Интересно е индивидуален ортопедични стелки, шина, обувки

Предишен ◈ Следващото

В предишния брой започнахме разговор за значението на Ортопедия в рехабилитация на деца с нарушения на опорно-двигателния апарат (ОПР). Днес ние сме заедно с вас ще се разбере как да се спре е подредена, а в дома за диагностициране на детето си ОПР доста компетентно и точно. Тъй като ние говорим за ортопедични продукти за крака, на първо място ние се интересуваме от анатомичната и функционална норма на глезените и стъпалата.

И zvestna че човешки крак скелет се състои от 26 кости, които са свързани един с друг, за да образуват съвместна 137. Основният стълб на долните крайници представляват най-голямата кост на стъпалото - петата. Отгоре костта на петата в непосредствена близост до известна степен по-малки сипеи. което от двете страни е заловен от двете кости на подбедрицата - тибията и фибулата. образувайки изключително важна функция по отношение на глезенната става, че основната цел на която е да се флексия и разширяване на крак по отношение на пищяла.

движения на краката да се появят в резултат на мускулите, които ви позволяват да се запази тялото изправено. Укрепване на ставите и да ги държи в позиция силни връзки. Под контрола на централната нервна система, която насочва импулси към многобройните органи и структури на човешкото тяло, направено функционирането на тези органи и структури, в това число долните крайници.

В "нормално", по време на движение, човек изпълнява ролка на крака в определена последователност, като се излиза от подкрепа на петата. Завършва подкрепа руло до петите. Интересно е, че траекторията на свиване на стъпалото се провежда не по права линия, а един вид зигзаг. което е ясно показано на фиг. 1.

Roll стека се извършва последователно през петте референтни точки (1-2-3-4-5), където: 1-база на петата, 2 - основата на петата метатарзална кост, 3 - глава на петия метатарзал, 4 - главата на първия метатарзал, 5 - палец. Между другото, бегачи походка, странно на пръв поглед, много грамотен, защото съответстваща на функционални и анатомични норма, то допринася за запазването на спортисти сили при ходене на дълги разстояния.

Foot, е в състояние да подкрепи при изправяне и ходене, има три основни функции: пролет, балансиране и джогинг.

Spring функция се проявява в способността да спре под тежестта на тялото да поддържа извита форма. Фиг. 2 конвенционално показва как гъвкав арка с пружинни свойства дизайн.

Костите на стъпалото образуват един арка структура - надлъжен и напречен арка. Формално прието да се разграничат три основни арка: две надлъжни арка (вътрешно и външно) и една напречна. Напречният свод е в процес на ходилото. Надлъжни арки се наблюдават от позицията "поглед отстрани на крака": външен - от външната страна, отвътре - с вътрешната страна. Процесът се осъществява с подкрепата на крак валцуване през външната комплекта. Вътрешна надлъжен свод се нарича пружина група.

Основната функция на вътрешния надлъжната арка е съпротивлението на натоварване и запазването на определена височина спрямо еталонния повърхността. Укрепването и поддържане на сводовете на ходилото включва повече от 60 струни. Поради сводест структура, защитава подножието срещу удар и да разтърси твърди подкрепа на структурата крака, таза, гръбнака, главата и вътрешните органи. Нарушение пружина функция води до развитието на плоско стъпало: стъпалото, не справяне с товар сплескване в надлъжните и напречните направления в равнината на подложката (Фигура 3 и Фигура 4 ..).

Функцията за балансиране е да поддържа баланса на тялото, когато стоят и ходене. Тя ви позволява да извършвате движения, насочени към запазване на подножието на zavalivanija вътрешната или външната страна, т.е. да изпълнява supinatsionnyh и наклонения движения. Представете си, себе си в една лодка, която се свива, когато тя се движи надясно, а след това от лявата страна, и сте сигурни, усилия, за да се опита да я държи в хоризонтално положение. В случай на нарушение на балансиране на структурата на крак функции не са в състояние да се запази баланса на ОПР, и ние виждаме патологични форми zavalivanija отделни обекти спират от вътрешната страна или извън нея.

Джогинг виждал, докато се разхождате в отблъскването на поставката за крака. Качество джогинг функция зависи от характеристиките на неговото изпълнение. Най-лошото нарушение джогинг се случва, когато ходене няма да спре подкрепата на петата. Например, ако едно дете отива разчита само на предната част на стъпалото, радикално намалява референтната област, която трябва да участват в процеса на изпълнение на валцуване, и най-важното е, че от движението са изключени бутам петите мощна сила, необходими за осъществяване на ускорението на тялото.

Известно е, че структурата на нервната система, мозъка на младите пациенти, дори и сериозно болен, с подходящ експонат експозиция способността да съживи загубил функцията и развитието. Правилно моделира подкрепа за деца краката стават огромен дразнител и провокатор до появата на множество положителни ефекти от страна на нервната система. Чувство за подкрепата, тялото на детето включва механизми на резистентност, които поддържат. Тя работи нещо като верижна реакция с много сложна обратна връзка, регулирана и контролирана от мозъка. Мозъчна, получава сигнали присъствието на опората и неговите характеристики, е в състояние да коригират поведението на дете ОПР процес системи перфузия, мускул и м. P.

Предлагам родителите сами, за да се проведе изследване на анатомичните и функционалното състояние на долните крайници на детето в определена последователност. На първо място, в позицията на "лъжа" или "седи" е необходимо да се огъват краката на детето в коленете и с помощта на светлина нежен масаж, за да се опита да постигне релаксация на мускулите и сухожилията тон в краката и ходилата.

Следващата част на изследването се провежда в "състояние" на равна хоризонтална повърхност, с подкрепата на целия крак (голтаци или в тънка чорапи / чорапи, добре стегнати крака). Ако детето не може сам по себе си, той трябва да се съхраняват в изправено положение мишниците. някои възрастни могат да участват в процедурата. Статутът на всяко стъпало се оценява отделно. Най-пълна информация за функционално и анатомично състояние на стъпалото, което виждаме на детето стои с подкрепата на един крак, а другият е окачен. Ако детето не може самостоятелно да извършва поддръжка на целия крак (например, повишаване на пръсти), един възрастен трябва да предаде, за да го задържи на място.

Проучване на "ходене" се прави, ако детето е в състояние да ходи самостоятелно или с помощта на възрастните. Необходимо е да се обърне внимание на анатомичните и функционални условия поведението на всеки стъпят на друга фази стъпка, т.е.. Д., като разчита на петата, средата и фронт офисите. Това често се случва, че тежка патология на двете долните крайници, има значителни разлики в характеристиките на състоянието и поведението на всеки един от краката. Това се случва, че един крак се характеризира с тежка патология, и от друга страна, изглежда нормално. Но това не е така: За справка, този стоп поема значително допълнително натоварване и по този начин също така изисква ортопедична опора.

За да получите представа за състоянието на всеки един от краката на детето, трябва да отговори на следните въпроси:

Каква е степента на мобилност на глезените в позицията на детето "седи"? Колко лесно глезените са показани в правилната позиция, или има ограничение на тяхната мобилност? Виждате ли в това всеки анатомично изразена деформация на външни или вътрешни глезените, краката и други ведомства?

дали детето е в състояние да се изправи с подкрепата на целия крак, или не може да се изправи срещу петата?

Ако той стои и ходи най-вече разчита на предната част на стъпалото, но в "седи" или "лъжа" глезените му достатъчно лесно да се яви в нормално положение, а след това нежно, без да причинява дискомфорт и болка, можете да се опитате да поставите детето с разчита на целия крак, включително петата.

Как да се позиция "стои" е устойчив в подкрепа на гърба (пета) на отдела за крака?

Често има прекомерно мобилността на глезените, петата прибиране вертикално разположена спрямо пищяла външната или вътрешната страна на крака и намаляване в глезените навътре или навън.

Смятате крак да търсят развалините? На коя страна (мъж или жена) блокиране случва?

Трябва да се има предвид, че в "състояние" и "ходене" на предната и задната част на крака спрямо друго, може да се държи по различен начин. Например, когато се ходи пеш, когато подкрепата на петата може да се напълни на свое подразделение надолу по веригата вътре, така и по време на подвижния през центъра и фронт офисите - от външната страна.

Има ли държава или привеждане отвличането на предната част на стъпалото?

Процесът на привеждане на предната част на стъпалото се наблюдава като завой в предната част на стъпалото и предната прибиране - краката навън.

Ако детето стои или ходи с крака основната подкрепа на пръстите на краката, когато ходене трябва да се монтира от вътрешната или външната страна на предната разделението на крака сметка за подкрепата. На особености на изпълнението подкрепят различни отдели спират може да се намери и на характерните черти и степента на износване на подметките на обувките.

Ако детето стои или ходи с крака основната подкрепа на пръстите на краката, когато ходене трябва да се монтира от вътрешната или външната страна на предната разделението на крака сметка за подкрепата.

На особености на изпълнението подкрепят различни отдели спират може да се намери и на характерните черти и степента на износване на подметките на обувките.

Ако детето стои или ходи с крака основната подкрепа на пръстите на краката, когато ходене трябва да се монтира от вътрешната или външната страна на предната разделението на крака сметка за подкрепата.

Каква е тежестта на вътрешния надлъжен свод?

В лигаментно тонус мускулно-отслабена надлъжни арки от нормалното са значително намалени или напълно отсъства (вж. Фиг. 6). Трябва да се има предвид, че често се наблюдава при деца на 2-3 години на липса на вътрешна надлъжен свод не означава непременно наличие на патологично състояние. Значителен дебелина на слоя маски мастна тъкан присъствието на надлъжни арките при децата мускулната тъкан и, така че тяхната ортопедичен преглед трябва да се обърне повече внимание на други възможни патологични характеристики спре. Когато пациентите хипертония наблюдавани свръхекенресиран от височината на надлъжните арки - т.нар "Кух" на крака (фиг. 5).

Когато патологично сплескана надлъжни арки или напомпва в повечето случаи има анатомично изразен деформация на крака ставите. Когато сплескана надлъжен свод по вътрешната страна на крака може да се наблюдава увеличаване на наднормено тегло вътрешния глезен и купчини лодковиден, които се намират под глезена, малко по-близо до пръстите (фиг. 6).

Когато значително завишени надлъжни арки и тенденция да се потопи в упор върху външната страна на маркиран значително еволюира външната глезена и едновременно леко изразено (или действително загладени) вътрешния глезен (фиг. 7).

Има ли rekurvatsiya коляното?

Терминът "rekurvatsiya" означава необичайно за един нормален функционалната способност да се огъват краката в коленните стави назад (не забравяйте скакалец с колене обратно). Когато rekurvatsii ботуши до коленете трябва да имат токчета и схванат гръб.

Смятате скъсяване на крака на детето (вертикалната компонента на долните крайници)?

Наличие на съкращаване на един от краката се открива чрез асиметричното разположение на дясната и лявата страни на багажника от задната по отношение на вертикална колона. Постепенно чрез поставяне под късото рамо на книгата е с дебелина не повече от 2-5 мм, да гледате как промяната на позицията на бедрата, раменете, плешките и ръцете свободно спуска по протежение на багажника. Когато видите увереността, че детето трябва правилно и да не се чувстват дискомфорт, трябва да използвате линията за определяне на скъсяването стойност получена. Компенсация на съкращаване на краката, необходими за да се предотврати развитието на гръбначните изкривявания. Разбира се, за да се определи количеството на мазнината, както и да извършват ортопедични изследване на детето като цяло, аз съм длъжен хирург-ортопед, но родителите могат да се проверят данните на лекаря с резултатите от собствените си измервания и наблюдения.

Стъпалата могат да се различават по дължина от един или повече размери за обувки. Често скъсяването на краката се извършва едновременно с крака на мазнината (вертикалната компонента на TSR). Дължината на спирката се определя в "състояние". Чрез стои на петата парче хартия плътно постно ниско твърдо вещество правоъгълна обект. По това време, се изправи на краката вертикално доставени дръжка неточен удар дъга линия за определяне на позицията на първия пръст (понякога на втория, ако тя е по-дълъг от първия). След като прекарва ограничаващ линия преди първия пръст, извадете подножието от хартия и начертайте хоризонтална линия по протежение на вътрешната страна на обекта, който почина срещу петата. Дължината на права линия, прекарана перпендикулярно от петата на предната линия на дъгата, е мярка за продължителността на крака да се измерва и началника в см (фиг. 8). Измерете дължината на двата крака, можете да определите дали има скъсяване.

ще научите в следващия брой на основните заболявания на краката при децата. # 9632;