Общите принципи на ранна диагностика на злокачествени тумори.
Чрез ранно откриване на рак диагноза разбере интраепителиална туморния растеж в етап, като се гарантира пълно отстраняване на процеса на тумор. Навременното диагностициране на рак - този процес признаване в етап, когато по-голямата част от пациентите могат да бъдат излекувани от това заболяване.
Естествено, ранна диагностика на рак може да се осъществи при т.нар визуален локализиране на тумори, т.е. достъпно OC Мотру и палпация или от елементарни ендоскопия кал методи.
Чрез визуални локализации са тумори на кожата, езика, устата, долната устна, щитовидната жлеза, шийката на матката, и ректума. По този начин с право подчерта, че третата стъпка нето чрез визуална локализация трябва да се разглежда като движение от съответната организационна-проводящ щифт. Онкологичен бдителността трябва да направи лекарят на всяка специалност в osmot пациент повторна употреба това проучване и за да се види дали знаците на пациент с тумор.
Има три етапа на диагноза на злокачествено ново образуване на: 1) Идентифициране на тумора, 2) Определяне на процес Разпространение-neniya (т.е. етап на заболяване), 3) Морфологично denie проверена (диагноза проверка) ..
При пациенти с първи клиничен група, създадена краен срок от 10 дни, през което време те трябва да бъдат хоспитализирани за по-задълбочен преглед и лечение.
Злокачествените тумори на кожата.
Злокачествените тумори на кожата на твърдо заемат трето място в структурата на заболеваемостта злокачествени тумори в продължение на много години (след белите дробове и стомаха). novoobra-злокачествени кожни mations Разнообразната група бъдат разделени на три основни вида тумори: базално-клетъчен карцином на кожата, дермата на рак на кожата и меланома.
Базално-клетъчен карцином на кожата представлява около 70-75% от всички кожни тумори. Задържане Izlyub-локализация - крилото на носа, очите ъгъл, временната област. Zabol, наличието на започва с появата на кожата на домакин, гъста, гладка, Спомнете си, огромен капацитет от тип перла. Възел бавно нараства, но бързо язва и се появяват ерозира повърхност.
За диагностика е от решаващо значение разследванията цитология-dovanie петна от повърхността на язвата.
Плоскоклетъчен (всъщност рак на кожата) рак се наблюдава в 18-25% от всички кожни тумори. Туморът обикновено се развива във фонов режим на продължителността-нето на хронични дегенеративни процеси. Получената язвата не е склонен към изцеление и прогресивно,. Рак на кожата Metas-ta'zir lymphogenous на регионалните лимфни възли.
Пигментираните кожни тумори (меланома) - злокачествени тумори от развиващите хромогенни клетки - меланоцити. Структурата на кожни тумори е последната с 1 - 2%, но се различава изключително злокачествен хода на заболяването. Най-често се отразява на долни крайници, багажника, главата и шията са рядко, още по-рядко - на горните крайници.
Обикновено, меланом се случва на фона на съществуващия, често вродено пигментирана невуси и много по-малко на непроменено кожата. Пигментирани невуси (обикновено плоска, често под формата на петна, рядко има формата на единица) на кожата, често многократно, са около 90% от хората, честотата на меланома е не повече от една стотна от процента на броя на пигментирана невуси. Наличието на косата върху повърхността на пигмента е невус Prognos-чески благоприятен фактор и контраста, липса на коса увеличава риска от злокачествено заболяване възможно. Типични меланом е екзофитичен възел извисява над повърхността на кожата е с плоска форма или шисти-черно, тъмно кафяво до светло розово.
Ранните признаци на злокачествено заболяване, включват промяна на размера и цвета на пигмент невус; растежа си по размер и височина; появата на фоновите области на кафяви петна по-тъмна, по-специално черни или депигментиращи области; пилинг, сълзене и кървене.
Меланоми имат една невероятна възможност, която разтърси луи, не е присъщо на всеки друг тумор. Основно меланом на пътя към "самолечение", т.е. тумор могат да изчезнат без лечение. На мястото остава слабо забележим белезникаво петно върху нея ikozhe. Все пак, това не е гаранция за резултата на пациента от появата на регионалното Me-tastazov, че може да се развие по-дълъг период от време след изчезването на първичния тумор. В 4% от пациенти с метастатичен креда-Noma не е възможно да се идентифицират основното място.
рак на щитовидната жлеза.
Злокачествените тумори на щитовидната жлеза заемат само с 1 - 3% на общата честота на рак. рак на щитовидната жлеза за дълго време не е съпроводено с някои общи заболявания и пациенти са засегнати само факта на съществуването на възел в областта на шията. Първият контакт лекар трябва да се стреми да гарантира, че палпация на шията и щитовидната жлеза, по-специално, тя се превърна в задължителен елемент на всяко изследване на пациента.
Клинични признаци на рак на щитовидната жлеза са съставени от neny-измерим директно в щитовидната жлеза и в регионални limfatiches кал възли. В този случай, следните клинични варианти: има отделен възел в щитовидната жлеза и не регионални метастази; възел в щитовидната жлеза, или дори малка палпация не е определена, но има ясно регионални метастази; има възел в щитовидната жлеза и метастази в регионалните лимфни възли.
Внимателното физикален преглед, методично правилни shchito-виден рак и метастази области regionarnogoi решаващо znĂ-chenie за диагностика на рак на тялото. Палпиране на щитовидната жлеза трябва да се извърши в няколко позиции.
Пациентът учи в седнало положение. Лекарят стои зад болка-нето. Изследване, проведено с двете си ръце. Така палците са разположени на задната част на врата, и 2 - 4 - на предната си повърхност. На втора позиция, в която е необходимо да се разгледа на щитовидната жлеза - пациентът лежи по гръб с отметната назад глава малко. В управлява тази позиция по-точно да се оцени състоянието на долния полюс на щитовидната жлеза, състоянието на преди и paratracheal лимфните възли.
В редакция зони на регионално метастази grudinoklyuchich-но-мастоидния мускул заловени три пръста, така че показалеца-нето и трети пръстите са разположени на нейна този ръб, а първите PAS пръстени - на страничната граница. Вдигане на мускула успява да вникне в района на об на невро-пакета на врата и оценка на състоянието на регионалните лимфни възли. Следваща се изследва страна триъгълник врата към външния солна границата от които е на ръба на трапецовидния мускул.
Следващият най-важната и полезна диагностичен метод е etsya игла биопсия. Пробит първичния тумор и регионалните метастазите. В някои случаи, особено на регионално пункция ме-tastazov тумор вече видим с просто око пунктата модел (кафяв или съвместно richnevaya течност) дава възможност да се диагностицира правилно.
В структурата на заболеваемостта сред населението на Русия на рак на устните е 2%. Туморът обикновено се случва на фона на червени промени граница съществуващо (особено дифузни и фокална dyskeratosis), които се появяват сухо и лющене на повърхността на червената част. Prei-muschestvenno засегнати долна устна. В началните етапи на болестта се проявява под формата на пукнатини или краста, които лесно могат да бъдат отстранени и отдолу е изложена ерозира повърхност, без склонност към свръх-zhivleniyu. Тя е на този етап и следва да бъдат признати за природата bolevaniya. В по-късните етапи на цъфтежа има тумор в плътен монтаж (ehkzofitnaya форма) или улцерация (язвен инфилтрационна форма). Други клинични данни за диагностика имат стойности на проучване намазки от повърхността на пукнатина или язви, или биопсия на региона на тумор.
Ракът на гърдата при жените.
рак на гърдата и се отнася до броя на местата, условно наречен "визуален". Средната честота в страната ни е 30 на 100 000 жители. най-висока заболеваемост се наблюдава от пети до шести десетилетие от живота на жените. Средният размер на тумора, сте по-клинично проучване е 3 - 3.5 cm, с самостоятелно мално регулатори на млечните жлези - 1.5 - 2 см, с мамография - 0,5 -. 1 cm От това е ясно характер на разпределението на пациенти в етапа рак в най-големите световни рак болници: етап 1 - 10-20%; Етап 2 - 35-40%; Етап 3 - 35-40%; Етап 4 - 5-10%.
По този начин, половината от пациентите, идентифицирани прогностичен небе-lagopriyatnye местно или регионално ниво общ тумор, изискваща drogostoyaschego, но всъщност малко ефективни комплексното лечение IU-събития се събраха.
Основната задача сега е да се счита за идентифицирането на докладите, механичната (т.нар минимум) образува тумори в почти zdo-rovyh жени. Трябва да обърнат специално внимание присъствие patogeneti кал знаци, които се считат рискови фактори за рак на гърдата. Като цяло, рисковите фактори, трябва да включват: 1) омъжени жени, но не и по време на раждането или при раждането за първи път след 28 години,
2) рано (12) начало месеца и края (след 55 години) menopa-UzA, 3) кисти, тумор на яйчниците, 4) на матката тумор, 5) в началото на затлъстяване 2 - 3 градуса и хипертония, 6) на рак на гърдата мат-ки, на яйчниците, на дебелото черво, близки роднини, 7) преди патология на млечните жлези (dishormonal хиперплазия, мастит, трева-ние), 8), заболяване на щитовидната жлеза.
Забележка огледа за наличие на нея три или повече от enumerable представени фактори изисква по-внимателни комплексна експертиза на пациентите с допълнителни методи на изследване.
Цел изследване започва с разглеждането на пациента. Инспекция MO-млечните жлези се извършва задължително в добра светлина на известно разстояние от гол до кръста огледа с намалена и след това вдигна ръце към главата си. При тези условия могат лесно да се види HN патогномонични признаци на рак на гърдата: 1) промени в Твърдение зърното; 2) деформация на ареола и гърдата контур; 3) съвместно прибиране прежда, понякога означен малко; 4) по-развита подкожно съдовата мрежа на засегнатата жлеза.
Задължителна част от изследване на пациенти с патология на гърдата е обстоен преглед на регионалните зони metastazirova-ционни - аксиларната, субклавиална и надключична лимфни възли. Дори и с "минималните" рак (по 1 cm) регионални метастази на лимфен възел, открити при 15 - 20% от пациентите. Това беше при тези пациенти идентифицирането на регионалните метастази служат като отправна точка за диагностициране на рак на гърдата (така наречените окултни "скрити" форми.
Гинекомастията и рак на млечната жлеза при мъжете.
Ракът на гърдата при мъжете - рядко заболяване и се среща 100 пъти по-рядко, отколкото при жените. Гинекомастията, т.е. увеличи развитие и растеж на млечните жлези при мъжете е често срещано заболяване сред подрастващите и техните клинични и морфологични характеристики, плетене е междинен между физиологичното състояние и пролиферативни-тивна процеси. Активно хирургично лечение, особено хормонална терапия не е показано. При мъжете на възраст над 40 години, Надзорният etsya сякаш втора вълна на увеличение на честотата на гинекомастия, хлебче максимално мито надмощие в петото десетилетие от живота.
Смята се, че 30 - 70% от мъжете с рак на гърдата се развива на фона на гинекомастия, в частност на пищялите (огнище-ING) форма. Ето защо цялостна диагностика на гинекомастия с obja-задължително се използват и двете клинични (инспекция, палпация) и рентгенографски методи на изследване допринася за ранно идентифицирани рак на НИП, което определя успеха на лечението на заболяването.
Ракът на гърдата при мъжете е различен в известна оригиналност. Най-честият симптом е откриване на тумори, без всякакви други признаци на заболяване (повече от 67%). Обикновено туморът се намира под зърното или ареолата близо, а след това улавя всички гръдната тъкан, като сбърчи й-Карвай и растат заедно с кожата и зърното. Туморът не достига големи времеви мерите, увеличаване на около 1,5-2 см, а само от време на време да достигне 5 см в диаметър. Консистенцията на тумора често гъста, влакнест, понякога hrya-schepodobnaya. Честото симптом (в 10-15% от случаите) са освобождаване от биберона, за предпочитане кървава, серозен по-малко. Подвижността GTC-святото обикновено е ограничен. Игла биопсия позволява с голяма увереност-ТА направи правилната диагноза.
Така, че е необходимо да се наложат в амбулаторни условия единица основни задачи за ранна диагностика на злокачествени новообразувания.
Свързани статии