Използването на инхибитори на ангиогенеза в свързана с възрастта дегенерация на макулата с присъствието на макулата паузи

Казахски изследователски институт по очни болести, Алмати

Пациентът Б. 63 години, не е диагностициран с OD - с възрастта макулна дегенерация, ексудативна, OS - с възрастта макулна дегенерация, nonexudative форма. От историята. диагностика на AMD постави преди 2 години; редовно получи курсове на консервативно лечение. Предвид устойчиви оток на макулата региона, беше решено да се интравитреално ангиогенеза инхибитор - ранибизумаб (препарат "Lucentis"). Преди IVVIA: острота на зрението на дясното око - 0.1. к. (+) 1,0 = 0,2. Според оптичен последователен томография: OD - дебелината на цт фовеята 376, 579 разликата цт диаметър. Фовеята - пълно прекъсване невросензорна епител с модифицирани ръбове (Фигура 1.).

Фигура 1 - Оптична кохерентна томография до пациент Б. IVVIA

1 ден след пациента администрация IVVIA субективно отбелязано подобрение на зрението, характеризира с намаляване и "просветление" в центъра на място, по-голяма яснота на контурите на обектите. На втория ден след инжектиране коригирани и некоригирана зрителна острота е 0,2, дебелината на ретината в макулата намалява с 10 микрона, диаметърът на празнина - 15 мм от първоначалната стойност.

След 2 седмици, пациентът се оплаква от влошаване на зрителната функция. Визуална острота се намалява от 0.1, ретинален оток на макулата площ се увеличава до 42 m, разликата - 197 микрона (фигура 2).

Фигура 2 - Оптична кохерентна томография на пациент Б. 2 седмици след IVVIA

След един месец на зрителната острота на дясното око - 0.05 п. к. височина ретината в оток на макулата остава непроменена, с диаметър междина намалява до 186 микрона, в сравнение с първоначалните данни (фиг. 3).

Фигура 3 - Оптична кохерентна томография на пациент Б. 2 месеца след IVVIA

На визуална проверка на пациента е само 1 месец. Визуални функции се поддържат, диаметърът на междина се увеличава от 324 микрона, ретината на оток на макулата - 27 микрона.

Фигура 4 показва тенденция на пациенти макулата интерфейс с AMD, макулна усложнява от скъсване.

Фигура 4 - Динамика на оптичната кохерентна томография

анализ на ефективността в динамика ОСТ показва ясна тенденция за увеличаване на диаметъра на подуване и разкъсване след IVVA, което показва необходимостта от по-нататъшно изследване на възможността за прилагане intravitrialno инхибитор на ангиогенеза при пациенти с напреднал свързана с възрастта макулна дегенерация, макулна усложнява от скъсване.