дефиниция
Изкривяване на носната преграда - промяната в своята форма в резултат на травма (фрактури) или ненормално образуване на неговата osteochondral скелет, което води до трудности при назално дишане или развитието или промяна на съседните заболявания органи (кост, синусите, средното ухо, и т.н.).
Класификация на кривината на носната преграда
Етиологията на кривината на носната преграда
Според етиологичен основа на носната преграда деформация могат да бъдат разделени на две основни групи: пост-травматични и причинени от нарушения на образуване osteochondral скелет.
Патогенезата на кривината на носната преграда
При кърмачета и малки деца, носната преграда, обикновено прави, и му скелет се състои от физическо лице, не граничи с взаимно островчета на хрущял (зони на растежа). Тези фрагменти частично okostenevaya, започват да растат и да се комбинират един с друг, за да образуват пълен кадър на osteochondral осигуряване опора за гърба външен нос. Благодарение на нараняване или други, все още неизвестни причини, в някои случаи в физиологичен процес на растеж и формиране на скелета на носната преграда се провали. В резултат на това фрагменти бъдеще скелет расте един срещу друг в навечерието на редовното време, се наслагват един върху друг в ставите, извито, не е настанен в определеното пространство и форма шипове и хребети по шевовете. Завършва с формирането на скелета на носната преграда на 16-18 години от живота си, от една и съща дата носната преграда придобива окончателната си форма, която ще осигури неговия собственик свободен дишане носа през целия си живот, или, обратно, ще създаде проблеми, да доведе до развитието на някои заболявания и, Това може да изисква хирургична корекция. Въпреки това, процесът на растеж не е изолиран, но е свързана с образуването на околните структури: ако горните секции на носната преграда са изместени на една страна, свободното пространство на противоположната страна обикновено попълнено pneumatized средната кост. Пневматизирането костния скелет на долната назална конха в по-широката част на носната кухина е по-рядко, обикновено количеството на черупката е подобрена чрез суперген костния скелет и хипертрофия на кавернозните тела. Важно е да се вземат под внимание тези процеси, с цел правилно планиране на хирургичното лечение като една сделка на носната преграда без съответното коригиране на спиралната кост на носа, често не е достатъчно.
Клиника изкривяване на носната преграда
Основният симптом на кривината на носната преграда - назален затруднено дишане, който може да бъде едностранно или двустранно. В забележимо изместване на носната преграда надясно или наляво (по-специално в предните части) пациентът се оплаква от затруднение или липса на дишане чрез съответната половина на носа, но това не е задължителна. Често субективно усещане недостатъчност дишане през едната или другата половина на носната кухина на формата на носната преграда. Най-често трудността в носа дишане е константа, същия израз от двете страни, или периодично поради носната цикъл. Други симптоми, характерни за заболявания на носната кухина, при изкривяване на носната преграда се наблюдават по-малко често, обаче, когато дългосрочна деформация поради развива пациенти ринит вторични явления вазомоторни могат да се оплакват на назален секрет, кихане атаки. Нарушаването на миризма не е типично за това заболяване: пациенти обикновено са в състояние да се чувстват нормални миризми. Други симптоми често свързани с съпътстващи заболявания (синузит, отит на средното ухо и др.).
Диагностика на кривината на носната преграда
медицински преглед
Тъй като кривината на носната преграда (особено пост-травматичен стрес) често се комбинира с различни деформации на външния нос, изследване на пациента започва с внимателно проучване на формата на пирамида на носа, като се обръща внимание на структурата на кости и хрущяли парчета. Типични модификации носа форма, в комбинация с кривината на носната преграда, и седло са сколиоза деформация и деформация Columella (сублуксация опашен край на преградата хрущяла на носа). Сколиоза деформация често улавя по-крехки и податливи на нараняване хрущялна част, Columella прибиране се развива в резултат на предходните абсцеси hondroperihondrita или неуспешни операции на носната преграда. В случаите, когато планът или septo rhinoseptoplasty, трябва да се проведе фото документация от идентифицираните констатации. Предоперативната снимка трябва да се направи в портретен режим най-малко три измерения: директен (отпред), странично (профил) и базално показваща формата на ноздрите.
Палпиране външен носа може също да се открие деформацията на кости и хрущяли структури.
инструментални изследвания
Основната и в повечето случаи достатъчна за диагностициране на кривина на метода носната преграда служи пред риноскопия. започнете носната кухина инспекция без носната огледало, просто повдигане на върха на носа си с палеца и осветление вестибюл носната челен рефлектор. В някои случаи, за да се улесни проверката, която се изисква отреже косата в навечерието на носа. Тази проверка, за разлика от предните назални rinoskopii използват огледала, за да се оцени форма опашната носната преграда хрущяла и неговата връзка страничната назален хрущяла и хрущял голям крило, както и ъгълът на носната клапан и напречен размер на преддверието на носа (носа област клапан) на. Обикновено ъгълът на носа на клапана трябва да бъде най-малко 15 °.
След проверка на предверието на носа в предната риноскопия изследва по-дълбоките части на носната преграда. Като подробно проверка за да се получи по-добре предварително anemisation лигавицата 0.1% разтвор епинефрин или ксилометазолин. Диагностика на задната носна преграда деформация отдели помага ендоскопия, който също се извършва след анестезия и anemizatsii лигавица механично твърд или гъвкав ендоскоп.
А роля в диагнозата на носната преграда деформация играе CT. Това изследване е особено важно да се идентифицират
шипове и гребени, разположени в задната региони, които не са видими в предната rinoskopii поради хипертрофия на носните спиралните или назални полипи в оклузивна кухина.
Диференциална диагноза на носната преграда отклонение
Причина затруднено дишане носа на кривината на носната преграда е вазомоторен и алергичен ринит, хроничен синузит при деца - аденоиди.
носната преграда отклонение Лечение
хирургично лечение
В зависимост от определени вариант щам избран съответния хирургически метод корекция. по-нататъшното провеждане на
Когато операцията на преградата на престоя в носа средната болница е на 5 дни. Следоперативно показва редовен тоалетна носната кухина, която се извършва или лекар (отстраняване на корички, слуз след anemizatsii използват всмукване) или от пациент (носа душа) на.
Прогноза изкривяване на носната преграда
Обикновено благоприятно. Приблизителен период на инвалидност е 12-14 дни.
Лора (Отоларинголози) в Москва
Цена: 1500 рубли.
Специализации: Лор.
Сергеева Алла Петровна
Цената на прием: 1500 рубли.
Направете една среща с 1500 рубли.
Цена: 1500 рубли.
Специализации: Лор.
Ирина Михалев
Цената на прием: 1500 рубли.
Направете една среща с 1500 рубли.
Цена: 1500 рубли.
Специализации: Лор.
Chikisheva Татяна Fedorovna
Цената на прием: 1500 рубли.
Направете една среща с 1500 рубли.
Свързани статии