Маточната шийка ултразвуково изследване по време на бременност - общ метод за диагностика, която се използва в редица показания. Това изследване има няколко предимства в сравнение с други методи, защото тя е в безопасност, доста информативен и в същото време широко разпространено и достъпно за всички. Тя може да се използва като еднократна такса за съмнение за шийката на матката некомпетентност и редовно за тези пациенти, които са изложени на риск, страдание, например, повтарящи се аборти, както и редица други патологии. Освен това, този метод все още няма преки противопоказания, като относителен противопоказания може да се счита за заплаха за аборт, но в тази ситуация, решението за необходимостта от процедурата трябва да се направи от лекар.
В какви ситуации се възлага да извърши това проучване?
Това е, което лекарят вижда по време на маточната шийка ултразвуково
Един от най-често срещаните причини за аборт - на маточната шийка некомпетентност. Както показва практиката, този проблем води до аборт в около 35% от случаите. За това заболяване се характеризира с безболезнено цервикална дилатация, което обикновено се случва в секунда или началото на третото тримесечие. Прекъсване на бременност в тази ситуация се дължи на факта, че яйцеклетката просто няма подкрепа в долния сегмент на неплатежоспособността на мускулна пръстен, както и за омекотяване и скъсяване на шийката на матката, което се утежнява от разпукването на цервикалния канал и вътрешната ос. По време на бременността, нараства постепенно се увеличава вътрематочна налягане, което води до изместване на черупките в плодородната напреднал цервикалния канал и вътрешни OS, защото там е тяхната инфекция.
Трябва да се отбележи, че развитието на тази болест може да бъде безсимптомно, което често усложнява откриване и диагностициране на проблема. В такава ситуация може да помогне само един от най-редовните прегледи за проверка от страна на гинеколог, който ви позволява да се идентифицират отклонения от нормата. Но в повечето случаи, на шийката на матката се проявява некомпетентност:
- шева на влагалището, усещане за пълнота и налягане;
- дискомфорт в долната част на гърба и долната част на корема;
- появата на ограничен кървене от вагината;
- вид на мукозни секрети от вагината, в която могат да присъстват на ивици кръв.
Също така, тази процедура може да се извърши в случай на съмнение за развитие на тумори, както и продължително лечение за контрол на резултатите от нея. В тези случаи, изследвания обикновено е скрининг характер и се извършва редовно.
Как е организиран мониторинг на пациенти, които са изложени на риск?
Тези пациенти, които попадат в групата с високо рисков, наблюдение обикновено започва от 12-ти та седмица от бременността в случаите, когато подозира, пост-травматичен CIN. Ако подозирате, че за мониторинг функционална недостатъчност обикновено се извършва с 16-тата седмица. Проучвания обичайно се провеждат в интервали от две седмици, но ако е необходимо, могат да се извършват и на седмична база. Тази процедура включва преглед на таза, преглед на шийката на матката в огледалата за обратно виждане и ултразвук на шийката на матката. което ни позволява да се изчисли дължината му и състоянието на вътрешната ос.
Трябва да се отбележи, че по-горе симптоми не винаги се дължат на недостатъчност, понякога причината може да е ерозия или рак на маточната шийка в ултразвуковото може да бъде бързо определя причината за състоянието.
Критериите за диагностика на дефицит по време на бременност са:
- История на данни. Това може да бъде maloboleznenny късно спонтанен аборт или преждевременно раждане, с всяка следваща бременност води до оставете на по-ранен период;
- пролапс в цервикалния канал мембрани, които се наблюдават в резултат на предишна бременност;
- резултатите от ултразвукови изследвания, които показват, на шийката на матката за скъсяване и отваряне на цервикалния канал и вътрешната ос;
- скъсяване и омекотяване на вагиналната част на шийката на матката, който се открива при изследване и спекулум изследване на вагиналната.
Какви са характеристиките на диагноза в тази болест?
През последните години се използват за диагностициране трансвагинална ехография
Наскоро, за диагностициране на често използвани трансвагинална ехография. Основният критерий, който привлича вниманието е скъсяването на дължината на матката. Но има един проблем - обикновено неизвестен към първоначалната дължина на шийката на матката, която е била преди бременността или в началото на периода на нея. И ако вземем предвид, че отделните измерения на този параметър е доста индивидуални и могат да варират 32-50 мм става ясно, че едно изпитване не може точно да се оцени мазнината, освен това, че не винаги може да се потвърди присъствието му. По този начин, ако говорите, как маточната ехография, трябва да се има предвид, че това е обикновено трансвагиналната проучване, което се провежда няколко пъти с определен интервал, и едва след това може да бъде потвърдена или опровергана от скоростта на състоянието на пациента.
Но в същото време има определени правила и критерии, които трябва да се ориентират на лекаря по време на изследването. Тези правила са определени с цел да бъде в състояние да се потвърди диагнозата, дори и само с едно проучване.
По този начин, като се смята, че жените, които раждат много пъти за период от 13-14 седмици, на шийката на матката дължина обикновено варира от 3,6 до 3,7 см, а 17-20 седмици на този параметър е намалена до 2,9 см.
Ако най-малко от 20 седмици от раждането на първия или втория път, на шийката на матката дължина е 3 см, той се счита за критична заплаха от прекъсване на бременност, тъй като изисква интензивно наблюдение на пациента.
При пациенти с множествена бременност до 28 седмици по-ниска граница на нормалното състояние за primigravidas е 3,7 см, а за мултипарна - 4.5 см.
При провеждането на 10-ти в продължение на 36 седмици показва постепенно увеличение на шийката на матката ширина от 2.58 до 4.02 cm. Но това е една от най-предвестници на заплаха от прекъсване на бременността се счита за намаляване на дължината на диаметъра на шийката на матката на нивото на вътрешната ос. Така, съотношението се счита за нормално 1.53 (+/- 0.03) и съотношението под заплаха - 1.16 (+/- 0.04).
Nevynashivaemoy абсолютен признак на бременност е на шийката на матката дължина от 2 см. В тази ситуация изисква незабавни хирургична корекция.
Също така лекарят по време на проучването следва да вземе предвид факта, че методът на измерване се отразява на резултатите. Така че, той се счита за по-точна проучване на трансвагиналната и трансабдоминален резултати ултразвук може да се различава достатъчно сериозно, превишаващо фигурите на около 0.5 cm.
Малко за хирургична корекция
Така viglyadit маточната шевове
През последните години, ние проведохме проучване, което показа, че един от най-ефективните методи за намаляване на честотата на ранните раждания недоносените, които се случват преди 33 седмици от бременността е маточната шевове. Но в същото време пациентите се нуждаят от повече внимание - лечение с антибиотици, токолитични лекарства, хоспитализация. Всичко това не е необходимо за тези, които са се регистрирали само почивката на легло. От друга страна, същото изследване показва, че такава хирургична корекция в съчетание с почивка на легло е много по-ефективна от тази на стандартния режим на легло. Все пак, има някои условия, които са необходими за извършване на такава операция.
Така че, гестационна възраст трябва да бъде по-малко от 25 седмици, плодородна балон трябва да остане незасегната, плодът трябва да е жив, а не да имат дефекти, и матката трябва да бъде в нормален тон. Трябва също да се отбележи, кървене, признаци на вулвовагиналната и chorioamnionitis.
След операцията се провежда антибактериална терапия, назначена спазмолитици, а ако има повишен тонус на матката - и след токолитичния терапия. Впоследствие, пациентът остава под наблюдение и ставите в идеалния случай са взети при 37 седмици. Но те могат да бъдат отстранени много по-рано, в случаите, когато е налице изтичане или разкъсване на околоплодна течност, образуване на фистули, кървене, а също и в началото на редовната работна ръка.
се предоставя информация на този сайт само за информационни цели, популярен, не претендира да помогне и медицинска точност,
Uzi-Doctor.com Guide не носи отговорност за използването на информацията, публикувана на сайта.
Свързани статии