През последното десетилетие инжектирането на дермални филъри се превърнаха в един от най-популярните начини за възстановяване на изгубени лицето меките тъкани увеличаване и подмладяване. По-голямата част от инжектирането на филъри са в безопасност, обаче, никой не е имунизиран от вредните въздействия на инжекции за красота, както и докладите от усложнения след пълнителите, включително случаи на временна или постоянна загуба на зрение, некроза на кожата, или образуване на белези, редовно се появяват в пресата ,

Помислете за механизма на възникване на усложнения след въвеждането на пълнители от гледна точка на анатомичната структура на човешката личност, както и начини за избягване или предотвратяване на развитието на нежелани събития.

Най-сериозните усложнения след въвеждането на пълнители включват:

• едностранна или двустранна разстройства зрителната функция или слепота;
• некроза на кожата;
• мозъчно-съдови заболявания.
• Сред дермални пълнители, от който повечето от появата на усложнения поради въвеждане, хиалуронова киселина, калциев хидроксиапатит, полиметилметакрилатни, полимлечна киселина, силикон, и мастната тъкан.

лицето анатомична структура

Ключът към разбирането на причините за различни усложнения след въвеждането на пълнителите е добро познаване на структурата на съдовата система на човека. 5 слоя могат да бъдат разграничени в общи линии в анатомичната структура на човешко лице:

1. Кожата (епидермиса и дермата)
2. Подкожна мастна тъкан (Фиг. 1)
3. Мускулите на лицето и СМАС (фиг. 2)
4. съдовата система (фиг. 3)
5. череп

Вие също трябва да се вземат под внимание всички процедури и операции, които са се случили преди пациента, тъй като те биха могли да повлияят на анатомията на лицето и са изложени на риск от неблагоприятни последици от въвеждането на пълнители.

Местоположение на кръвоносните съдове в опасна зона

Най-опасното усложнение, свързано с въвеждането на дермални пълнители е венозна или артериална оклузия, което може да доведе до исхемия и последващо некроза на кожата и / или загуба на зрението. Всички тези явления са силно нежелани и изискват незабавна медицинска помощ. Артериална оклузия може да доведе до образуването на язви, белези и оклузия на артерия офталмологичен - до загуба на зрението.

Причините за артериална или венозна оклузия могат да бъдат въвеждането на пълнителя директно във вена / артерия, или увреждане на кръвоносните съдове на външния натиск върху него, упражняван от инжектиране образува пълнител или оток. Като цяло, запушване на кръвоносните съдове и некроза са редки усложнения.

Фигура 4 маркиран основни лица опасната зона, в която контакт трябва да се избягва по време на въвеждането на пълнители. Площта на бузата е:

• лицето артерия;
• напречният лицето артерия;
• букално клон на максиларния артерия;
• инфраорбитална артерия;
• ябълчната клон на устната артерия.

В глабелата област поради съдове с малък диаметър и липса на циркулация обезпечение прилагане пълнители трябва да се направи с изключително внимание. Има високо рискови зони:

• предна артерия;
• надочничната артерия.

Опасни зони на носа, включват:

• Външната назален артерия;
• ъглово артерия.

В периорален Районът е:

• горната устна артерия;
• долна устна артерия.

В пълнителите храмовете прилага с повишено внимание да се избегне, попадащи в повърхностния времеви артерия, задна и предна клонове предна париеталните.

Възможни усложнения: Симптоми и отстраняване на последствията

обезцветяване на кожата веднага след пълнител показва съдова исхемия. Симптомите на венозна или артериална оклузия, което може да доведе до некроза на кожата са обезцветяване на кожата или потъмняване (до сиво-сини цветове), екхимоза, ретикуларната еритема и силна болка в мястото на инжектиране.

Когато съдова оклузия или идва некроза основна цел е да стимулира притока на кръв в засегнатата област. За тази цел могат да се използват следните методи:

• незабавното налагане на топъл компрес,
• масаж на засегнатата област за вазодилатация и вентилиране на прилаганото лекарство,
• аспирин,
• външно приложение на препаратите стимулиращи вазодилатация,
• инжектиране на хиалуронидаза (в случай на въвеждане на пълнители хиалуронова киселина)
• инжектиране на кортикостероиди (противовъзпалителни / имуномодулиращо)
• антибиотици,
• антивирусни рецепция (в случая на некроза на заплахи периорален площ).

Възможно е също така използването на хипербарни кислородни терапия и лазерни процедури 3 месеца след въвеждането на пълнителя.

Случаи на запушване на артерията на ретината е изключително рядък и много опасни. Симптомите на евентуална загуба на зрението е остра болка в засегнатото око веднага след въвеждането на пълнителя, на сивота, птоза, главоболие, замайване, гадене, офталмоплегия.

Обикновено в случай на запушване на ретинална артерия загуба на зрение е необратима. Най-добрият начин да се предотврати това нежелано явление се счита за изключително опасни зони избягване въвеждането на пълнители, особено - в областта на глабеларен и челото и горната част на назолабиалните гънки.

Принципи за безопасно инжектиране на филъри в опасни зони

В редки, но все пак е възможно, случаи на запушване на съдове и последваща некроза и / или загуба на зрението след въвеждането на пълнители са основни мерки линейка. Внезапното остра болка и / или обезцветяване на кожата са тревожни признаци на съдова оклузия, исхемия и некроза на предстоящо. За да се намали вероятността от нежелани последици от такова естество, се препоръчва да спазват следните правила:

• прилага малки дози от пълнител,
• не се използва анестезия (включително препарати, съдържащи адреналин) в близост до съдовите пакети, така че да не предизвиква съдов спазъм,
• избегне използването на адреналин, за да бъде в състояние бързо да установи причината за обезцветяване на кожата,
• използването на малка игла в пълнител тъкан действа в минимални дози,
• използват биоразградими пълнители (например, хиалуронидаза стимулира бързо разпадане пълнители хиалуронова киселина)
• въвеждането на незадвижвано пълнител пръст ръка припокриват съседен на кръвоносните съдове,
• прилага пълнител в горните и междинни слоеве,
• оценка на нивото на болка лечения,
• наблюдава евентуални промени в цвета на кожата,
• в случая на не-биоразградими пълнители ги въведете в малки дози и да се вземе предвид високата им вискозитет.

За предотвратяване на усложнения като съдова оклузия, I предложи използването на прост и ефективен метод - аспират: след вмъкване на иглата в зоната на корекция и преди доставката на лекарства необходимо да се извърши леко обратно движение на буталото на спринцовката. Ако няма кръв, можете да започнете да инжектират наркотика. Тази проба се избягва контакт с лекарството в кръвта.

На Техниката е "пункция" и методите на корекция лицето казаха гостите на международен симпозиум XIV по естетична медицина Мими Ehrenrayh, лекар-дерматолог, хирург от Франция, в доклада си "Съвременни тенденции лицето моделиране от една точка. SoftFil технология. Новите функции на минимално травма ":

• Coral пилинг: алтернатива на химически почистване на кожата
• Модни изразителни скули: Възможности скула контурна
• Почистване на порите мазна кожа - възможността dezinkrustatsii

• Провеждане на контурна пациенти на възраст
• Пукнатини по краката могат да посочат сериозни вътрешни болести
• Фото-стареене е обратим: начини за предотвратяване на преждевременното стареене