ТРИ Оперативното лечение на сколиозата тежки
Отделът за гръбнака патология Nido тях. GI Търнър деца с тежка сколиоза, държани забележителност хирургия. За по този метод, за последните 10 години са били лекувани повече от 300 пациенти, а нашият опит показва, че този метод осигурява дългосрочни положителни резултати. максималната възможна корекция на деформация и стабилизиране на постигнатия резултат на липсата на усложнения се постига чрез използване на третични техники забележителност операция, която включва:
Vertebrotomiyu клин, diskapofizektomiyu вертебрални органи извън дъгата на напрежението с период екстензия;Корекция и стабилизиране endocorrector деформация с прилагане на синтез (образуване на собствения костен блок).
Показания за хирургично лечение KIFOSKOLIOTICHESKOY деформации на гръбначния стълб при деца и юноши
Хирургично лечение на пациенти с сколиоза деформация показва когато ъгълът на кривината на основната дъга, измерена по метода на Cobb, не превишава 60 ° С и скоростта на прогресиране - повече от 10 ° годишно.
Противопоказания за хирургично лечение на деформации на гръбнака KIFOSKOLIOTICHESKOY
Хирургично лечение е противопоказан при наличието на дихателната и сърдечно-съдово заболяване на пациента в стадий на декомпенсация, когато спадът на основните показатели на дихателната функция е повече от 70% на възраст норма.
Брутните малформации на гръбначния стълб и гръбначния мозък, което прави невъзможно да се използват метални конструкции.
Предоперативната получаване на пациенти
Целите на предоперативна подготовка са:
Подобрение в общото състояние, увеличаване на резервния капацитет на дихателната функция и сърдечно-съдовата система.
опции на интервенцията на диск и телата на прешлените в зависимост от деформацията на гравитацията и възрастта на пациента
В зависимост от първоначалната тежест на напрежението и възрастта на пациента използва две версии на намесата на предните части на гръбначния стълб - discectomy, diskapofizektomiya. Те са насочени към мобилизиране хирургическа деформация, създаване на условия за interbody синтез (приложение номер 99108926, приоритет 29.04.99g.) И да служи като подготвителен етап преди корекция деформация метал разсейване и заден spondylosyndesis (лиценз АД "Арете", Санкт Петербург, регистрация номер 42 / 18-439-0629 от 04/24/98 МЗ, серия М номер 006 184).
компонент II
Crane-екстензия на тибията
След извършване discectomy или diskapofizektomii пациент се превежда в легнало положение за прилагане на черепно-тибията разтягане, което се провежда за следващите 4-6 седмици, за да се увеличи мобилността на гръбначния стълб и адаптирането на съдови и нервни структури към променящата анатомията на прешлените. За изпълнение на тази манипулация трябва да черепната конзола (1), състоящ се от две половини арки винт пръчки потопени част. две скоби, състоящи се от половин арки CITO или пръстени половина Ilizarov апарати и щипки две взаимно пресичащи спици. По този начин, в тялото на пациента, образуван от три точки фиксация - черепна и опашната две, което дава възможност да продължи да изпълнява и двете тяга двете крайници, както и асиметрично в едно, когато искате да коригиране на изкривяването на таза във фронталния самолета.
Фиг. 2_00 1. черепна скоба.
Всички пациенти в периода на екстензия извършват дихателни упражнения. Изработено в Института за проучвания са установили, че под влиянието на мобилността деформация препарат сцепление в сравнение с изходното ниво функционалност се увеличава средно с 31 °, което е 40 - 50%.
ИНСТАЛАЦИЯ разсейване и част на гръбначния стълб
Крайният етап на оперативно лечение на kyphoscoliosis е корекция на деформация на гръбначния стълб и обратно разсейване на фиксиране на osteoplastic, гръбначния стълб блокиран целия кривината и допълнителна компенсация не е предвидено. (Патент номер 2,162,664, патент номер 214,651), (заявка номер 99125539 ot06.12.99g приоритет. )
Свързани статии