Нека разгледаме сега на въпроса как да се проведе лечение на енцефаломиелит. Енцефаломиелит означават група с остри и субакутна възпалителни заболявания на нервната система, които се характеризират с множество фокални лезии главно бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък.
Има основно и средно енцефаломиелит. Най-често етиологичен фактор на остър енцефаломиелит е първичен вирусна инфекция.
Появата на вторичен енцефаломиелит обикновено се разглежда като често усложнение на инфекциозни болести или усложнения след ваксинация.
Основната патогенетичен механизъм на развитие са енцефаломиелит автоимунни процеси.
Морфологично картина на остър енцефаломиелит първичен представена главно съдови и възпалителни прояви на разпадането на миелин и смърт на аксони. Явления демиелинизация по този начин може да се разглежда като вторичен, които са причинени от фокална възпалителен процес.
В този случай, сивото вещество е засегната, както и корени и обвивка на гръбначния мозък и мозъка, периферните нерви. Glia в патологичния процес не е ангажиран.
Morfogistologicheskaya картина вторичен енцефаломиелит като параинфекциозни и след ваксинация, е много подобна, то се характеризира с явление перивенозна енцефаломиелит с наличието на огнища на демиелинизация периваскуларно.
За повечето пациенти се характеризира с остър, подостър малко прогресия на заболяването.
В началото на заболяването може да се появи треска, ступор, главоболие, повръщане, парестезия ефекти в различни части на тялото. Има бързо нарастване на неврологични симптоми и във връзка с разпространени инфекции наблюдава полиморфни прояви. В този случай, има признаци на унищожаване на всички части на централната и периферната нервна система. Има два основни варианта на прояви на болестта в първия случай церебрална преобладават, като във всички други - преобладават ствол или гръбначния симптоми.
Когато гръбначни увреждания често модел или синдром на напречно синдром миелит Brown-Sequard, понякога те могат да имат мултифокална характер. В някои случаи, пациентите в клиничните прояви на значително място е заета от признаци на лезии на гръбначния корените и периферните нерви. С развитието на paraplegicheskih нарушения може да се появи диригент и сегментни сетивни нарушения, нарушена функция на органите на малкия таз. Може да се маркира трофични нарушения под формата на рани от залежаване. Характеризира се с комбинация от симптоми на гръбначния лезии с данни на мозъчни стволови структури, които се появяват като нистагъм, околомоторна разстройства, в някои случаи може да бъде маркиран преглъщане смущения, респираторни заболявания и дизартрия.
Особено трудно болестта е развитието на заболявания мехурчести и често може да доведе до смърт. По-вероятно да развият увреждане на зрителния нерв под формата на неврит, неврит на зрителния нерв, а понякога може да се наблюдава застой зърната в дъното на стомаха, след това слепота се развиват бързо.
Промени в цереброспиналната течност в промените на острата фаза в кръвта също имат характерни черти. Съгласно един изгоден процес обикновено се защити заболявания са следните видове:
1) encephalomyeloradiculitis е най-честата форма на енцефаломиелит, който се характеризира с лезии на почти всички части на нервната система;
2) когато polientsefalomielite характеристика лезии черепни нервни ядра на мозъчния ствол и гръбначния мозък сивото вещество;
3) optikoentsefalomielit и Optica - подобен по форма на патогенезата на заболяването, което се характеризира с комбинация от прояви на оптичен неврит лезия с признаци на мозъка и на гръбначния мозък;
4) в дисеминирана миелит се отбележи, лезия на гръбначния мозък на различни нива.
Развитие на заболяването се характеризира с кратка фаза на растеж на симптомите, но след това се възстанови неврологичната функция по един или друг начин.
Ако заболяването започва остро, неврологичните прояви се появяват на 2-3-та седмица на заболяване.
В случай на поява на подостър неврологични прояви развие енцефалит 2-3 месеца. Възстановителният период е с продължителност от 6 месеца до 3 години. Понякога неврологични прояви са спрели напълно, а други все още са остатъчни симптоми.
Усложнения енцефаломиелит обикновено са пневмония, цистит, пиелонефрит, рани от залежаване.
Диагнозата се основава на клинични прояви и естеството на заболяването.
Как за лечение на енцефаломиелит
Лечение енцефаломиелит има основна цел бързо облекчение на патологичните прояви на острата фаза на болестта. За тази цел се прилага кортикостероидни хормони, като metilpredni-zolon, преднизолон, дексаметазон. Дозата на метилпреднизолон интравенозно 10-15 mg на един килограм телесно тегло (от
250 мг 3-4 пъти на ден) процент на 3-5 дни, след това трябва интрамускулно приложение в продължение на 3 дни при 80 мг на ден, след което започва на вътрешното прилагане на дозата лекарство 80 мг всеки друг ден, което постепенно се намалява.
Успоредно с това, че е необходимо да се назначат анаболни хормони, като Methandrostenolone, retabolil. Възстановително и симптоматична терапия включва прилагане на калиеви и калциеви препарати, аскорбинова киселина, и спиронолактон. Retabolil прилага интрамускулно до 50 мг 1-2 пъти седмично хода на 10-15 инжекции. Methandrostenolone вземе дневна доза от 10-20 mg 1-2 таблетки 2 пъти на ден, spiron-лактон - дневна доза до 50 mg, 25 mg 2 пъти дневно.
Ако има смущения във формата на стволови лезии на дихателния център, показани провеждане на вентилатор. На всички етапи на заболяването са назначени biostimulants и витамини от група В.
При провеждане на симптоматично лечение играе важна роля предписания, намаляване на мускулния тонус, такива като Mydocalmum, skutamil C-баклофен. Възстановителният период е желателно да се използват физиотерапия.
За премахване на мускулен спазъм, при използване на електрическо стимулиране на периферните нерви в допълнение към вибрационната стимулиране на мускулите и сухожилията.
Прогноза енцефаломиелит третиране
За живота на благоприятна прогноза. Доста рядко в острия стадий на енцефаломиелит, развитието на заболявания мехурчести може да доведе до смърт. В по-късни етапи, усложнения, свързани с присъединяването на интеркурентни заболявания - вро-сепсис и сепсис, свързан с обширни рани от залежаване.
Понякога може да има значителна регресия на симптомите, и пациентът е почти напълно се проявява професионална рехабилитация.
Още статии по темата:
Свързани статии