Аденом на щитовидната жлеза (възлест нетоксичен гуша) е разделена на нетоксичен (тиреоиден) и токсични. По-често при жени след 55-годишна възраст, особено тези, които живеят в ендемични райони гуша.
Причините и механизми за развитие на нодуларно нетоксичен гуша не са добре разбрани. Очаква се да участват в този процес на свръхпроизводство на тиротропин и регионални нарушения симптоматични за инервация.
При пациенти с нодуларна гуша нетоксичен характеризира с оплаквания от чувство за стягане в областта на шията, затруднено преглъщане, недостиг на въздух. Палпиране определена плътен или мека еластична, подвижна в образуването на врата, не е заварена към околните тъкани. Размери аденоми могат да бъдат различни - от грахово зърно до тази на една ябълка. В дългосрочен аденом може калцирани и вкостен, предизвика различни усложнения: кървене в аденом, инфекция intranodulyarnoy хематом развитие на нодуларно токсичен гуша, злокачествена дегенерация.
За аденом на щитовидната жлеза, използвайки сканиране tireolimfografiyu, ehotireografiyu, рентгеново изследване, биопсия.
На сканиране на щитовидната жлеза аденом определена, не абсорбират радиоактивният йод - "студен" бучката. Перкутанна пробив-лимфография позволява да разкрие дефекти в пълнежа на изображения контрастно средство в аденом. Рентгенография помага за разкриване на калцификация аденом, изместване на трахеята или хранопровода. Ултразвукова диагностика (ehotireografiya) идентифицира възел в природата (кистозна, смесени). Ако подозирате, че злокачествено израждане препоръчва игла биопсия.
Диагнозата на аденом на щитовидната жлеза не работи. Често е случайна находка по време на рутинни проверки. Винаги трябва да се уточни продължителността на заболяването, темпът на растеж на възела и неговата мобилност.
Диференциална диагноза. Прекарайте с мултинодуларна нетоксичен гуша, рак на щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит и токсичен аденом.
За да се разграничат една от аденом на много места еутиреоидно гуша, не забравяйте следното. Аденом е единствен, капсулиран единица със специфична хистологична структура различна от заобикалящата тъкан на щитовидната жлеза, а множество компоненти са капсулирани зле, имат различен хистологичен структура, не се компресира съседната тъкан на щитовидната жлеза. Tireolimfografiya многосайтово Струма позволява да разкрие дефекти контрастират пълнене агент във възлите. На сканиране открива "студени" възли.
Злокачествено израждане на аденом на щитовидната жлеза са по-често при жени над 55-годишна възраст, придружени от увеличение на регионалните лимфни възли, ограничаване подвижността на тялото. Важно диагностичен значение е използването на радионуклид сканиране 755e-метионин, който се абсорбира от ракова тъкан "студен" възел определя по време на сканиране. Ултразвукова диагностика позволява да се идентифицират кистозна, твърди и смесени обекта и дори части от раково израждане.
Аденом на щитовидната жлеза могат лесно да бъдат разграничени от нодуларно токсичен гуша поради липса на признаци на хипертиреоидизъм, повишени тироидни хормони, наличието на "студена" възел на сканиране.
Щитовидната жлеза аденом има дълга продължителност, това не се отразява на здравето на пациента. При хората на възраст над 50 години и по време на пубертета, поради възможността за злокачественост прогноза влошава.
Основният метод за лечение на доброкачествена щитовидната аденом - хирургически. Показания за спешна хирургическа намеса е най-бързото развитие на аденом. Консервативно лечение с тироидни препарати е допустимо само в случаите на колоидно аденом, особено по време на бременност. Това се дължи на факта, че колоидно аденом много по-малко дава злокачествено израждане.
A.Efimov, N.Skrobonskaya, A.Cheban
Прочетете също така в този раздел:
Свързани статии