Намаляване на повторение на риска от рак на гърдата
Изборът на лечение след операция - един много важен и решаващ момент. Хирургия е първично лечение в продължение на много жени с ранен стадий на рак на гърдата. След това те получават курс на адювантна терапия под формата на химиотерапия и хормонално лечение, за да се унищожи напълно всички останали ракови клетки след операцията.
Някои жени питат дали по време на работа на целия тумор беше отстранен, а след това, по-нататък за лечение? Фактът, че по време на операция хирургът премахва само това, което той се чувства или вижда. Но освен самия тумор, раковите клетки могат да бъдат и в други области на тялото, тъй като те могат да бъдат отделени от нея и се разпространява в кръвния поток. Тези клетки впоследствие образуват нов тумор - така има рецидив или метастази на тумор.
Рискът от това зависи от различни фактори, по-специално на резултатите от хистологично изследване на отстранения тумор.
За да намалите риска от рецидив жените са готови да много, но цената за това са страничните ефекти и усложнения, като умора, загуба на коса, и т.н. Лекарят може да каже: "Вие трябва да мине през химиотерапия. Ние сме изправени пред сериозен тумор и изисква използването на тежки методи на лечение. " Но може би той ще го кажа по този начин: "Рискът от рецидив в твоята ситуация е доста ниска. Използването на химиотерапия (или хормонална терапия) ще облик си малко по-добре. "
Химиотерапия и хормонален наркотици тамоксифен при жени с ранна форма на рак на гърдата може да се намали риска от рецидив и подобряване на преживяемостта след 15 години.
Изследването е показано тук участват много голям брой жени, които имат различни методи след операция за рак на гърдата. Някои от тях са с курс на химиотерапия, някои - един курс на тамоксифен, а някои - чрез комбинация от тези методи. Малък брой пациенти са преминали различен вид хормонална терапия - подтискане на функцията на яйчниците.
В рандомизирани проучвания, участниците са произволно разделени на групи, които са различни методи на лечение, прилагани. Всички тези проучвания се различават по някои параметри, но имаше и прилики.
Много от тях са включени:- Курсът на CMF химиотерапия (циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил)
- С антрациклинови химиотерапевтични средства, като например CAP (флуороурацил, адриамицин и циклофосфамид) или FETs (флуороурацил, епирубицин, циклофосфамид)
- тамоксифен
- Потискане на функцията на яйчниците (оперативен, лекарства или чрез използване на облъчване).
В нито един от тези изследвания не са приложени: таксани (таксол, таксотер), Herceptin, ралоксифен (Evista), ароматазни инхибитори (Arimidex, Femara, Aromasin).
Изследователите анализират всички проучвания, продължила повече от месец и сравняват резултатите:- Прилагането на един курс химиотерапия, с курс на лечение, без химиотерапия;
- Оценка на прилагане на две или повече от химиотерапия с курс на лечение без химиотерапия;
- Химиотерапия с антрациклин лекарства за химиотерапия и други групи с CMF химиотерапия;
- Тамоксифен с курс на лечение без тамоксифен;
- Дълъг курс и кратък курс на тамоксифен;
- Потискане на функцията на яйчниците (при жени на възраст над 50 години), с други методи.
- Вид лечение на жената получава,
- Дата на започване на участие в проучването,
- Възраст,
- Състояние на менструалния цикъл,
- Участие на лимфни възли,
- Хормоналния статус на тумора,
- Дали рецидив на тумора на същото място,
- Беше далечни метастази,
- Той е бил диагностициран рак в другата гърда,
- друг тип тумор е била открита,
Изследователите заключават, че химиотерапия и хормонална терапия след операция при жени с ранен стадий на рак на гърдата са били ефективни.
По-специално: 6 месеца на химиотерапия с антрациклин подобрени степента на преживяемост с 38% при жените по-млади от 50 години и с 20% при жените на възраст между 50 - шестдесет и девет години, в сравнение с тези, които не са получавали химиотерапия. Този положителен ефект на химиотерапията не е свързана с хормоналния статус на тумора, статус лимфен възел или тамоксифен.
Антрациклини химиотерапия, е значително по-ефективен в сравнение с темпа СМР.
При пациенти с хормонално зависим рак на гърдата, петгодишен курс на тамоксифен подобрява преживяемостта с 31%, независимо от възрастта на пациента, или химиотерапия, в сравнение с тези, които не са получавали тамоксифен, когато е посочено в него.
Петгодишната тамоксифен при пациенти с хормон-позитивен рак на гърдата значително подобрява преживяемостта и намалява риска от рецидив в сравнение с тези, които се само една или две години.
подтискане на функцията на яйчниците подобрява преживяемостта прилага само когато други системни терапии.
При пациенти, по-млади от 50 години, с ранен стадий на хормонално зависим рак на гърдата, лекувани в продължение на 6 месеца с антрациклинови химиотерапевтични средства и тамоксифен за 5 години оцеляване се подобряват с 50% в сравнение с пациентите, които не са получавали химиотерапия или тамоксифен.
Пациенти на възраст 50 - 69 години от началото на етапа на хормонално зависим рак на гърдата, лекувани в рамките на 6 месеца от химиотерапия антрациклинови лекарства и тамоксифен за 5 години, степента на преживяемост е подобрена с 40% в сравнение с пациентите, които не са получавали химиотерапия или тамоксифен.
Заключение: Изследователите заключават, че използването на антрациклинни лекарства за химиотерапия в продължение на 6 месеца, последван от прием на тамоксифен в продължение на 5 години, за да подобри преживяемостта на пациентите на възраст под 50 години с ранен стадий на хормонално зависим рак на гърдата с 50%. В по-възрастните жени, тази цифра подобрена с 40%.
+7 (495) 51-722-51 лечение в Израел, без посредници - Ичилов Медицински център в Тел Авив
+7 (925) 66-44-315 - Безплатна консултация за лечение в Москва и в чужбина
Направете заявка за лечение