Времето между инфекцията и появата на симптоми на СПИН средно по 10 години. Кожни лезии в HIV за развитието на имунната недостатъчност появят типични и не изискват специална обработка. С развитието на имунната недостатъчност и тяхната клиника за промяна, във връзка с които има не само трудността при диагностиката, но също така и за лечение на дерматози.
Какви са кожни лезии при ХИВ?
Себореен дерматит като един вид кожни лезии при ХИВ
Себореен дерматит е един от най-честите прояви на СПИН и обикновено започва да се развива други симптоми от него. Тежестта на този тип кожни лезии в HIV корелира с увеличаване на имуносупресия и влошаване на общото състояние на пациента. Процесът започва с появата на кожни лезии сърбеж зачервени петна, покрити с дебели и хиперкератотични корички везни и сиво-жълт цвят на лицето, скалпа, слабините и сгъвки, разтегателен повърхности на горните крайници. На лезията на скалпа се придружава от дебели мръсни сиви хиперкератозни плаки, които могат да бъдат придружени nerubtsovoy алопеция. СПИН процес може да отнеме генерализирана или се разпространи в цялата кожа под формата на силно зачервени сърбеж сливащи фоликуларната плаки. Тази терапия използва 2% ketokonazolovy крем.
Херпес симплекс кожни лезии като HIV
Херпес симплекс - често болестта на СПИН. Херпес може да бъде субклиничен и подобряване на ХИВ инфекция. Херпес инфекция може да има нетипичен клиника и персистираща разбира се. Обривът често се разпространява без лечение води до образуването на хронични язви в устата, на лицевата страна, в областта на гениталиите и всяка друга област на тялото. Язвите са дълбоки и трудни за лечение. Them за допълнително се влошава от добавянето на вторична бактериална инфекция. Тежки прогресивни и болезнени перианални и ректални язви намерени предимно в мъжките хомосексуалистите. Хронични перианални язви, кожни лезии в HIV погрешни за рани легло. Инфекцията може да се разпространява широко и може да се смесва с други заболявания като импетиго.
Херпес зостер може да бъде ранен симптом на СПИН, лицата, принадлежащи към рискови групи. Той често е установено при пациенти, преди появата на клиничните прояви на СПИН. Имайте предвид потенциалната предаването на варицела и херпес зостер във въздуха, особено в области, където по-голямата част от пациентите с имуносупресия. Когато вирусни кожни лезии при пациенти, инфектирани с HIV, при използване на ацикловир (орално или интравенозно). Има atsiklovirrezistentnye форма.
Гъбични кожни лезии в HIV
Често различни форми на гъбични кожни лезии. Кандидоза на устата и гърлото се среща в почти всички пациенти са често първият симптом на СПИН, както и точките за прогресията на заболяването. Има четири клинични форми на заболявания на устната кухина и фаринкса:
млечница (кандидоза псевдомембранозен);
хиперпластични кандидоза (кандидоза левкоплакия);
Ще вземем и (кандида, хейлит). На бузите и езика се формират плаки, които често водят до болки в гърлото и дисфагия. Инфекцията може да се понижат в хранопровода.
Кандидоза като кожни лезии в HIV
Кожните лезии в HIV. Кандидоза на рак на хранопровода, трахеята, бронхите и белите дробове се развива при пациенти с тежка имунна недостатъчност. Без лечение, болестта става тежко, но поражението на вътрешните органи и fungemia обикновено не се случва. Понякога има кандида onychia и периодично вулвовагиналната кандидоза. Разпределени микози и онихомикоза, причинени Trichophiton Rubrum. И онихомикоза се случи, обикновено на по-близкия субунгвална форма, придружена от млечно бяло петно в проксималната част на нокътната плочка, което рядко се случва в други хора.
Лечение на гъбични кожни лезии в HIV е кетоконазол, orungalom и други системни противогъбични лекарства, които не винаги се предотврати развитието на рецидив. В такива случаи, за назначаване на повторни лечения. В устойчиви и тежки случаи, интравенозни течности, използвани миконазол или амфотерицин В.
сарком на Капоши в кожата на ХИВ
Свързана със СПИН сарком на Капоши, и множество клинично разпространените елементи, както на кожата и по лигавицата. Заболяването обикновено се развива при хомосексуалните мъже и жени, заразени с ХИВ по полов път, а не чрез спринцовка. Първоначално процеса на заболяването е представен от леко повдигната овална или продълговата синьо-виолетов инфилтрира с неясни граници. Те са най-често се срещат в багажника, главата и шията, и може да се появи в области от нараняване (включително инжектиране) от типа на изоморфно реакция Koebner или дерматом се случи в по-рано, засегнати от херпес зостер. Тъй като бързо прогресиране на процеса се появяват червени или лилави плаки и възли. Характеризира се с генерализирано polilimfadenopatiya. В крайна сметка, повечето пациенти с HIV имат специфична лезия на вътрешните органи (по-специално стомашно-чревния тракт). Хистологично картината е подобна на класическата форма на сарком на Капоши.
Лечението се извършва чрез инжектиране # 945; интерферон.
Други видове кожни лезии в HIV
Псориазисът в HIV-инфектирани работи трудно под формата на генерализиран пустулозен псориазис или еритродермичен, често с лезии на дланите. Обикновено появата или влошаването на псориазис - лош прогностичен знак на СПИН.
Пациенти със СПИН са установили също така разпространени chromophytosis с развитието на инфилтрация и лихенификация на кожата;
индивидуални или разпространените вирусни брадавици,
бактериални инфекции на кожата (обща купа стафилококова и стрептококова piodermity,
shankriformnaya, хронична язва, вегетиращ форми на пиодерма);
нетипични краста, вливащи се с поражение липа, скалпа, множество хиперкератотични люспести плаки върху еритематозен фон (норвежки краста), силен сърбеж, трудни за лечение postskabioznaya дерматит; нодуларно пруриго, злокачествен лимфом на кожата и други.
Сифилис в HIV-infipirovannyh прогресира бързо; за развитието на висшето сифилис понякога това отнема месеци.
Лечение на кожни лезии при HIV-инфектирани пациенти изисква постоянно клинични и лабораторни мониторинг. Дозите на лекарства за etiotropic бактериални, вирусни и гъбични инфекции трябва да бъдат по-високи и по-продължителни курсове на лечение и повтори, ако е необходимо. След постигане на клинично излекуване изисква etiotropic профилактични средства. Пациентите с ХИВ инфекция изисква психологическа подкрепа и редовно наблюдение в близост.
Още статии по темата:
Свързани статии