Основните задачи на контрол върху слабост на пикочния мехур
При избора на метод за контролиране на работата на пикочния мехур да се вземат предвид много фактори. Жизнеспособна опция за вас ще зависи от пол (мъжки или женски) и на нивото на вредата, както и някои начини, които не трябва да бъдат уволнени.
Основните цели на мониторинга на работата на пикочния мехур са както следва:
1. Да не се допуска да се развие инфекция и защита на бъбрека, без чиято работа живот е невъзможно.
2. Намерете метод за пълното изпразване на пикочния мехур.
3. Намерете метод, който да работи добре сега, така и в бъдеще.
4. Закрепете мехур от разтягане и увреждане.
5. Намерете дългосрочен метод, който е подходящ за вашия начин на живот.
Повечето spinalnikov (на запад, така - LI) за тази цел на катетъра. Ако ръцете ви са поне малко работа, периодичната самостоятелно катетеризация все още е най-добрият метод, защото той не забранява в бъдеще да се обърнат към други методи.
В действителност, в цяла Европа, САЩ, Канада, Австралия, и както знаете, в Нова Зеландия, spinalniki двата пола анкети да се възползват от този начин на отстраняване на урина и седят сухи в продължение на 4-6 часа. За да се въведе този западния "мода" в Русия, ние вероятно ще трябва да отново "да намали прозорец към Европа". За еднократна употреба стерилни мъжки и женски (по-къси) Nelatona катетри, както и постоянен катетър Фоли трябва да бъдат предписани от местното уролог и придобити безвъзмездно. Той трябва да покаже как да го използвате. В други случаи, катетри Nelatona продава 12-20 рубли. в магазините "Medtech". Фоли катетри не са много по-скъпи. Най-бягане стая за възрастен 14-то място - LI
Катетри и писоари
За някои устройства, наречени катетър, ще чуете цялото време. Катетър е тръба, която позволява на пикочния мехур на празна. Има няколко различни видове катетри, които са разделени в две основни групи.
Nelatonovye катетри, които периодично изведени урина, и след това те се изваждат.
Фоли балон катетри, които по това време, останали в пикочния мехур (постоянна)
се използват Почти всички spinalnikov в първите катетри. Те са приложени към торбичката за събиране на урината, чанта за събиране на урина. В различни обстоятелства, използвайте лични мнения писоари:
· Приложение на ден крак писоари за ежедневна шофиране в инвалидна количка.
· Нощ писоари, които са подходящи за цяла нощ в леглото.
Опасност - микроби.
Когато става въпрос за урина, трябва внимателно да следи за чистотата и хигиената. Вие не искате, че в пикочния мехур проникнали бактерии и да причинят инфекция. Преди и след грижи за пикочния мехур трябва да се измие добре ръцете си и се уверете, че кожата чиста.
Това инфекцията не уврежда бъбреците, в който и да е грижа за мехур най-важното е чистота.
Всеки път, когато ръката ми и потърка с четка. Съдържа всички катетрите в хигиената и добре измити.
Възможности за контрол над слабост на пикочния мехур
Важно е, че Вие сте представител на всички възможности за контрол върху работата на пикочния мехур, като всеки мозък не е като другите, както и някои опции не са приемливи за вас. Намирането на правилния метод - това означава да се намери баланс между комфорт и здраве. Не е въпрос на това дали да се жертва в името на удобството на един ден в дългосрочен план здравето на. Основни методи са сведени до следните пет изпълнения.
- Постоянен уретрален катетър.
- Надпубисна катетър.
- Периодично самостоятелно катетеризация.
- Създаване на рефлекс работа на пикочния мехур.
- Варианти с имплантирането на имплантите.
Всеки от тях има своите плюсове и минуси, както и да се намери компромис, те трябва да бъде внимателно преценено.
Постоянен уринарен катетър
Обикновено постоянни катетри уретрата, използвани за дълго, например, за приемане в болница, преди операция под обща анестезия или след операции на пикочния мехур. За възрастни хора или изтощени spinalnikov този вид катетър може да се използва за дълъг период, тъй като тя не изисква скъпи "логистични услуги."
поставения катетър се вкарва през уретрата. Когато той е вътре, за провеждане на мястото на малък балон, пълен с вода. Бутилките с различни размери, но най-доброто използване на най-малкия възможност. По-голяма по размер и тегло на цилиндрите може да доведе до остри спазми на пикочния мехур и урината от преминаващ покрай катетъра. По-големи бутилки могат да попречат на пълна евакуация и позволяват урината да се натрупва в долната част на пикочния мехур. Остатъчна урина е по този начин лесно се заразяват.
Фоли катетри се предлагат в различни размери. Диаметърът на тръбите се измерва с броя и обема на цилиндъра в милилитри (кубични cm). Най-често катетъра 14 и има редица 5-10 мл обем на контейнера. Големи цилиндри може да донесе неприятности.
Най-големият риск при използване на постоянен катетър е, че той може случайно да падат. Това може да нарани шийката на пикочния мехур и уретрата. За да избегнете това, уретрален катетър а е необходимо да се твърдо се придържаме към долната част на корема. Ако я прикрепете към крака си, тя може да се простират дължи на спазъм или промените в положението на тялото.
Съвети за мъже
Прикачване на катетъра към корема на място, където разклонен тръба. Прикачване на катетъра, както е показано на фигурата, като се вземе предвид възможно изграждането, или може да се развие уретрални фистула, пукнатини или проходи, водещи от вътрешността на уретрата към повърхността на пениса.
Мъжете, които седят много или преместване, не носят дълго постоянен катетър, защото той се намира във вътрешността на уретрата, така че да се седи точно на него.
Той може също да доведе до развитието на фистули или в компресорни станции. И по този начин се увеличава рискът от инфекция, "благородни" тестисите и простатата, което след това може да бъде причина за безплодие.
Ако използвате постоянен уретрален катетър като средство за дългосрочно, то трябва да се измиват редовно и време, за да се променят от време на време.
Vesicoclysis
При промиване на пикочния мехур, на малки частици на варовикови отлагания, които допринасят за образуването на пикочните камъни, са измити. Ако не сте редовно измиване камъни в пикочния мехур ще растат безпрепятствено. Това обикновено се случва в рамките на една до две години, но spinalnikov висок прием на калций, те могат да растат по-бързо.
Промяна на катетъра
Препоръчано за промяна на катетъра редовно. След като сте получили увреждане на гръбначния в урината от тялото се отмива много калций. калциеви соли са депозирани от външната и вътрешната страна на катетъра, пролиферират, и в крайна сметка може да го запушва. В този случай, на пикочния мехур ще се разтегне бързо, което може да доведе до скок на кръвното налягане, дисрефлексия. Преразтягане на пикочния мехур поради проникване на бактерии в кръвния поток и може да доведе до заболяване.
За да се осигури достатъчна изолация на течности пиете на ден е желателно да се 3-4 литра. Колкото повече пиете, толкова повече ще се разрежда урината си. Това означава, че микробите ще бъде по-трудно да се влезе вътре, и след утаяване на калция в урината е по-малко, а катетърът не е обрасло.
Направете го по правило да се мият редовно и да промените катетър на пикочния мехур. Някой се променя катетри всяка седмица, но за повечето от тях имам достатъчно време след две седмици.
Промяна на катетъра ще бъде по-лесно, ако тя е предварително щипка за 15-20 минути. В същото време в пикочния мехур от урина изгражда достатъчно, за да се въведе нов катетър не е напълно празна пикочния мехур и не го нарани.
Винаги трябва да се захванете катетър по време на смяната на деня с нощта писоари. Той няма да получите във въздуха, а с него и микробите.
"През 1989 г. аз претърпя дисекция на шийката на пикочния мехур (трансуретрална хирургическа операция, за да се улесни уриниране - LI), но с надеждата за успех не е оправдано. И накрая, един уролог ми каза, че в момента, тези операции не са на почит, и че те като че ли да се направи повече вреда, отколкото полза, и непременно да доведе до инконтиненция на урината, което може да се справи само по лекарско предписание. Използването на подстомашна катетър със сигурност е крачка напред, въпреки че по това време аз бях по-скоро срещу него.
Еднократна катетри и стерилни контейнери
подстомашна катетър
Надпубисна катетър - постоянен катетър, който се вкарва в пикочния мехур директно, т.е. не през уретрата и през малките чрез хирургическа инцизия точно над срамната област (т.нар подстомашна фистула -. LI). Тази операция е лесно обратима, тъй като ако катетъра се отстранява дупка обрасъл ден както в пиърсинг на ухото.
Надпубисна катетър като за употреба:
· Когато пресни наранявания.
· За tetraplegics, които не са се развили рефлекс на пикочния мехур и които не могат да се катетър.
· Почти всички жени с тетраплегия.
Катетри, са на разположение в различни размери. Най-добре е да се използва катетър за възможно най-малкия размер, тъй като по-голям цилиндър може да доведе до кистозна спастичност и вегетативната дисрефлексия. Най-често се използва №16 Фоли катетър с балон от 5-10 мл.
Размерът на размера на балонен катетър (мл)
"За да се предотврати инфекция на пикочните пътища, което причинява износване надпубисна катетър и т.н. много добра сок от червена боровинка. "
катетър за доставяне
Постоянен надпубисна катетър се вкарва през отвора. Поставете катетъра, уверете се, че балонът се притиска към вътрешната стена на пикочния мехур и на върха на катетъра не достига на "триъгълника" - най-чувствителното място на задната стена на пикочния мехур. Ако това се случи, на върха на катетъра на триъгълника би било досадно да причини спазми и изпускане на урина през уретрата. Ако не сте алергични към латекс, с мека латексови катетри.
Поставяне на катетъра
Надпубисна катетър трябва да се вмъкне напречно непосредствено под гънката коремна (вж. Фигура). Това ще попречи на пикочния мехур от повреждане, когато катетърът е случайно избухва. Затягане на неприкрепени катетъра може да увреди на пикочния мехур.
Грижа надпубисна катетър
Тъй надпубисна катетър включва хирургично отваряне и чрез "ключалка" в тялото може да проникне бактерии, трябва да го подкрепят щателен грижи. Всеки ден, не по-малко от веднъж на ден, трябва да промените превръзката на мрежата. Това е най-добре след душ, изсушете раздела за корема и като внимавате да не я докосне с ръце. Ако не сте под душа, преди да приложите нова превръзка, как да го махам.
"Аз нося подстомашна катетър и дори смяната на собствените си и да се промият пикочния мехур. Не съм веднага да намери начин да го направя, но след като се аклиматизират, тя е съвсем проста "
Timothy Johnson, -С6 / 7
Периодично самостоятелно катетеризация
Ако тази област на тялото ще пусне, е необходимо да се мият веднъж или два пъти на ден с антисептичен разтвор. Ако зачервяване и втвърдяване, незабавно се консултирайте с лекар.
Ако използвате постоянен катетър подстомашна като дългосрочни средства за своето редовно миене и промяната на вас, за да се осигури правилното грижи за тялото си.
Имайте предвид, че цистоскопия и cystography, споменато по-горе, не е едно и също нещо!
Този тип на катетър е пластмасова тръба, която се вкарва през уретрата само когато трябва да уринира. Веднага след изпразване Катетърът на пикочния мехур се отстранява.
При спазване на чистотата на катетъра може да се използва повторно до една седмица, след което той трябва да бъде заменен с нов.
В зависимост от количеството на течностите пиете катетеризация може да се извършва четири пъти на ден или дори по-често.
В между леченията катетри се промиват и се държат в стерилен разтвор или стерилен контейнер.
Трябва да се работи ръцете си, така че да може да седи в един асансьор за инвалидни колички и сложи панталони (най-spinalnikov в състояние да постигне това).
Трябва да се научиш как да се проследи ядене и пиене, че между процедури в пикочния мехур се стекоха на не повече от половин литър урина. За да направите това, има смисъл под контрол на диета, която се нарича диета и пиене. Докато не се научим да приемат сами катетър, ще покаже сестрата.
"Аз поставя канюла себе си и вярвам, че с моя начин на живот е най-подходящият метод. Тук ключовият въпрос е как да се управлява страна, така че тя не е подходяща за всички sheynikov. Ако внимателно sterilizuesh катетри и поддържане на лична хигиена, тогава няма да има много проблеми, въпреки че все още взе една инфекция на пикочните пътища. Сок от червена боровинка и пиене на много течности (освен ако, разбира се, че нямате нищо против да уринира често, ще ви помогне да се проведе "на острието на ножа."
За да се предотврати инфекции винаги спазват следните правила:
1. обилно с вода и сапун или избършете с влажна моите дамска превръзка ръце и пениса (женски срамни устни).
2. Използването на антибактериален гел (подходящ стерилен течен парафин или глицерин - LI).
3. процедура да се извърши без смотаняци и тихо.
4. Дръжте всички устройства, писоари и контейнери чист.
Когато непостоянно катетеризация, ще трябва или да се ограничавайте с питие или да извърши тази процедура по-често. Но, така или иначе, този метод не позволява развитието на инфекции и образуване на камъни.
Други начини за контрол на изпълнението на пикочния мехур
Спастична (рефлекс) мехур
рефлекс тип пълен пикочен мехур се изпразва автоматично и непредсказуема, като дете. Ако се развие след травма рефлекс на пикочния мехур, трябва да решите дали искате всичко да остане както е, като се има предвид, че това ще изисква използването на всякакви средства за инконтиненция. За жените - не е най-добрият изход, тъй като това често води до "влага".
- Дамски tetraplegics обикновено прибягват до постоянен катетър, през които на пикочния мехур винаги е празен, и те изсъхват.
- Жените предпочитат Paraplegics периодично самостоятелно катетеризация.
За да спрете рефлекс дейността на жлъчния мехур, за да останете на сухо между лечения, има лекарства.
Преди да спре периодичната самостоятелно катетеризация и да преминете към рефлекс изпразването на пикочния мехур, трябва да сте сигурни, че по този начин той се изпразни, колкото е необходимо (т.е. по-малко от 100 мл остатъчна урина).
Преди да напусне болницата, да се консултира с уролог, ако този метод е подходящ за вас. След напускане на болницата за жените, и за мъжете, които не искат да носят памперси и писоарите. да обсъдите с Вашия уролог област преустановяване на рефлекс дейността на пикочния мехур чрез използването на спазмолитични лекарства.
писоари
Мъжете са късметлии - те имат един процес, който може да priladit върха на писоара, което им дава голямо предимство пред по-слабият пол. Този връх е подобно на презерватив с накрайник, който е прикрепен към тръба и дренаж сак. Съществуват няколко вида на тези устройства. Когато си взема душ в следобедните часове, на върха се променя. Всеки път, когато го промените да се запознаят с пениса за ожулвания, трошене и други повреди. Душът не е в бързаме да постави на нова върха, нека кожата суха и диша. С това не само ще поддържа кожата в ред, но също така и да се уверите, че върхът е добре залепени. Някои типове са налични със самозалепваща лента, с която те са свързани. Уверете се, че върхът не е прекалено стегнат, в противен случай тя ще попречи на потока на урината.
Най-често Съвети за писоари дъмпингов заради това, което те поставят върху влажна кожа или поради бързане. Те могат също така да се удължи, ако има някакво запушване на потока от урина в тръбата, съединенията или в входа на клапана в торбата. Тръбите трябва да са свободно и не се огъват.
импланти
Съществуват няколко вида на "бионични" импланти, които контролират работата на пикочния мехур директно чрез стимулиране на нервите или мускулите. Такива устройства са съставени от стимулант хирургически имплантируеми и външен тригер.
Тези системи са много скъпи и са само приложими към тези, които преди това са имали сериозно с други методи за проблем. Разберете как имате нужда от него в импланта, това е възможно само след консултация със специалист.