Алфа-агонисти за локално приложение в офталмологията (мидриатични)
Състав, структура и опаковане
2.5% капки за очи под формата на бистър разтвор от безцветен до бледожълт.
1 мл - фенилефрин gidrohlorid25 мг
Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат, хипромелоза, натриев метабисулфит, лимонена киселина, натриев цитрат дихидрат, вода г / и.
5 мл - пластмаса капкомер бутилка (1) - опаковки картон.
5 мл - флакони са от тъмно стъкло (1) пълен с капково - картонени кутии.
Капки за очи 10% като бистър разтвор от безцветен до бледожълт.
1 мл - фенилефрин gidrohlorid100 мг
Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат, натриев хидроксид, натриев хидроген фосфат дихидрат, натриев дихидроген фосфат, безводен, натриев метабисулфит, лимонена киселина, натриев цитрат дихидрат, вода г / и.
5 мл - пластмаса капкомер бутилка (1) - опаковки картон.
5 мл - флакони са от тъмно стъкло (1) пълен с капково - картонени кутии.
Фармакологични ефекти
Симпатомиметични. Това е изразено алфа-адренергични активност и когато се използва в нормални дози няма значителен стимулиращи ефекти върху ЦНС.
Локалното приложение в офталмологията предизвиква разширяване на зеницата, повишава изтичането на вътреочното течност и свива кръвоносните съдове на конюнктивата.
Фенилефрин има изразен стимулиращо действие на постсинаптичните а-адреноцептори, има много малко влияние върху β-адренергичните рецептори инфаркт. Лекарството вазоконстриктор действие подобно на действието на норепинефрин (норадреналин), докато тя е на практика няма хронотропна и инотропен ефект върху сърцето. Пресор ефект на фенилефрин е по-слабо изразен от този на норепинефрин, но е по-дълъг. Той предизвиква вазоконстрикция след 30-90 секунди след вливане, продължителност - 2-6 часа.
След накапването на фенилефрин намалява ирис разширител мускул и гладката мускулатура на артериоли на конюнктивата на, което се предизвиква мидриаза. Мидриаза настъпва в рамките на 10-60 минути след единична вливане. След накапването на очните капки на 2.5% мидриаза поддържат в продължение на 2 часа след накапване на очните капки на 10% -. 3-7 часа, така че фенилефрин има малък ефект върху цилиарния мускул, мидриаза става без циклоплегия.
Фармакокинетика
Данните за фармакокинетиката на лекарството не Irifrin® разположение.
Показания препарат IRIFRIN®
- иридоциклит (за предотвратяване на задната синехии и намаляване ексудация на ириса);
- диагностичен мидриаза време офталмоскопия и други диагностични процедури, за да се следи състоянието на задния сегмент на окото;
- провеждане провокативен тест при пациенти с тесни ъгли предна камера и съмнения за затваряне глаукома;
- диференциална диагноза на повърхностно и дълбоко впръскване на очната ябълка;
- в очната хирургия - когато за предоперативно мидриаза (очни капки 10%);
- за мидриаза време лазерна хирургия на фундуса на очите и витреоретинална хирургия;
- лечение на глаукома-tsikliticheskih кризи;
- лечение на синдрома на "червени очи" (капки 2.5% око) за намаляване на зачервяване и възпаление на обвивката на очите;
- спазъм на настаняване.
режим на дозиране
При провеждането офталмоскопия прилагат капки за очи от 2.5% в единична доза вливане. Обикновено, за да се създаде достатъчно въвеждане мидриаза в конюнктивалния сак на една капчица. Максимална мидриаза постига след 15-30 минути и се съхранява при достатъчно ниво в продължение на 1-3 часа. Ако е необходимо, поддържане мидриаза за дълго време след 1 час вливане Irifrin възможно препредаване.
При възрастни и деца над 12 години с малко разширение на зеницата, както и при пациенти с твърда бленда (произнася пигментация) за диагностика мидриаза могат да използват капки за очи до 10% при същата доза.
За да премахнете спазъма на настаняване за възрастни и деца над 6-годишна предписани капки за очи 2.5% 1 капка във всяко око през нощта дневно в продължение на 4 седмици.
В случай на продължителна спазъм на настаняване е възможно да се използват капки за очи, 10% при възрастни и деца над 12 години - 1 капка във всяко око през нощта дневно в продължение на 2 седмици.
За диагностични процедури единична вливане на капки за очи 2.5% в следните случаи:
- като провокативен тест при пациенти с тесен профил на ъгъл на предната камера и подозира затваряне глаукома - ако разликата между стойностите на вътреочно налягане преди накапването и след Irifrin мидриаза е от 3 до 5 мм живачен стълб теста за провокация се счита за положително;
- за диференциална диагноза на тип инжектиране очната ябълка - ако 5 минути след накапването е посочено вазоконстрикция очната ябълка е класифициран като повърхността за инжектиране, при поддържане зачервяване очи трябва внимателно да проучи пациента за присъствие или иридоциклит склерит, тъй това показва, разширителни повече дълбоки разположените съдове.
Когато iridotsiklitah Irifrin® прилагат като капки за очи 2.5% или 10% за да се предотврати развитието и счупване на вече оформена задна синехии и да се намали ексудация в предната камера на окото. За тази цел, в очите (око) конюнктивалния пациента се всели чанта 1 капка 2-3 пъти на ден.
В глаукома-tsikliticheskih кризи поради действието на вазоконстриктор фенилефрин намалява вътреочното налягане, този ефект е по-изразена при прилагане на спад Irifrin око 10%. За облекчаване на глаукома-tsikliticheskih кризи лекарство всели 2-3 пъти на ден.
При подготовката за хирургични процедури за 30-60 минути преди операцията за постигане произведени мидриаза Irifrin единична вливане на капки за очи под формата на 10%. След отваряне на очната ябълка мембрани повтарят вливане на лекарството не е позволено.
Капки за очи на 10% не се използват за напояване, импрегниране на тампони за хирургични интервенции и подконюнктивиалното администрация.
страничен ефект
От страна на органа на зрение: конюнктивит, периорбитален оток; може да бъде усещане за парене в началото на прилагането, замъглено зрение, дразнене, дискомфорт, прекомерно сълзене, повишено вътреочно налягане.
На следващия ден след лечението Irifrin® възможно реактивен миоза. При многократно наркотици instilljatsijah мидриаза през този период може да бъде по-слабо изразен, отколкото преди. Този ефект често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст.
Поради значителното намаляване на зеницата разширител изложени на фенилефрин 30-45 минути след накапването на пигментните частици могат да бъдат открити в предната камера на влага пигментирана ирис лист. влагата суспензията в камерата трябва да се разграничава от увеит вид предната или излагане на кръвни клетки в предната камера влага.
Сърдечно-съдовата система: на сърцебиене, тахикардия, аритмия (включително камерна), хипертония, рефлекс брадикардия, исхемична оклузия на артерия, белодробна емболия.
Кожни реакции: контактен дерматит.
Рядко Irifrin при прилагане на спад на окото 10% се наблюдава развитието на сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, включително инфаркт на миокарда, съдова колапс и интракраниална хеморагия.
Противопоказания за използването на лекарството IRIFRIN®
- или тясна затворен ъгъл глаукома;
- възрастни пациенти със сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система и циркулацията на мозъка;
- за допълнителна мидриаза по време на операции при пациенти с нарушена цялост на очната ябълка, както и когато се справим slezoproduktsii;
- артериална аневризма (очни капки 10%);
- хипертиреоидизъм;
- чернодробна порфирия;
- вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- Деца под 12 години (капки 10% око);
- недоносени бебета (капки 2.5% око);
- Свръхчувствителност към лекарството.
Предупреждения
Внимание трябва да се използва Irifrin® при пациенти с диабет, поради риска от развиване на високо кръвно налягане, свързано с нарушена регулация автономна, както и при възрастни пациенти - поради повишения риск от реактивен миоза.
Предпазни мерки трябва да се използват Irifrin® едновременно с МАО-инхибитори и в продължение на 21 дни след прекратяване на приложение.
Тъй като лекарството причинява хипоксия конюнктивата, трябва да се използва с внимание при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, когато носенето на контактни лещи след операцията (намаляване на раната).
Използването на IRIFRIN® на наркотици по време на бременност и кърмене
Тъй като действието Irifrin® лекарството по време на бременност и кърмене не е била достатъчно проучена, употребата на лекарството при тези пациенти е възможно само в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката превишава потенциалния риск за плода или кърмачето.
Използване на човешкия черен дроб
Не използвайте това лекарство в чернодробна порфирия.
свръх доза
Симптоми: Проявите на системна фенилефрин.
Лечение: използването на алфа-блокери (например, 5-10 мг фентоламин в / в). Ако е необходимо, администрацията може да се повтори.
лекарствени взаимодействия
Мидриатично фенилефрин ефект се усилва, когато се използва в комбинация с атропин. В резултат на повишеното действие пресорния може да се развие тахикардия.
При прилагане Irifrin едновременно с МАО-инхибитори или в рамките на 21 дни след прекратяване на приемането съществува опасност от неконтролирано покачване на кръвното налягане.
Вазопресорни действие adrenomimeticheskih средства могат също така да потенцира когато се комбинира с трицикличен антидепресант, пропранолол, резерпин, гванетидин, метилдопа и т-holinoblokatorami.
Приложение Irifrin око 10% на спада в комбинация със системни бета-блокери може да предизвика тежка хипертония.
Irifrin® може да усили инхибиращия ефект върху сърдечно-съдовата система, по време на инхалационна анестезия.
Приложение заедно с симпатомиметици може да потенцира сърдечносъдови ефекти от фенилефрин.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
Условия и срокове
Лекарството трябва да се съхранява защитен от светлина в обсега на деца, при температура до 25 ° С; Да не се замразява. Срок на годност - 2 години.
След отваряне на бутилка Срокът на годност на един месец.
Свързани статии