Ботулизъм - опасен инфекциозна патология, която се характеризира с прогресивна загуба на централната нервна система (главно
Ботулизъм - обща информация за болестта
Причинителя - бактерия от Clostridia рода (Clostridium ботулинов). Този организъм е навсякъде в околната среда и постоянно живее в горния почвен слой. Бактериите образуват спори, които се характеризират с висока устойчивост на температура и външни химични агенти.
Активността и способността на спори да възпроизвежда поддържа дори след кипене на 3-5 часа: бактериите са убити само при температура от около 120 ° Въпреки това, самата токсин, който се синтезира от микроорганизми отглеждат претърпява разлагане при нагряване до 80 ° С ботулинов токсин е сред най-мощните природен отрови: летална количество на съединението е 0.3 грама.
Това е забавно! Ботулиновият токсин, който сериозно отравяне - едно и също вещество, което се използва широко в козметологията за коригиране на външния вид на дефекти и отстраняване на свързани с възрастта промени. В ниски дози той действа като отрова медицина - нарушава невромускулната трансмисия и бръчки, за период от шест месеца или повече.
Естествен резервоар на ботулизъм патогени появи топлокръвни животни и птици, по-рядко влечуги, земноводни и риби. Клостридии може да живее в червата на същества и излизам с фекалиите. Опасни не микроорганизмите и токсини, които се освобождават при интензивно отглеждане на бактериални колонии в среда с малко количество кислород. Най-подходяща среда за концентрация опасни бактерии - храна.
Причини за възникване на ботулизъм
Ботулизъм заразен човек не представлява опасност за другите по отношение на инфекцията. Животни в храносмилателния тракт, които съдържат Clostridium, микроорганизми, не водят до прекалено много вреди. Въпреки това, тялото на заразено животно или човешки бактерии с изпражненията в почвата, водоснабдяване, храна за животни. Основният механизъм на прехвърляне на бактериални агенти - храна.
Основните източници на човешка инфекция с ботулизъм - храни, които са запаметени в анаеробна среда (без кислород). Особено опасно в този смисъл домашно приготвени консерви, особено кисели и солени гъби. Развитие на токсина е придружена от метеоризъм. Пряко доказателство за този процес - подути кутии. Ако формата на кутията не отговаря на стандарта, продукт ял в никакъв случай не трябва да бъде.
В редки случаи фиксирани раневи ботулизъм (проникването на бактерии в тялото чрез открита рана) и неонатална токсичност в контакт ботулизъм патоген в червата. Некротичните процеси в организма срещащи се при недостиг на кислород, също допринасят за интензивен растеж на бактерии.
Симптоматика и клинична картина
Заболяването се класифицират според тежестта. Лекарите правят разлика между леки, умерени и тежки форми на ботулизъм.
Лека форма на ограничени лезии на очните мускули. Умерена до тежка форма се характеризира с лезии на гладките мускули на ларинкса. Примерен знак за тежка форма на заболяването - наличието на дихателна недостатъчност в лицето на сериозни нарушения на маса (лезия синдром на лицевия нерв).
Симптоми и признаци на ботулизъм са доста характерни: в действителност, остро отравяне се развива, придружен от увреждане на нервната система.
Най-честите симптоми на отравяне с колбаси:
- Бързото влошаване на здравето;
- Гадене, повръщане устойчиви;
- Спазми болка в корема;
- Напредъкът диария (столове с кръв не съдържа онечистване);
- Тежка сухота в устата;
- Нарушаването на поглъщане;
- Не е изключено, зрителни симптоми: мъгла, "лети", загубата на зрителната острота;
- Субфебрилна температура (до 37-37,5oS).
Инкубационният период на заболяването - 2-5 дни. Колкото по-тежък отравянето, колкото по-кратък инкубационен период. Най-тежките форми се развиват в рамките на 24 часа.
В началните етапи на симптомите на ботулизъм в нервната система, приличат на конвенционалните интоксикация. Пациентите, които имат главоболие, нарушения на съня, умора.
Това е важно! Най-опасните симптоми на ботулизъм се развиват малко по-късно отваряне на сцената. Най нежелателно и тежка вариант на заболяването - такава, в която има остра дихателна недостатъчност. Пациентът има задух, тахикардия, развива цианоза (син цвят на кожата). Тежка форма на болестта може да доведе до смърт. Кома и смърт може да бъде последвано в рамките на няколко часа след началото на симптомите на ЦНС основни отдела - гръбначния мозък и продълговатия мозък.
Прогресивно ботулизъм болест по височина причинява бездействие от страна на двете клепачите, диплопия (двойно виждане), разширени зеници, никакви очни рефлекси. На този етап е трудно за преглъщане: пациентът започва да се опита затруднено преглъщане твърдо на първо място, а след това течната храна. Когато се опитвате да пийнете вода, тя не преминава в хранопровода, и изсипва обратно през носните проходи. Това се получава в резултат на пареза (частична парализа) ларинкса.
Сухота на лигавиците и частична парализа на мускулната тъкан на устната кухина резултата на влошаване на реч, промяна на тон. По-късно, способността да се говори се губи напълно. Възможна парализа на лицевия нерв, което води до нарушаване на черти. Промяната в походката на пациента и моторната координация влошава.
диагностика
За успешното лечение на ботулизъм определяне критерий е навременна диагноза, което позволява бързо да се назначи адекватно и ефективно лечение. Диагностика на ботулизъм носи инфекциозни заболявания лекар въз основа на клиничната картина и потвърдете бактериологично изследване.
За да се направи разграничение на инфекцията ботулизъм от обичайните хранителни отравяния отровни растения и гъби, дифтерия, или енцефалит, диференциална диагноза. Важно е, че лекар разгледани подробно клиничната картина и разкрива характерните симптоми на ботулизъм - визуални смущения, респираторни симптоми, нарушена преглъщане, сухота в устата характеристика.
Най-добрият вариант - когато изследването се вземат предвид не само кръв, урина и изпражнения, но също така и останки от храна, за които се твърди, съдържащи токсина. Ботулизъм терапия се провежда в инфекциозно заболявания болница.
Основната цел на лечението - да донесе на тялото от токсини и възстановяване на функционалното състояние на вътрешните органи.
За тази цел се използват следните терапевтични техники:
- Клинична стомашна промивка с помощта на сонда (процедурата се извършва в първите 48 часа от началото на заболяването, докато в чревния тракт по заразена храна може да присъства)
- Интравенозното приложение на дифтерия серум или човешки имуноглобулин;
- Провеждане инфузия детоксикация терапия (пациент прилага Hemodez, Reopoligljukin и други лекарства за ефективно почистване на кръвта на токсини и бактериални агенти);
- Може назначаването на антибактериални лекарства за лечение тетрациклин група.
Когато нарушения на дишането, причинено от парализа на дихателните мускули, е предписано вентилация. За да се премахне и предотвратяване на хипоксия използва кислород - кислородна терапия.
Тъй като заболяването е сериозна заплаха за живота, хоспитализация по подозрения ботулизъм извършва във всички случаи. Пациентите, които имат симптоми на отравяне с колбаси намерени, непременно изпратени в болница, където има оборудване за реанимация и механична вентилация.
превантивни мерки
За профилактика на ботулизъм трябва да ядат само прясна храна, като че сте 100% сигурни. В никакъв случай не може да се яде консервирани храни с изтекъл срок на годност, производство на деформирани тенекиени кутии. Консервирани продукти, които се осъществява чрез мрежа на дребно трябва да се проверяват периодично представители на санитарната инспекция.
Независим консервиране на дома трябва да се практикува при стриктно спазване на технологията. Рибни и месни продукти в дома са запазени само пресни. Зеленчуци и плодове, преди да хвърли до банките трябва да бъдат основно почистени от замърсяване на почвата. Вие не трябва да купуват на консерви на пазара и сушена риба, произведени в домашни условия.
Забранено е да се запази презрели плодове. Необходимо е внимателно да се следват правилата на стерилизация контейнери за консервиране. Най-ефективният стерилизацията се извършва в автоклав, тъй като високо налягане и висока температура (120 ° С) - това е оптималните условия за унищожаване не само ботулиновите токсини, но също така и на спори.
При най-малкото съмнение за използването на токсини, или замърсени със спори на клостридиални продукти, препоръчително е да се консултирате с лекар. Той може да бъде назначен от мускулно инжектиране на серум или protivobotulinicheskoy приемни enterosorbents за бързо отнемане на отрови от тялото.
Свързани статии