 пъти (при пушене повече от 20 цигари на ден) увеличава риска от HOZANK. Дори и да пушат по-малко от 15 цигари на ден, все пак това е риск от развитие на това заболяване е 2 пъти по-висока, отколкото непушачите. Затова съотношението на заболяването с тютюнопушенето може да се проследи много ясно - и изборът е винаги самия човек.

Други рискови фактори могат също така да бъдат премахнати или напълно или частично. В крайна сметка, ние можем да направим спортове (плуване, ходене), здравословна диета, по-ефективно лечение на съпътстващи заболявания (диабет, коронарна болест на сърцето, хипертония, заболявания на кръвта и така нататък.). Може да има случаи (особено в ранна възраст), когато само премахването на тези фактори може да се предотврати по-нататъшно развитие на болестта. За диабетици е важно да се избегне нараняване на кожата (особено на долните крайници) и осигуряване на подходящи грижи за нея. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на венозни язви и трудно зарастващи рани.

Класификацията на долен крайник етапи артериална недостатъчност

Етап 1: болки в краката се случи едва след доста дълга разходка (около 1 км).

Втората (а) етап: проходите пациента (средна смола) от повече от 200 m

Втората (б) етап: пациентът претърпява по-малко от 200 м.

На трето място (а) Етап: характеристика проява на "болка почивка", тоест, на болката възникнала в хоризонтално положение, което принуждава пациента периодично кожата на подбедрицата надолу (до 3 - 4 пъти на нощ).

Трета (б) етапите на: (критична исхемия) - появява исхемична оток на крака и стъпалото. Пациентът не може да върви в крак хоризонтално над с 2 - 3 часа.

4-I (а) Етап: (критична исхемия на) - разработване на некротични промени в пръстите на краката, когато има перспектива за опазване в следваща функция справка крайник.

4-ти (б) Етап: гангрена на крака или долната част на крака, което изисква висока ампутация.

Влак Dedkov, влак, бабо.

терапия лекарство е насочена основно към подобряване на течност свойства на кръв и борбата срещу атеросклероза. Protivoateroskleroticheskim Дейностите включват диета и физическа подготовка. Вие не може да се впускат в крайности, а "диск" се до изтощение, болката си, или да легне и почивка, като действа на принципа "не си отивай -. Не боли" И двете са наред.

Специално внимание следва да се прилагат спазмолитични лекарства (като shpy, папаверин или ganglioblokatorov). Тяхното използване при пациенти HOZANK ненужно, особено в тежки етапи на заболяването, поради намаляването на разработване интраваскуларна налягане с последващо разграждане на микроциркулацията и развитие "открадне синдром" (по-специално, на засегнатия крайник поради околната тъкан).

Хората с диагноза "HOZANK" не трябва да губят надежда. Опитът показва, че с всички препоръки по извънболнична практика положителен изход от лечението е 85%. За да се подобри ефективността на терапията своевременно е много важно да го стартирате. Ако е необходимо, хирургът може да повдигне въпроса за операцията. Днес е възможно ангиопластика или реконструктивна хирургия. За да направите това, вж пациентите до съответните angiologic центрове.

речник на термините

Ангиоедем. - част от съставни думи, означава: отнасяща се до кръвоносните съдове, съдова.

IT - края на думата показва възпалителен характер на заболяването (оклузивна болест - възпаление на вътрешността на артериите).

Исхемия - местно обезкървяване получената функционална (спазъм) или органична лумен стеснение или затваряне на съда за доставка.

OBLITSERIYA - неперфорирана кухина или лумена на тръбен орган или съд. Тя може да бъде вродена или придобита (например, възпаление, тромбоза).