пресни вицове
за секс
Баща учи сина
- Ако някога, да лежи на момичето, той забеляза, че очите й блестят трескаво, устните й влажна, но гърдата е горещо, веднага слизам с нея и бягай. Тя - малария!
В крайна степен на лош късмет в сексуалните отношения - това не е дори надуваема жена, и надуваема ръка.
В края на лечението на полово предавани болести допринася за появата на опортюнистични заболявания.
Комуникация без последствия.
Аз научих за болестта му.
Архив zhirnala полово предавани болести
Активна субстанция
Латинското наименование на лекарството JUnidoks Soljutab на
терапевтичен
Нозологични класификация (ICD-10)
- A49.3 инфекция с Mycoplasma, неспецифицирана
- A53.9 сифилис, неуточнена
- A54 Гонококова инфекция
- A55 Хламидийна Lymphogranuloma (venereum)
- A69.2 Лаймска болест
- A70 инфекция, причинена от Chlamydia PSITTACI
- A75 тиф
- H60 Отит на външното ухо
- H66 гнойни и неуточнено възпаление на средното ухо
- H70 мастоидит и свързаните с тях условия
- J01 Остър синузит
- J02 Остър фарингит
- J03 остър тонзилит [ангина]
- J04 Остър ларингит и трахеит
- J06 Остър на горните дихателни пътища на множествена и неуточнена
- J22 остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища, неспецифицирана
- J31 хроничен ринит, ринофарингит и фарингит
- J32 хроничен синузит
- J35.0 хроничен тонзилит
- J37 Хроничен ларингит и ларинготрахеит
- K62.8.1 * проктит
- L08.9 локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена
- L70 акне
- Инфекциозна миозит M60.0
- M65 синовит и тендосиновит
- M65.0 Абсцес обвивка сухожилие
- M71.0 Абсцес на Бурса
- M71.1 Други инфекциозен бурсит
- M86 Остеомиелит
- N30Tsistit
- N34 уретрит и синдром на уретрата
- инфекция на пикочните пътища N39.0 без текущия локал
- N41 възпалителни заболявания на простатата
- N49 Възпалителни заболявания на мъжките полови органи, некласифицирани другаде
- N71 възпалително заболяване на матката, с изключение на шийката на матката
- N73.9 Възпалителни заболявания на женските тазови органи, неспецифицирана
- N74.2 Възпалителни заболявания на женските тазови органи, причинени от сифилис та (A51.4 +, A52.7 +)
- Гонококов N74.3 Възпалителни заболявания на женските тазови органи (A54.2 +)
Структура и състав
(Изчислен като доксициклин)
Помощни вещества: MCC; захарин; giproloza (слабо заместена); Валиум; колоиден силициев диоксид (безводен); магнезиев стеарат; лактоза монохидрат
в блистери 10 бр. в клетка 1 блистер.
Формите на лекарствени
Кръгли, двойноизпъкнали таблетки от светложълта до сивкаво жълто гравирани 173 (код на таблетката) от едната страна и валиум - на друг.
особеност
Широкоспектърен антибиотик тетрациклин.
Фармакологични ефекти
Фармакологични ефекти - антибактериални, бактериостатична.
Той инхибира синтеза на протеини в микробни клетки, смущения РНК рибозомна транспорт мембрана.
Фармакокинетика
всмукване
Абсорбцията - бърза и висока (около 100%). Приемът на храна не повлиява значително абсорбцията на лекарството.
Doxycycline Cmax в плазмата (2.6-3 мкг / мл) се достига след 2 часа след прилагане на 200 мг, след 24 часа концентрацията на активното вещество в кръвната плазма се понижава до 1.5 мкг / мл.
След получаване на 200 мг на първия ден от лечението и 100 мг / ден за последващо ниво дни доксициклин концентрация в кръвната плазма е 1.5-3 мг / мл.
разпределение
Doxycycline се свързва обратимо с плазмените протеини (80-90%), добро проникване в тъкани и органи, лошо - в цереброспиналната течност (10-20% от нивото на кръвната плазма), обаче концентрация доксициклин в гръбначномозъчната течност се увеличава в възпаление гръбначния менингите.
Обемът на разпределение - 1.58 L / кг. След 30-45 минути след орално приложение на доксициклин в терапевтични концентрации откриват в черния дроб, бъбреците, белите дробове, далака, костите, зъбите, простатата, очни тъкани, плеврални и асцитни течности, жлъчката, синовиална ексудат, челюстен на ексудат и фронталните синуси, в бразда течност.
При нормални нива на чернодробните наркотици в жлъчката е 5-10 пъти по-висока, отколкото в плазмата.
Слюнката се определя 5-27% от концентрацията на доксициклин в кръвната плазма.
Doxycycline преминава плацентарната бариера, кърмата се секретира в малки количества.
Тя се натрупва в дентина и костите.
метаболизъм
Метабо малка част от доксициклин.
развъждане
Т1 / 2 след еднократен перорален прием на 16-18 часа, след получаване на повтарящи се дози - 22-23 часа.
Приблизително 40% от лекарството се отделя чрез бъбреците получени и 20-40% се отделя през червата като неактивни форми (хелати).
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
период на полуразпад при пациенти с нарушена бъбречна функция не се променя, тъй като увеличаване на екскреция през червата.
Хемодиализа и перитонеална диализа нямат ефект върху концентрацията на доксициклин в плазмата.
фармакодинамика
Широкоспектърен антибиотик тетрациклин. Бактериостатична, инхибира синтеза на протеини в микробна клетка като взаимодейства с рибозомна субединица 30S. Той е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми: Streptococcus SPP. Treponema SPP. Staphylococcus SPP. Klebsiella SPP. Enterobacter SPP. (Включително Е. aerugenes), Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Haemophilus грип, Chlamydia SPP. Mycoplasma SPP. Ureaplasma urealyticum, Listeria моноцитогени, Rickettsia SPP. Тиф exanthematicus, Ешерихия коли, Shigella SPP. Кампилобактерии, Vibrio холерният, Yersinia SPP. (Включително Yersinia Pestis), Brucella SPP. Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium SPP. (С изключение Clostridium труден), Actinomyces SPP. Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatis, Propionibacterium акне, някои протозои (Entamoeba SPP. Plasmodium фалципарум).
Като правило, не се прилага за Acinetobacter SPP. SPP Протей. Pseudomonas SPP. Serratia SPP. Providencia SPP. Enterococcus SPP.
Трябва да се вземе под внимание възможността за придобита резистентност към доксициклин в редица патогени, което често е центрирана в рамките на група (т.е. щамове, резистентни към доксициклин едновременно да са устойчиви на тетрациклини цялата група).
Показания на лекарството JUnidoks Soljutab
Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към маларийни инфекции:
респираторни инфекции, включително фарингит, остър бронхит, обостряне на ХОББ, трахеит, пневмония, лобарен пневмония, придобита в обществото пневмония, абсцес на белия дроб, емпием;
инфекция на горните дихателни пътища, включително отит на средното ухо, синузит, тонзилит;
инфекции на пикочно-половата система (цистит, пиелонефрит, уретрит urethrocystitis бактериален простатит, остра orhiepididimit урогениталния микоплазмоза; ... ендометрит, endocervicitis и оофорит в комбинирана терапия), включително инфекции, предавани по полов път (пациенти урогениталния Chlamydia сифилис непоносимост пеницилини, неусложнена гонорея (като алтернативна терапия), ингвинален гранулом, Lymphogranuloma venereum.);
стомашно-чревни инфекции и жлъчните пътища (холера, Yersiniosis, холецистит, холангит, гастроентероколит, бактериална и амебна дизентерия, диария, пътуващи);
На кожата и меките тъкани инфекции (включително инфекция на рана след ухапване животно), тежко акне (в комбинирана терапия);
други заболявания (yaws, Legionella pneumophila, Chlamydia различна локализация (вкл простатит, проктит), rickettsiosis, Q треска, Rocky Mountain петниста треска, тиф (включително тиф, кърлежи пристъпно), Лаймска болест (I-ва. - еритема мигранс), туларемия, чума, актиномикоза, малария, инфекциозни заболявания на очите (в комбинирана терапия - трахома), лептоспироза пситакоза, орнитоза, антракс (включително белодробна форма), бартонелоза, гранулоцитна ерлихиоза, коклюш, бруцелоза, остеомиелит, сепсис, подостър бактериален ендокардит, Periton хм);
предотвратяване на следоперативни септични усложнения;
профилактика на малария, причинена от Plasmodium фалципарум, по време на кратко пътуване (по-малко от 4 месеца) в областта, където обикновените щамове, устойчиви на хлорохин и / или пириметамин-сулфадоксин.
Противопоказания
Свръхчувствителност към тетрациклини;
тежка чернодробна и / или бъбречна;
порфирия;
бременност;
кърмене;
възраст до 8 години.
Прилагане на бременност и кърмене
Противопоказно при бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Страничните ефекти на лекарството JUnidoks Soljutab
От храносмилателния тракт: анорексия, гадене, повръщане, дисфагия, диария; ентероколит, псевдомембранозен колит.
Дерматологични и алергични реакции: обрив, фоточувствителност, ангионевротичен едем, анафилактични реакции, обостряне на системен лупус еритематодес, макулопапулозен и еритематозен обрив, перикардит, ексфолиативен дерматит.
Черен дроб: увреждане на черния дроб по време на продължителна употреба, или при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност.
От бъбреците: повишена остатъчна урея (поради antianabolicheskogo ефект).
От хемопоиза система: хемолитична анемия, тромбоцитопения, неутропения, еозинофилия, скъсяване на протромбиновото дейност.
От нервна система: доброкачествена интракраниална хипертония (анорексия, повръщане, главоболие, подуване на очния нерв), вестибуларни нарушения (световъртеж или дисбаланс).
От страна на щитовидната жлеза: при пациенти, получаващи дългосрочно доксициклин, евентуално обратим тъмнокафяво оцветяване на щитовидната тъкан.
От страна на зъбите и костите на доксициклин забавя формирането на костите, нарушава нормалното развитие на зъбите при децата (необратимо промени цвета на зъбите, хипоплазия на емайла се развива).
Други: кандидоза (стоматит, глосит, проктит, вагинит) като израз на суперинфекция.
взаимодействие
Антиацидите, съдържащи алуминий, магнезий, калций, железни препарати, натриев хидрогенкарбонат, магнезиев съдържащи лаксативи намаляват абсорбцията на доксициклин, така че тяхната употреба трябва да бъде разделена на интервали от 3 часа.
Във връзка с потискане на чревната микрофлора доксициклин намалява протромбиновото индекс, който изисква корекция антикоагуланти дозата.
Когато се комбинира с доксициклин бактерицидни антибиотици нарушават синтеза на клетъчната стена (пеницилини, цефалоспорини), последният по-малко ефективни.
Doxycycline намалява надеждността и увеличава честотата на контрацепция ациклични estrogensoderjath кървене по време на приема хормонални контрацептиви.
Етанол, барбитурати, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и други стимуланти микрозомален окисление, ускоряване на метаболизма на доксициклин, намаляване на концентрацията в кръвната плазма.
Едновременната употреба на доксициклин и ретинол насърчава вътречерепно налягане.
свръх доза
Симптоми: увеличени нежелани реакции, причинени от увреждане на черния дроб (повръщане, треска, жълтеница, азотемия, повишени трансаминази, повишаване на пиксела).
Лечение: Веднага след приемане на високи дози препоръчваме стомашна промивка, пиене на много течности, ако е необходимо - предизвикване на повръщане. Активният въглен и осмотични лаксативи. Хемодиализа и перитонеална диализа не се препоръчват поради ниската му ефективност.
Дозиране и администрация
Вътре по време на хранене, таблетка може да се поглъщат цели, разделен на части или дъвчат, чаша вода, или да се разтваря в малко количество вода (около 20 мл).
Обикновено продължителността на лечението е 5-10 дни.
Възрастни и деца над 8 години с телесно тегло от 50 кг - 200 мг 1-2 приемане на първия ден от лечението, по-нататък - 100 мг дневно. В случай на тежки инфекции - 200 мг дневно през целия лечение.
Деца 8-12 години, с телесно тегло по-малко от 50 кг, средната дневна доза - 4 мг / кг на първия ден, а след това - 2 мг / кг на ден (1-2 дози). В случаи на тежки инфекции - 4 мг / кг дневно по време на цялото лечение.
Особености на дозиране при някои заболявания
Когато инфекция, причинена от S.pyogenes. JUnidoks Soljutab отнеме най-малко 10 дни.
В неусложнена гонорея (с изключение на аноректални инфекции при хора): възрастни - 100 мг два пъти дневно до пълно излекуване (средно 7 дни), или в рамките на един ден, приложена 600 мг - 300 мг в 2 часа (втори прием на 1 час след първата).
Когато основната сифилис - 100 мг 2 пъти дневно в продължение на 14 дни, когато вторичен сифилис - 100 мг 2 пъти дневно в продължение на 28 дни.
В неусложнени урогенитални инфекции, причинени от Chlamydia трахоматис, цервицит. Ngu. причинена от Ureaplasma urealyticum, - 100 мг два пъти дневно в продължение на 7 дни.
Когато акне - 100 мг / ден; курс на лечение - 6-12 седмици.
Малария (профилактика) - 100 мг един път на ден в продължение на 1-2 дни преди пътуването, и след това всеки ден по време на пътуването и в продължение на 4 седмици след връщането; Деца на възраст над 8 години - 2 мг / кг, 1 път на ден.
Travelers диария (превенция) - 200 мг на първия ден от пътуването в 1 или 2 отделни дози, а след това - 100 мг 1 път на ден по време на целия престой в региона (не повече от 3 седмици).
Лептоспироза Лечение - 100 мг орално два пъти дневно за 7 дни; Лептоспироза профилактика - 200 мг 1 път седмично в продължение на престоя си в областта в неравностойно положение и 200 мг в края на пътуването.
С цел предотвратяване на инфекции при медицински аборт - 100 мг на 1 час до 200 мг и след интервенцията.
Максималната дневна доза за възрастни - 300 мг / ден или 600 мг / ден за 5 дни при тежки х гонококови инфекции. За деца над 8 години, с телесно тегло от 50 кг - 200 мг, за деца 8-12 години, с телесно тегло по-малко от 50 кг - 4 мг / кг дневно по време на цялото лечение.
В присъствието на бъбречната (Cl креатинин <60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Предупреждения
Има възможност на кръстосана резистентност и свръхчувствителност към тетрациклин други лекарства.
Тетрациклините могат да увеличат PT, назначаването на тетрациклин при пациенти с коагулопатии трябва да бъдат наблюдавани внимателно.
Antianabolichesky ефект на тетрациклини може да доведе до увеличаване на остатъчната уреята в кръвта. Като правило, това не е от значение при пациенти с нормална бъбречна функция. Въпреки това, пациентите могат да получат увеличение азотемия с бъбречна недостатъчност. Използването на тетрациклини при пациенти с нарушена бъбречна функция изисква лекарско наблюдение.
Продължителната употреба на лекарството изисква периодично проследяване на лабораторните показатели на кръвта, черния дроб и бъбречна функция.
Във връзка с възможно фотодерматит за развитие трябва да се ограничи излагането на слънце по време на лечението и 4-5 дни след това.
Продължителната употреба на лекарството може да доведе до дисбактериоза и по този начин - развитие хиповитаминоза (особено витамини от група В).
се препоръчва да се вземат наркотици по време на хранене, за да се предотврати диспепсия.
Характеристики на влияние върху способността за шофиране и работа с машини не са изследвани.
Условия на съхранение на наркотици JUnidoks Soljutab
При температура 15-25 ° С
Срокът на годност на лекарството JUnidoks Soljutab
Свързани статии