Наука и списък на стоките, включени в дневника:
Използването на зъбни импланти при вземането на решение за ортопедични пациенти отдавна закупени разпространени. Това се дължи на първо място за успеха на хирургичната етап на имплантация. Оцеляване скорост на зъбни импланти съгласно чужда литература е 96.1%. На второ място, на протезата с помощта на зъбни импланти, позволява на лекаря да произвеждат протези, които не могат да се мерят протези представяне произведени без имплантация. Това става възможно да се подобри естетическия качеството на протеза структура, която е важен аспект за подобряване на психологическия комфорт на пациента и доверието му в комуникацията, както и, често, качеството на записа на протеза.
Ортопедични лечение с импланти, по-специално в случай на пълна липса на зъби изисква внимателно планиране.
Определящи фактори при избора на протеза проекти са:
- позицията на импланта в челюстта
- mezhalveolyarnyh височина
- зъб позиция
- централния паритет на челюстите и по-ниската височина на лицето
- Антеропостериорните място на имплантите
- загуба на твърди и меки тъкани
- коморбидност
- физически капацитет на пациента
За успешното производство на функционален и естетичен дизайн трябва да отговаря на тези фактори. Помислете за тези фактори по-подробно:
- Позицията на импланта в челюстта
Този фактор може да бъде разделен на няколко критерия:
правилния mesio-отдалечената част на импланта позволява на лекаря да се избегне увреждане на ятрогенни съседни структури. Поддържането на достатъчно разстояние от съседните зъби и помага за запазване на костната герб и папиларен височина. Минималното разстояние от 1,5 мм между зъба и импланта предотвратява увреждане на съседните зъби и осигурява правилното осеоинтеграция и венците контур. Разстояние по-малко от 3 мм между импланти увеличава риска от загуба на костна маса гребен между импланти
Вестибуларния позиция на импланта често се определя биотип венците дъвкателната връзка на съседни зъбите и венците желаните povyaleniya профил. Твърде вестибуларен място имплант може да доведе до изтъняване на костите, отклонение и рецесивни венците, което води до шийката на матката радиография на импланта. Твърде многоезичен / венечния място имплант може да направи по-трудно за протезата, протезата структура няма да gigientichnye а не естетичен. 1,8 мм дебелина на ръба на костта ще бъде от решаващо значение за поддържане на мека тъкан профил в областта на импланта и увеличаване на вероятността за положителен резултат естетически.
Стабилност костен гребен около implanatov играе критично състояние на венците папила. Много фактори допринасят за костна резорбция гребен: анатомия, хирургична травма, като връзката между импланта и протезата, претоварване, pereimplantit. Просто причини за безпокойство може да бъде апикална-коронарна критерия за имплант. Твърде имплант повърхностен монтаж яка част може да свети през тънък слой от смола. дълбоко Местоположението на имплант под нивото на костен гребен може да даде предимство за протезата и да се създаде венците контур при неблагоприятни условия, обаче, може да доведе до загуба на костна маса се дължи на дълбоко местоположението на границата между implanatatom на microgap и abbatmentom. Идеалното решение би било местоположението на шийката на импланта в основата на склона в основата на гребен на алвеоларния кост. В присъствието на съседните зъби се приема, че гърлото на импланта трябва да бъде поставен под шийката 2мм съседен зъб, в отсъствието на венците криза. Диаметърът на импланта също играе важна роля в апикалната-коронарната позиция: малки импланти диаметър изискват повече място за развитие на контури и тъкани на меките тъкани.
- Ъглови наклон на импланта
Този критерий е особено важно в планиране на лечението с използването на фиксиране винт. Повече вестибуларен наклон implanata дава повече възможности да винтови инсталация, но оставя на лекаря по-малко опции за протези. По-езични / венечния implanatatov наклон може да доведе до неестетично и нехигиенични дизайн на протезата. Той определя, че за всеки милиметър от език / nebnogonaklonaimplanata то трябва да се премести по-нататък до милиметър до върха. Като цяло, наклонът на импланта трябва да имитират ъгъла на наклона на съседните зъби, ако има такива, или ъгъла на наклон на бъдещите изкуствени зъбни протези конструкции.
Разстоянието между краищата на алвеоларен кост и алвеоларен горната част на долните челюсти, наречена interalveolar височина влияе план за лечение на пациента. Mezhalveolyarnyh височина, заедно с височината на долната част на indvidvulna на лицето и се инсталира с по-ниската височина на лицето. При липса на antagoniruyuschih височина зъби mezhalveolyarnyh и височина на долната част на взаимно зависими лица. Ако има antagoniruyuschih зъби височина mezhalveolyarnyh може да се увеличи поради атрофия на алвеоларната кост и тялото на челюстите, без да се променя височината на долната част на лицето. Interalveolar стойност влияе върху избора на протеза дизайн (снемаеми на прикачени файлове изисква минимална височина interocclusal до 7 mm, а хибридната моста Мариус поиска interocclusal височина не по-малко от петнадесет мм)
Винаги трябва да се обърне внимание на ситуацията и наличието на аномалии и antogoniruyuschih съседните зъби. Ако е необходимо да се извърши правилната подготовка на тези зъби, или при едновременна операция за премахване. Необходимо е да се вземат под внимание на причините за аномалии, ако има такива. И въз основа на тези данни да се планира по-нататъшно адекватно лечение.
- Централни взаимоотношения челюстта и височината на долната част на лицето
Въпреки привидната простота и яснота, този елемент е един от най-важните в диагностиката, лечението и изготвяне на план за изпълнение. Изисква точна диагноза на физиологичните параметри съотношения челюсти на пациента. Ако е необходимо, използвайте индивидуални помощни средства, както и използването на методи за хардуер. В присъствието на надценяване / подценяване на височината на долната част на лицето, по отношение на лечението да се помисли за адекватно строго индивидуално решение за лечение / промени това положение,
- Антеропостериорните място на имплантите
Този параметър показва разстоянието от центъра на двете най-предната импланта към дисталната страна на двете най-задната импланти, умножена по 1,5-2. Получената стойност показва възможно дължината на частта на рамото в тази kostruktsii.
Въпреки това, тази формула за изчисление не е строго правило, а просто насоки при планирането на протеза дизайн. Други фактори трябва да бъдат взети предвид в тази възраст, пол, присъствие-антагонисти зъби, индивидуални характеристики. Предвид всички фактори, играе важна роля при вземането на решение колко дълго под рамото би било приемливо за пациента.
- Загуба на твърди и меки тъкани
Важно е да се направи оценка на състоянието на твърда и мека тъкан, и внимателно да се оценят последиците от операцията и тяхното разположение във времето, за да се постигне приемлив резултат. Въз основа на първоначалното състояние на твърда и мека "архитектура", типа й, за да реши дали да промените силата на звука и облекчаване на "архитектура", а също и кой метод е най-подходящ за това. Избор на всякакъв вид е изграждането на протезата има редица условия в характеристиката на твърди и меки тъкани.
В допълнение към соматични съпътстващи заболявания при избора на протеза дизайн следва да вземе предвид психологическото състояние на пациента, вегетативни разстройства и allergoanamnez.
- Физическа капацитет на пациента
Много важен фактор при избора на протезни конструкции са, физически капацитет на пациента. Разнообразието от възможности за протеза дизайни, както и материали на пазара на стоматологични услуги, има разнообразен значително струва. Поради това е необходимо да се сравнят физическите възможности на пациента с избора на най-оптималния дизайн. Най бюджет и евтин вариант е прост протезни ламарина на прикачени закрепени към зъбни импланти. Най-скъпо опция протезата е керамичен дъга върху метална рамка или цирконий.
Въз основа на тези фактори, могат да се определят пет основни вида протези на имплантанти в отсъствието на зъбите:
Протеза на прикачени файлове
- самостоятелно Пациент извежда протезата от устната кухина, като по този начин се запази нейният хигиенно състояние
- Не е твърда връзка
- Държани импланти и ограничен меките тъкани
- Добър Антеропостериорните място на имплантите не е критично
- Минимална височина interocclusal 7 мм
- Най-ниската цена
- Местоположение implatatov от езика на букално, дъвкателната ъгъл
- Различие имплант по-малко от 10 mm, в идеалния случай, но е приемливо до 20 мм
- Той замества като твърди и меки тъкани и букално ръб
- Най-лесният за домашни грижи за зъбни протези
- Незабавно зареждане не се показва
Протеза на гредата
- Пациентът премахва самостоятелно носи протези
- Не е твърда връзка
- Държани импланти и ограничен меките тъкани
- Подобрена фиксиране и стабилизиране
- Interocclusal височина от повече от 10 мм
- Няма нужда от добър Антеропостериорните място на имплантите
- Лъчът може да коригира ъгъла на наклона на имплантите
- Увеличението на разходите се определя от отливка / смлян лъч
- Гъвкавост при позиционирането на компоненти подпорните
- Може да има значителни устната издатина
- Лесно е да се грижи за протезата у дома
- незабавно зареждане не се показва
Хибридни протеза фиксирана с винтове
- Протезата е фиксиран в устната кухина лекар
- твърда връзка
- Имате нужда от добри предни задни-импланти
- Interocclusal височина от повече от 13 мм
- Минимално припокриване букално ръб
- Необходими са минимум обиколка на Палатин
- минимална дълбочина на меките тъкани imlpantata полезно
- Повишената стойност на смлян лъч и допълнителна abbatmenty
- Повече комплексно почистване след фиксиране
- Vozmzhno незабавно товарене
Hybrid Bridge Marisua
- Пациентът премахва самостоятелно носи протези
- А твърда връзка (в този случай на протезата се носи, се отстранява от лекаря)
- Имате нужда от добри предни задни-импланти
- Interocclusal разстояние по-голямо от 15 мм
- Минимална небцето и устната етаж
- Пациентите трябва да бъдат добра поддръжка на бузите и otsutvie мобилност протеза
- Лесно е да се грижи за протезата като у дома си (ако връзката не е твърда)
- Vozmozhnoa незабавно натоварване, но не се препоръчва
Фиксирана мост
- Протезата е фиксиран в устната кухина лекар
- твърда връзка
- Не значителна загуба на меки и твърди тъкани
- Разположението на импланта е много критичен
- Цимент или виновни за фиксиране
- Първата клас предпочитано челюст
- Най-скъпи
- Комплекс домашна грижа за зъбни протези
- Възможност за незабавно товарене
- Други възможности включват използването на циркониев диоксид
Избор на протези конструкции за протеза за зъбни импланти при пълно edentulous
Написано от: Никола VD Juruli GN Tsalikov NA
Публикувано от: Катрин BASARANOVICH
Издание: Евразия съюз UCHENYH_25.07.15_07 (16)
Свързани статии