Какво е атеросклероза на аортата? - причини, клинични последствия
Атеросклерозата в нозологични гледна точка - на концепцията за морфологичен. Известно е, че атеросклеротичния процес на първо място се развива в аортата и след това в коронарните, малко по-късно - в церебрални артерии.
Периферна артерия обикновено влияе дори по-късно. Ясно е, че трябва да търсим морфологичните промени в частите на артериалната система, която по-рано често засяга атеросклероза за ранна диагностика на заболяването. Това място е на аортата, особено на гръдния кош.
Най-често мястото на атеросклеротични плаки в торакалната аорта е неговата низходяща част, която е локализирана на 87% от плака (AV Wroblewski и др.). В този регион плаки намерени като изолира (44%), или в комбинация с други лезии на аортата (43%).
Значителна положителна корелация връзка между етапа на atheromatosis на торакалната аорта, възрастта на пациента и от степента на хиперхолестеролемия.
AV Wroblewski и сътр. Според голяма част от аутопсии установено, че 30-годишна възраст в низходящ гръдната аорта в преобладаващото броя на хората, са единични плоски ронливи атеросклеротични плаки. Ако плаките се образуват в участъка преди, там често доминиран от калцирани плаки.
в торакалната аорта във връзка с появата на атеросклеротична плака намалява своята еластичност, аортата се разширява и кондензира. Когато uplotgnii стени на аортата и нейните клонове подобрени твърдост на еластичната с палец намалява тяхната способност за адекватно разтегнете когато sislicheskogo изтласква кръв.
Това води до увеличаване на максималната кръвното налягане чрез увеличаване хемодинамичен шок и липсата odnovreenno да се увеличи, а понякога дори до известна намаляване miimalnogo (диастолично) налягане - "симптоматично атеросклеротична хипертония", "изолирана систолична хипертония". Нейната особеност е увеличаването на пулса налягане.
Следва да се отбележи, че с напредване на възрастта, но най-вече се дължи на атеросклеротични промени в аортата. в границите от 40-45 години, максималното налягане се увеличава с 3-6 mm Hg. Чл. в продължение на 1 година. При мъжете този процес е по-равномерно. При жените, тя може да се развие бързо след менопаузата. В този случай, диастолично кръвно налягане при лица на възраст над 60 години често е един и същ, и често се свежда до 70-80 мм живачен стълб. Чл. с увеличаване на амплитудата на импулса налягане от 90-100 мм живачен стълб. Чл.
Има индикации, че последният в някои случаи може до голяма степен съответстват на биологичната възраст на пациента.
В атеросклероза аортно кръвно налягане често определя на 190/80, 200/70, 220/85 mm Hg. Чл. На фона на по-малко или много лека систолна хипертония може да изпита епизоди на остро повишаване на систолното кръвно налягане, което очевидно включва нараняване на синусите на сънната артерия и аортата, baroreceptors зони.
На левия край на гръдната кост може да бъде разкрита скъсяване на ударни звуци. Аускултация втори дясно междуребрие определено ударение II тон и след това може да чува и систолното роптаят. Sirotinina симптом-често се определя Kukoverova - систолното роптаят над югуларната ямка с вдигнати ръце над отметната назад глава и главата си назад.
Понякога атеросклероза на аортата възниква aortalgiya проявява продължителна болка в горната част на гръдната кост, която може да се разпространи по аортна шията, двете ръце, гръбначния стълб.
Поражението на абдоминалната аорта. обикновено се появява по-късно, явна в присъствието на други симптоми на атеросклероза (коронарните артерии и други). Атеросклерозата на аортата могат да бъдат открити чрез палпация предпазлив с тънък коремната стена, когато пръстите близо до гръбначния стълб могат да определят пулсиращо коремната аорта. Често това е придружено от атеросклеротични лезии на мезентериална артерия, давайки клиника ангина abdominalis на. Последното се проявява с болки в областта на корема в разгара на храносмилането и диспепсия.
Когато атеросклероза на аортата. комбиниран с дефицит на съединителната тъкан, както и наличието на други предразполагащи фактори (хипертония, локално нараняване, и т.н.) в аневризъм на аортата могат да възникнат.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии