Най-ефективните мерки, които намаляват честотата на раковите заболявания, са борбата с тютюнопушенето, промяната в диетата, намаляване на ултравиолетова радиация, масови профилактични прегледи (скрининг), разпространението на препоръки (възпитателна работа). Тези мерки са намалили случаите на рак в Европа с 15%.
Как е рак и други тумори? В основата на карциногенеза, включително рак, е повреда на структурата на ДНК. Издържа на канцерогенеза мощна система за ремонт (възстановяване) щети. Следователно, способността да тече туморния растеж зависи от количеството и свойствата на канцероген, както и на качеството на системи за възстановяване. Ето защо намаляването на приходите канцерогени осигурява значително превантивен ефект и "лоша наследственост" изисква по-внимателно наблюдение на пациентите.
Механизъм за изпълнение на различни видове повреди в различни канцерогени. Например, физически фактори може директно да повредят (промяна точка в структурата или ДНК нишка паузи) поради излишък на пренос на енергия, а също поради излишък производството на свободни радикали, които увреждат ДНК структура. Така се държат ултравиолетови и рентгенови лъчи. Химически канцерогени обикновено изпълняват своето действие чрез образуване на химически връзки с ДНК, например адукти ПАВ-ДНК, ДНК-benzpyrene афлатоксин ДНК аминобифенил-ДНК, ДНК-NNN, NNK, ДНК и много други. Биологични фактори (предимно вируси) променят структурата на ДНК, обикновено чрез вграждане. Понякога това може да доведе до карциногенеза чужди тела и хронично възпаление. Иронично, може да допринесе за карциногенеза и лекарство, той е широко използван като източник на йонизиращо лъчение и лекарствена терапия някои изпълнения (някои форми на хормонална терапия и лечение на рака).
Carcinogenesis - мулти-стъпка и често обратим процес, така че преминаването от един етап към друг карциногенеза (както напред и назад) и зависи от различни вътрешни и външни фактори, които могат да допринесат и за противодействие на този процес.
Ранните маркери на карциногенеза - е появата на микроядра в клетки, хромозомни аберации, обмен хроматиди и т.н. Тези маркери са неспецифични. По-специално, откриването на онкогени и тумор супресорни гени. Например, увреждане на ген р53 се наблюдава при 50% от случаите на рак, но спектъра на мутации в гена р53 супресор е различна и зависи дори от пушене или пациенти непушачи. Мутации в р53 се намират в хепатоцелуларен карцином, рак на дебелото черво, тумори на мозъка, саркома, рак на белия дроб, пикочния мехур и хранопровода карциноми, аденоми пролифериращи и т.н. Мутации в RAS онкоген характеристика на карциногенеза в дебелото черво и аденом по-голям от 1 см. В развитието на тумори е важно натрупване действителност увреждане. Доказано е, че натрупването на лезии в онкогени и супресорни гени в хронично излагане на канцерогени и присъствието на допринасящи фактори, водещи до прогресия на тумора и в крайна сметка да си злокачествено заболяване и метастази.
Наследствеността може да увеличи риска от развитие на рак. който е свързан или с признаците на метаболизъм на канцерогени или компоненти, произтичащи от възстановяването на ДНК увреждане. Например, има генетично предразположение към консолидиране мутации в гени, ретинобластом супресорен ген р53 гени на гърдата и рак на яйчниците BRCA1 рак, BRCA2, рак ген аденоматозна полипоза на дебелото черво (АРС), полипозен вродена рак на дебелото черво (hMLH1), неврофиброматоза (NF 1) и др.
Причината за 90-95% от злокачествени заболявания - фактори на околната среда и начин на живот
- пушене - причината 30% от патология
- особено храна (висококалорични диета, затлъстяване, канцерогени в храни, малко количество фибри в диетата) - 35% патология
- инфекциозни агенти (вируси, хронична инфекция огнища) - 10%,
- професионални канцерогени - 4-5%
- йонизиращо и ултравиолетова радиация - 6-8%
- Алкохолизъм - 2-3%
- замърсен въздух - 1-2%
- репродуктивни (пол) фактори - 4-5%
- ниска физическа активност - 4-5% от всички злокачествени заболявания.
Съответно, за предотвратяване на рак днес трябва да включва:
- Намаляване на експозицията на канцерогени (отказване от тютюнопушене, нормализиране на храна и т.н.), както и идентифициране на маркери на експозицията на канцерогени, ваксинация и др. Събития.
- Намаляване на индивидуалния риск от развитие на рак чрез идентифициране на лица с повишен генетичен риск.
- Диагностика и лечение на предракови лезии чрез идентифициране и лечение на хора с признаци на предрак.
Смущения в процес на канцерогенеза и изравняване е възможно днес. Информация за молекулярни маркери, за да се идентифицира генетичния промени канцероген и ранен стадий на рак се актуализира постоянно и по-голяма. Има възможност за профилактиката на рака, предклинична диагностика и терапия в ранните етапи на канцерогенезата, което в крайна сметка допринася за значително намаляване на риска от злокачествени патология рак и внушава доверие в борбата срещу рака патология в 21-ви век.