Интрамедуларно гръбначния мозък тумори при деца: причини, диагностика, лечение
Децата намерени гръбначния тумори от различни хистологични типове.
I. Класификация на тумори на гръбначния мозък. Гръбначния тумори са разделени според тяхното местоположение:
А. Интрамедуларен.
Б. intradural-екстрамедуларна.
Б. екстрадурален.
II. Radiology тумори на гръбначния мозък.
А. прост рентгенова. Прави, странични и наклонени проекции.
1. екстрадурален лезии най-често са метастазни и комбинирани с литични костни промени и blastomatous.
2. Intradural тумор:
а. Увеличаването на разстоянието между бифида на корени.
б. Ерозията или атрофия на бифида на корени.
инча Гравиран задните ръбове на гръбначния органи.
Увеличението на предшестващата-последваща размера на гръбначния канал.
г. Разширяване невронни междупрешленните изрезки наблюдава при intradural тумори, произхождащи от нервните мембрани под напрежение на дура матер в случай на неврофиброматоза и вторите контакти при разширяване в случай на артериовенозни малформации или интраспинални тумори.
д. Патологичната калцификация.
Добре. гръбначния деформация.
Б. CT / миелография.
1. екстрадурален лезия причинява изместване на гръбначния мозък и колона контраст.
2. intradural екстрамедуларни тумори на гръбначния мозък и изместват причина за пълнене на дефекти в пост контрастно средство.
3. интрамедуларно тумори водят до гръбначния разширение и странично изместване на колоната за контраст. В много случаи тяхното развитие е съпроводено с пълен набор от алкохол пространство.
Б. ЯМР (+/- Т) е методът на избор в диагностиката на тумори на гръбначния мозък. Откриваеми промени са различни и зависят от вида на тумора.
Интрамедуларно тумори на гръбначния мозък
А. интрамедуларни гръбначния тумори представляват 6% от тумори на централната нервна система и 31% от тумори на гръбначния мозък при деца. Приблизително една трета от тумори на гръбначния мозък детството са интрамедуларно, а другият - екстрамедуларна.
Б. В половината от случаите на тумора локализиран в ростралния гръбначния мозък (на шийката на матката и на шийката на матката, гръдни ниво).
Б. Симптомите интрамедуларно тумори на гръбначния мозък. Възможно е да се забави прогресията на симптомите и синдроми в продължение на месеци и години.
1. Pain. Местни или кореновата.
2. нарушения движения. Често в историята, има индикации, падат, забавяне на формирането на умения за движение, отказ да ходи или да остане в изправено положение.
3. Чувствителните нарушения. Парестезии, изтръпване, дизестезия.
4. нарушения на уринирането и дефекацията. Остра или хронична нарушения. Последното не е много характерно, освен в случаите на вродени тумори.
5. маточната рак може да се прояви със симптоми като главата наклон, тортиколис, врата напрежението в мускулите и шията.
6. прогресивна сколиоза може да се наблюдава в тумори, разположени на всяко ниво, особено в случая на гръбначния фиксиране. По типичен симптом за активни локализация гръдни тумори.
7. Напредък скелетната деформация.
8. Може развитието на хидроцефалия със симптоми на повишено вътречерепно налягане.
G. ЯМР (+/- D). Разкрити разширяване на гръбначния мозък (или около фокусното диаметър) с присъствието на слабо профилирана огнище (в хипоинтензивна на Т1 в режим на изследване и хиперинтензивни на Т2). Най-ясни граници обикновено епендидома. Характеризира се с кисти и кръвоизлив в тумора. Контрастно усилване е сравнително хомогенна. Диференциална диагноза между астроцитом и епендидома на ядрено-магнитен резонанс е трудно. Епендимом са по-чести в опашната гръбначния мозък.
D. лечението на пациенти с тумори интрамедуларни гръбначния мозък. Хирургично отстраняване на тумора. В случай на загуба на цялото напречно сечение на гръбначния мозък, вниманието е насочено към твърда част на тумора. Показани интраоперативна ехография и мониторинг на сензорна и моторна евокирани потенциали.
Е. патология интрамедуларния тумори на гръбначния мозък. При деца, 60% от тумори на гръбначния мозък представляват 30% от астроцитоми и - епендимом. Останалите 10% се предлага от различни тумори (метастази, вродени тумори, хемангиобластома). Има фокална, така и разпределя (в 60%) тумори. По-голямата част от пациентите с напреднали заболявания на гръбначния мозък Astrocytomas диагноза.
терапия J. адювант. Поради факта, че тези тумори са рядко zloka качествено, лъчева терапия е показана само в случаи на хистологично потвърден злокачествено заболяване или когато туморните рецидиви.
Z. Прогнози интрамедуларни тумори на гръбначния мозък. Резултатите от лечението зависят от вида на тумора и степента на неврологични разстройства при пациент преди операцията. Тъй като повечето от разгледаните доброкачествени тумори, има възможност за тяхното лечение. Злокачествените тумори растат и на разпространяват бързо. Прогноза по отношение възстановяване на увреден функции след лечението е под въпрос, с изключение на кратки неврологични разстройства предоперативно. В случай на частични функции за унищожаване на разположение за възстановяване.
Свързани статии