Инсулинова терапия за диабет тип 1

• са активни или инсулинова терапия на база болус

Инсулинът депо (IPD) се прилага 2 пъти на ден (сутрин и вечер), кратко действащ инсулин (ICD) се въвежда преди основните хранения и неговата доза зависи от броя на планираните за получаване на продоволствената хляб единици (BU), ниво на кръвна захар преди хранене нуждите от инсулин от 1 XE в това време на деня (сутрин, обед, вечер) - предпоставка е измерването на кръвната захар преди всяко хранене.

Инсулинът е дългодействащ (SPD) въведе 2 пъти на ден (сутрин и вечер), кратко действащ инсулин (ICD) се прилага 2 пъти на ден (преди закуска и преди вечеря) или преди хранене, но дозата и броя на XE са здраво фиксирани ( пациент самостоятелно инсулиновата доза и броя на HE не се променя) - не е необходимо да се измери нивото на кръвната захар преди всяко хранене

Изчисляване на дозата на инсулин

Общата дневна доза на инсулин (MPEG) = телесно тегло х 0.5 U / кг *

- 0.3 U / кг при пациенти с новодиагностициран диабет тип 1 в ремисия ( "меден месец")

- 0.5 U / кг при пациенти със среден опит заболяване

- 0.7-0.9 U / кг за пациенти с дългогодишен опит на заболяването

Например, тегло 60 кг на пациента, пациентът е болен в продължение на 10 години, като MPEG - 60 кг х 0.8 U / кг = 48 IU

PDI доза е 1/3 от MPEG, по доза SDI разделя на 2 части - 2/3 приема сутрин преди закуска и 1/3 се прилага вечерта преди лягане (SDI често дозата е разделена на две части в половината)

Ако MPEG U 48, а след това дозата SDI от 16 U, и преди закуска прилага 10 U, и преди да си легнете 6 U

ICD доза е 2/3 от MPEG.

Въпреки това, с конкретна доза засилена схема инсулинова терапия ICD преди всяко хранене определя от броя на планираните за получаване на продоволствената хляб единици (BU), нивата на кръвната захар преди хранене, нуждата от инсулин на I XE в даден момент от денонощието (сутрин, обед, вечер)

Необходимостта от ICD закуска е 1,5-2,5 U / 1 хе. обяд - 0,5-1,5 U / 1 XE, вечеря в 1-2 U / 1 хе.

Когато нормогликемия ICD се въвежда само като храна, допълнителна корекция инсулин, когато се прилага хипергликемия.

Така например, на сутринта на кръвната захар на пациента 5.3 ммол / л, той планира да се яде 4 XE, неговата нужда от инсулин преди закуска 2 U / XE. Пациентът трябва да въведете 8 единици инсулин.

В конвенционалната доза инсулин или ICD се разделя на 2 части - 2/3 прилага преди закуска и преди вечеря се въвежда трета (48 U Ако MPEG, след дозата от 32 IU на ICD, и преди закуска прилага 22 U, и преди uleynom 10 Е) или доза ICD е разделен приблизително еднакво в 3 части, прилагани преди хранене. Номер XE на всяко хранене се фиксира точно.

Изчисляване на броя на HE

Диета за диабет тип 1 - физиологичен isocaloric, неговата цел - да се осигури нормален растеж и развитие на всички системи на организма.

Kalorazh дневна диета - идеално телесно тегло х X

X - количеството енергия / кг в зависимост от нивото на физическа активност на пациента

32 ккал / кг - умерена физическа дейност

40 ккал / кг - средна физическа активност

48 ккал / кг - тежка физическа активност

Идеално телесно тегло (М) = височина (см) - 100

Идеално телесно тегло (F) = височина (см) - 100 - 10%

Например, пациентът работи като касиер в спестовна каса. Височина 167 cm пациент. След това я идеално телесно тегло е 167-100-6.7, т.е. около 60 кг, а с оглед на умерено FIL / кал активност kalorazh ежедневната си дажба е 60 х 32 = 1900 Kcal.

прием на енергия - това е 55 - 60% въглехидрати

Съответно, делът на въглехидрати има 1,900 х 0,55 = 1045 ккал, което е 261 гр uglevodov.IHE = дванайсетгр въглехидрати, т.е. дневно пациент може да яде 261 12 = 21 XE.

Освен това, количеството на въглехидратите през деня се разпределя, както следва:

Т.е. за закуска и вечеря, нашият пациент може да се яде 4-5 XE, XE 6-7 за обяд, лека закуска за 1-2 XE (за предпочитане не повече от 1,5 BU). Въпреки това, с интензивно инсулиново лечение схема като твърда разпределение на въглехидратите на хранене не е задължително.

Свързани статии