инвагинация - въвеждане на диаграма на червата (панти, като правило) в другата. В резултат на този процес се разстрои преминаване на храна, т.е. развива илеус (така наречената "преплитане на червата"). Почти веднага започва възпалителен процес, от известно време по-късно там гнойни. Без подходящ процес на лечение завършва летално.
Най-често този процес се извършва на нивото на сляпото черво, както и в илеоцекалната ъгъл. Последното се случва в 90% от случаите, а името е уточнен до илеоцекалната инвагинация.
Причините за инвагинация
Най-често се наблюдава при деца, поради слабостта на възникващите стените на червата и чести възпаления на храносмилателната система. инвагинация при децата държи второ място след апендицит в списъка на хирургична патология на детството.
Обобщени статистически данни са, както следва: 2-3 случая на 1000 деца, и 2/3 от тези епизоди се появи при деца на възраст от 4 до 10 месеца между. Момчетата страдат по-често, поради високата активност на (и пристрастяването към яденето странни неща).
Има следните причини за това състояние:
Симптомите на заболяването при децата
Клиника заболяване варира в зависимост от възрастта на детето, продължителност на възпаление и свързаните с нея разстройства.
При кърмачета инвагинация започва остро. Изведнъж детето започва да плаче, да се бори, дръпнете краката. Има епизоди на синкоп. Бледа кожа, може да бъде студена пот, често повръщат. Успокойте детето в тази държава не е възможно - има клиника "остър корем".
Болка ролки атаки, тя е свързана с червата съкращения. Чревни колики атака трае средно 15 секунди, а след това болката изчезва напълно. Едно дете започва да играе, той може да спи. Честота на болка - от 5 до 20 минути. Постепенно се удължи периоди на ремисия, но какво добро да не кажа.
Когато симптомите на инвагинация при дете не се отпуснат, ако омекотени колики симптоми - нарушават червата просто губи нормалния съкращения. Той говори за процеса на преход в тежка фаза.
Първите 6 часа от нормалното движение на червата се случва. След това - в червата започва да кърви, освободен слуз с кръв. Кала ще бъде не повече.
След 12 часовник масивна признаци на възпаление:
- има постоянна болка - uschemlonnaya черво се възпалява;
- тревожност в детето се заменя с летаргия и апатия (токсичност);
- в половината от случаите на инвагинация при деца - може да се почувства "възел" в стомаха, това е, всъщност, intussusceptum, т.е. точка на възпалените черва;
- наблюдава кървене от ректума;
- може да се появи подуване на корема;
- Тя често повръщане;
- ако инвагинация придружава разкъсване и съдържание излив в перитонеума - перитонит клиника започва. Този резултат е неизбежно, ако не помоли за помощ с хирург.
Усложнения на инвагинация, обикновено се развиват в рамките на 24-36 часа от началото.
Момчетата понякога след 3-годишна възраст е дебелото инвагинация. Той нарича чревна инфекция, и е значително по-меки чревни форми. Болката е много по-слаба, но по-изразен чревен кръвоизлив. Проникването може да се усети в лявата част на корема.
диагностика
Лекарят прави проучване и проверка. По принцип, хирургични остър корем симптомите достатъчно, за да се потвърди необходимостта от намеса, така че е достатъчно просто да се покаже бебето лекар. Ако ситуацията позволява, допълнително да изпълнява някои от следните изследвания:
- Проучване радиография на корема. Този прост проучване показва признаци на чревна непроходимост;
- Блокада предоставя информация за инфилтрация, т.е. сгъстяване на червата в пъпната област - така наречените насочване на симптомите и симптом psevdopochki;
- ergography използван в подозира дебелото обструкция;
- КТ е показан за съмнение или неточности в разглеждането на детето;
- кръвни тестове за определяне наличието на чревно възпаление и кървене от (левкоцитна формула, скорост на утаяване на еритроцитите).
Ако кръв в червата горе инверсия, експресията на ректално кървене не може да бъде. Детето в този случай, рискът от загуба на много кръв. Ако се установи тежка анемия - операция трябва да се извърши веднага.
Инвагинация Лечение
Ако инвагинация получена по-малко от 6 часа на първия чревни колики, след това се обработва инвагинация сравнително безболезнено, без ситуация работа и резултатите ще бъдат положителни.
Използвайте pnevmoirrigoskopii метод - въздух се впръсква в червата със специално устройство, червата се изправи и избутва intussusceptum. Това е възможно само в ранните етапи на процеса, когато няма сраствания и нарушение пуснала корени област.
В други случаи - се извършва операцията. Ако част от червата вече е умъртвено - тя се отстранява. Ако има признаци на перитонит извършват пълния цикъл на лечение на това усложнение. Във всеки случай - след операцията ще бъде насрочено доста твърди антибиотици (левофлоксацин, тиенил, Meronem и т.н.), тъй като е необходимо за да се осигури развитието на сепсис.
Ако установите, че лекарят предписва антибиотик за детето. не показват на децата - в този случай не е необходимо да поиска отмяната му. Ползата / усложнения при този случай, лекарят използва всичко, което е в арсенала, включително "продукти за възрастни".
Традиционните методи на лечение в този случай не е ефективна, и са причина за усложнения и смърт на много деца. Intussusceptum не се подобри, и забави - да доведе до усложнения.
Профилактика на деца
Превантивни мерки трябва да предприемат родителите на детето, както и местен педиатър или семеен лекар. Необходимо е да се следват стриктно графика на хранене и не правете излишни експерименти. Освен това, не е необходимо да влезете примамки по време на епидемията на ТОРС, или в рамките на 10 дни след ваксинацията.
Примамки трябва също така да задръжте за чести епизоди на чревни разстройства. По принцип, ако детето се храни с неправилна, често е болен или има нарушена черва мобилност - риск с примамки не си струва. Особено опасно от гледна точка на риска от инвагинация сокове.
Трябва да се разбере, че детето е преяли и рискове - увеличени vnutribyushnoe налягане влияе на чревната стена, което ги прави по-еластична. В гладен дете - увеличава движението на червата поради вълните на свиване.
По този начин: здрава, добре нахранени, но не преяли дете с навременни (не в началото) примамки - много по-малко риск да страда от инвагинация. Възрастни също трябва да следи внимателно състоянието на чревната лигавица, и своевременно лечение на хронични възпалителни заболявания, полипи и доброкачествени (и още повече - злокачествени) тумори.
Запомнете: самостоятелно опасно!
Свързани статии