Информационен лист първичен посещение - като добавка към медицински картон дентална пациент, той е изпълнен още на първата визита клиника. Необходимостта от въвеждането му в стоматологични клиники стана ясно, поради промени в гражданското право, най-вече във връзка с въвеждането на първата част от Гражданския процесуален кодекс, принципите на законодателството на Руската федерация по въпросите на здравеопазването и от Федералния закон "За защита на правата на потребителите.

Тези три части от законодателството рязко стеснени възможност и така минималната правната защита на лекаря и, напротив, значително разширена правоспособност на пациента.

Части и информация листова форма -

Информационен лист първичен посещение се състои от пет основни части:

• обобщение на паспорта;
• Безплатни първични пациент;
• медицинско заключение;
• Протокол за доброволно информирано съгласие на пациента;
• разреши разпространението на информация.

Основната цел на първите три части от информационния лист - идентификация на пациента и да получи от него се изисква информацията.

Съответно, съществува информация лист в два варианта -

• попълнено директно от пациента (ако той е достигнал 14-годишна възраст);
• попълнено му представител (за пациенти под 14-годишна възраст).

Само в изключителни случаи (например, ако пациентът не знае как да пиша, не говоря руски или трудно да разберат, или сляп), информационен лист може да бъде запълнена от друго лице (обикновено - на администратора или друг служител на клиниката). "Прочетох въпрос (име на пациент) са ясни, отговорите се записват от думите ми", след което пациентът поставя подписа си или се регистрирайте тя символизира: Въпреки това, в този случай, информационния лист, че човек трябва да бъде включена следната декларация.

Идентификация на дентална клиника на пациента -

За идентифициране на пациента използвал паспорт част.

Целта на паспорта на информационния лист е очевидна - това не е само за незабавно откриване на пациента, но, най-вече, за да го можахме да се свържем, за да се изяснят всички въпроси, ако е необходимо. Паспорт част попълнено администратор клиника.

Попълване на въпросника -

Вторият по големина част от информационния лист - този въпросник, който се попълва от пациента и само в изключителни случаи, когато изрично е посочено - на другия човек.

Попълване на въпросника от страна на пациента преследва две цели -

1. запазване на правото на пациента на лекарска тайна, тъй като в анкетната карта, съдържаща въпроси относно нейните компоненти и тяхната точкуване може да наруши тайната на пациентите, които противоречат на действащото законодателство.
2. За отговори на често се оказват критични въпроси на пациента, които ще потвърдят достоверността на ръкописния си записи.

Първият блок на общия тип въпроси -

Профил включва общо събрание се състои от тринадесет теми, обединени в седем групи, както и специално звено, което включва два въпроса. Като цяло, на пациента се превръща блока -

• дали в момента е под контрола на общ лекар (общопрактикуващ лекар), и ако има, каква е причината (една болест, множество заболявания, увреждания и т.н.) - това допълнително ще изостри вниманието на лекаря към характеристиките на стоматологичната хода болестта и нейното лечение по отношение на това заболяване.
• Имате всички лекарства или продукти, а пациентът понася (показващи всяко лекарство или продукт, който причинява нежелана реакция, и кратко описание) - отговорът на този въпрос ще даде възможност на лекаря да се движите, независимо дали това е истинска непоносимост към определени вещества, или това е просто субективното мнение на пациент и се фокусира вниманието си върху възможни алергични реакции.
• дали пациентът преди това се използва за локална анестезия (ако се прилага, бъдете сигурни, за да покаже, дали някой от тях прокаин, лидокаин или други средства, когато е било и как те се понасят) - Този въпрос, който е най-логично кулминацията на предишните, най-важното за последващото Изборът на анестезия , вида и начина на анестезия.
• Дали пациентът нивото на кръвното си налягане (и дали е повдигнат, отнема дали е лекарство, за да го намали, а ако се приеме, че то) - тези въпроси са особено важни, ако пациентът е в средна и по-висока възраст, особено ако е мъж. Освен това, лекарят трябва да обърне внимание на високо (криза заплаха, заплахата от лекарствени взаимодействия) и ниска (опасността от синкоп, колапс) на налягането;
• дали пациентът се лекува в момента (или лекувани преди това) за болестта, която може да бъде сложно за зъболечение извършва, или което може да усложни зъболечение. Тези условия, разбира се, трябва да включват сърдечно-съдови заболявания (инфаркт, ангина, хронична сърдечна недостатъчност и т.н.), респираторни заболявания (астма, хроничен бронхит, белодробна форма на туберкулоза), храносмилателните органи заболяване (язвена болест, хроничен гастрит , хроничен колит, болест на Crohn и т.н.), заболяване на черния дроб (стеатоза, хроничен хепатит или преди прехвърля хепатит, цироза), увреждане на нервната система (всички заболявания придружени парализа shiploader Ogami, загуба на съзнание), кръвни заболявания (придружени от повишена или понижена коагулация), ендокринни заболявания (заболявания на щитовидната жлеза, паращитовидната и панкреаса).

Ако пациентът е на медикаментозно лечение за лечение на тези заболявания, е необходимо, за да разберете - какво и по какъв дози. Оценка на проблемите на това устройство може да доведе до сериозна корекция преди това лечение.

Колко често пациентът е болен с настинки, когато болен за последен път, независимо дали е с антибиотици, използвани за лечение на тези заболявания и, ако се използва, обаче. Независимо от отговора на този въпрос на лекаря е да се изясни дали пациентът се прилага веднъж в живота си пеницилин, еритромицин, тетрациклин, бисептол или други антибиотици от тези групи, и ако е така, как те са били прехвърлени (независимо дали е нежелани реакции, и ако е така, какви са те проявява).

В допълнение към тези специфични въпроси в анкетата трябва да присъстват въпрос осигурява на пациентите възможност да привлече вниманието на лекаря на някои допълнителни въпроси от значение за него, но не и на формата (например, за да се изясни дали пациентът има и други здравословни проблеми, и ако е така , предлагам да означава, че пациентът намери за добре).

Вторият блок на въпроса -

Вторият блок се състои от въпроси, свързани с конкретната информация, до която пациентите са помолени да се отговори само. Отговори на въпроси от втория блок да уведомите лекаря -

• приемане на пациента в момента контрацептиви (следва да се счита, тъй като може да увеличи коагулиране на кръвта, и техният ефект може да се редуцира частично или напълно под действието на пеницилини или цефалоспорини);
• дали пациентът е бременна или планирате бременност, ако е в следващите два месеца (поради възможен директен токсичен, тератогенно и ембриогенен действие на някои лекарства, използвани в стоматологията).

След попълване на въпросника на пациента, разбира се, отново всичко се обсъдят въпроси с лекаря, а след това предава информационен лист лекарят на. Ако пациентът е непълнолетен, информационния лист за да запълва упълномощеното лице.

В третата част е изпълнена с лекар в съответствие с изискванията на основите на законодателството за защита на здравето на гражданите. Той съдържа записи, които един лекар с постигането на конкретна диагноза, лечение план се определя и е назначено лечение.

Често задавани въпроси -

1. Какво е най-информационния лист?
   Това лайнер в медицински картон, който съдържа елементи на документите, необходими за гарантиране на правната сигурност на клиниката и на пациента.
2. Кой попълва информационен лист?
   Паспорт част - болнични администратори, медицинско свидетелство - лекар, всички останали части - на пациента.
3. Какво форми на информационен лист там?
   Форма за запълване на възрастен пациент, както и формуляр за попълване законен представител на пациента, който не е навършил 14-годишна възраст.
4. Което предполага липсата на информационна справка за стоматология?
   Невъзможността в правилната форма да представят доказателства за изпълнението на изискванията на съвременната дентална клиника закона.

Свързани статии

• Как да изберем лекар за лечение на зъбите, статии, разбираемо стоматология за пациентите онлайн диагностик,

• Стоматология klaris - цени и коментари, страница 2

• Стоматология атмосфера в Коломна