Ендометриозата - сериозно хронично заболяване на женската полова система, което често води до безплодие. Ако свръхрастеж настъпва ендометриоза вътрешната тъкан слой на матката - ендометриума - извън кухината. Клетките подобни на клетките на ендометриума, могат да влизат и започват да растат в органи като яйчниците. Фалопиевите тръби. на пикочния мехур, червата, перитонеума, дебелина на стената на матката. Причината за ендометриоза при жените в репродуктивна възраст може да бъде покрита с имунни или хормонални нарушения.
Усложнения на ендометриоза
Почти половината от случаите, диагностицирани с ендометриоза завършва болест "стерилност". Това е така, защото ендометриоза значително да намали шансовете за зачеване и здравословна бременност бременността, тъй като заболяването е придружено от редица сериозни усложнения:
- Ендометриоза стане производство на хормон жлези, които произвеждат интерлевкини и простагландини - биологично активни вещества, които имат отрицателно въздействие върху яйцеклетка узряването, нарушават естествения баланс на естрогени и лутеинизиращ хормон. което може да предизвика липса на овулация.
- Ендометриозата причинява развитието на повърхността на ендометриума на матката автоимунни процеси, които пречат на имплантирането на оплодената яйцеклетка към стената на матката, което прави невъзможно бременност. Също така, когато една жена има ендометриоза често се диагностицира наличието на сперма антитела.
- Последиците от ендометриоза в 80% от случаите става образуването на съединителна тъкан или сливане на тъкан, която дава проходимостта на фалопиевите тръби и води до невъзможност за яйцепровод движение yaytsekletkok.
За съжаление, много от факторите, водещи до безплодие, не може да бъде консервативно или хирургично лечение. Дори когато, например ендометриоза на маточните тръби, леко учуден, и няма ясно изразен процес лепило, след лечение в продължение на една година да забременее без допълнително медицинско обслужване, само 35% от жените. В този случай, шансовете за зачеване и бременност, увеличават значително модерни асистирани репродуктивни технологии. По-специално, оплождане ин витро.
Ефективността на IVF в ендометриоза
Ендометриозата намалява шансовете за забременяване с IVF, но по-важна е степента на тежест на заболяването. Тъй като ендометриоза 1-2 градуса IVF ще бъде успешен с вероятност от 12-16%, когато заболяването в стъпка 3-4, шансовете за бременност след IVF сведени до 8-14%. Значително намалява вероятността от пациента в присъствието на endometrioid овариални кисти, които са предмет на задължителен отстраняване. Ниската ефективност се дължи на факта, че в ендометриоза се дължи на много негативни последици от намаляване на качеството, яйце оплождане и възможността за имплантация.
Оригинален яйчни недостатъци ембриолог получава нарязан. трудно да се компенсира дори чрез извършване на ин витро оплождане със сперма инжектира в цитоплазмата на яйцето. Но такива привидно ниски шансове за успех на процедурата, ефективността на IVF в ендометриоза превъзхожда ефективност в маточните тръби перитонеална фактор за стерилитет.
Възможни методи за ендометриоза ART
Изборът на конкретен метод на ART или схема на овариална стимулация преди IVF прави репродуктивната система. въз основа на степента на сериозност на ендометриоза, продължителност на безплодие, рак на яйчника състояние на пациента, възрастта й.
- Леко заболяване (външна ендометриоза 1-2 градуса) изисква внимателно очакване, тъй като шансовете за естествено зачеване остават на приемливо ниво. Но ако бременността не се случи в рамките на една година след консервативно лечение на ендометриоза или лапароскопия. жена отново трябва да се изследват за появата на ендометриоза, която се изразява в появата на болка, кисти и растежа на туморни маркери CA 125. За да се улесни болката на жена повтаря лапароскопията може да се извърши. За съжаление, това не се увеличава шансовете за естествено зачеване, така че най-доброто решение в тази ситуация би било незабавно IVF.
- Ако огнищата на ендометриоза не оказва влияние на маточните тръби, след потвърждение на клиничното им проходимост достатъчно ефективен метод може да бъде стимулиране на овулацията и последващо вътрематочна инсеминация от съпруга на спермата. Когато здрави яйчниците и маточните тръби в 13-50% от случаите, тази процедура е успешна. Въпреки това, с отрицателен резултат, че има смисъл да се прибягва до ин витро.
- Ако пациентът е в по-стари от 35 години, във връзка с ин витро ICSI трябва да се проведе веднага след края на лечението на ендометриоза. Това се дължи на факта, че в допълнение към негативното влияние, упражняван върху яйце заболяване, качество и количество от естествена смърт, страдащи с възрастта.
- Вие не трябва да отделите време за естествено зачеване, ако един пациент, диагностициран с тежка степен на ендометриоза. IVF трябва да се извършва незабавно, ако фалопиевите тръби са силно засегнати, възможни усложнения правят операцията твърде рисковано или като партньор не е достатъчно висока сперматозоиди.
- Ниска яйчников резерв или многобройни неуспешни опити ин витро в миналото са причина за предлагането на IVF пациент с използването на яйца донорски.
Ако всички възможни методи на техниката за пациента, по-предпочитано от IVF да увеличат шансовете за успеха на метода е необходимо да се определи схемата за регистриране. В зависимост от тежестта на заболяването трябва да се прилага "дълги" или "супер-дълги" стимулация протоколи овулация (2 седмици или 1-3 месеца, съответно). Такъв подход позволява да се подобри качеството и способността на имплантирането на яйцеклетки, както и да получат по-голям брой яйцеклетки, подходящи за оплождане.
Ендометриозата, особено в напреднал стадий, тя се превръща в сериозен проблем за бременност. Въпреки това, вниманието към тялото си и подходящо лечение, заедно с използването на постиженията на съвременната медицина в областта на човешката репродукция дори позволи на жени с диагноза "безплодие", за да забременяват и раждат здрави деца.
Свързани статии