Сегашното лечение на пациенти с респираторни проблеми са почти винаги включва вдишване - инхалация за терапевтични цели въздух, изпарения, газове, атомизирани фармацевтични вещества.
Предимствата на инхалационна терапия
Инхалационна терапия има няколко функции и предимства в сравнение с други методи. Уникалността на този метод е, че такъв начин на приложение на лекарства е естествен, физиологичен без травматизиращият цялост тъкан, натоварване и не е налице: максимална ефективност при най-ниската цена фармакологичното.
Вдишването предизвиква лигавица хиперемия на дихателните пътища втечняват вискозни слуз подобряване на функцията на мигли епител, ускоряване на евакуацията на слуз, инхибират постоянна кашлица, храчки доведе до разделяне.
Поради изключително богата капилярната мрежа и по-голямата повърхност на алвеоларните белодробни лекарства може да се абсорбира светлина е много бързо. С този метод на приложение на инхалаторни вещества не претърпяват промени, като тези, наблюдавани при влизане в стомаха са изключени намаляване на активността на лекарството в черния дроб. Вещества, въведени в белите дробове при вдишване, има почти 20 пъти по-бързи и по-силни, отколкото когато се приема орално.
Значително предимство на инхалационна терапия е високата концентрация на лекарството в дихателните пътища с малък общ обем и ниска концентрация в тялото поради разреждане след абсорбция.
Като липса на това може да се отбележи, че дозата на лекарство за инхалация е възможно само в ограничена степен, като достъп до последващи тялото.
Характеристики на инхалирани частици
Когато инхалационната терапия инхалационни лекарства навлизат в организма под формата на аерозоли. Аерозоли - дозирана форма, са разтвори, емулсии, суспензии, лекарствени вещества, под налягане газ. Аерозол осигурява освобождаване на съдържанието на опаковката с въздух, наречен спрей.
Една от главните характеристики на аерозол е размерът на аерозолните частици. Според степента на дисперсия пет групи аерозоли:
1) силно диспергирани (0.5-5 микрона);
2) Твърда (5-25 микрона);
3) ниска дисперсия (25-100 цт);
4) атомизирани (100-250 микрона);
5) на груби (250-400 микрона).
Терапевтично полезен диапазон на аерозолните частици е ограничено в диаметър от 0.5 до 10 микрона. Колкото по-малък размер на частиците, толкова по-лесно се увлича с въздушния поток и да достигне по-малките клонове на бронхиалното дърво.
Частици с диаметър по-голям от 10 микрона напълно депозирани в гърлото и устата, с диаметър от 7 микрона - 60% в гърлото и устието само при диаметър на частиците по-малко от 5 микрона в преобладаващата си отлагане на ларинкса, трахеята и бронхите.
Идеални дозирани аерозоли от физически смилане трябва да имат диаметър от 1-2 микрона, въпреки че на практика те обикновено надвишават тези размери.
Системата на аерозол е нестабилен и бързо се променя своето състояние. Благодарение на ниския вискозитет на въздух фини капки бързо се утаи от гравитацията. Аерозолите ниска дисперсия (по-голям от 25 микрона) се връща бързо с първоначалното състояние на конвенционален разтвор. Аерозолите висока дисперсия е по-стабилна. Те са вече в суспензия, бавно потъва, по-дълбоко навлизане в дихателните пътища (бронхиоли и алвеоли преди това). Въз основа на тези характеристики трябва да се използва и аерозол висока средна дисперсията при лечението на белия дроб и бронхите заболявания. При лечението на заболявания на назофаринкса, ларинкса и трахеята необходимо да се прилагат разтвори на нисши дисперсия аерозоли. При придобиване на инхалатора е важно да се знае първо на всички параметри на аерозолните частици подават към тях (с оптимални аерозолни частици между 1 и 5 микрона).
От голямо значение в инхалационна терапия има температура. Горещи разтвори с температура над 40 ° С инхибират функцията на мигли епител. Студената разтвори (25-28 С и по-долу) причиняват охлаждане на дихателните пътища лигавиците. При пациенти с астма, които имат повишена чувствителност към студен стимул, студена инхалация може да предизвика задушаване. Оптималната температура е често аерозоли 37-38 ° С
Медикаментите и разтворители за инхалационна терапия
В бронходилататори, протеолитични ензими, изкуствени луги, отвари от билки, лекарствени препарати с добавянето на растителни масла (евкалипт, бор, мента, облепиха) могат да бъдат използвани като медикаменти, както и минерална вода.
Наложително е, че лекарства разтворители, използвани в терапията за инхалиране са физиологични, особено при пациенти с бронхиална астма. Разтвори за инхалационна терапия трябва да бъдат изотонични (като същото осмотично налягане), без студено и неутрално рН. Изотоничен разтвор на натриев хлорид - най-подходящ разтворител. за инхалационни лекарства трябва да се разтваря в дестилирана вода, тъй като ефектът на хипертонични разтвори може да предизвика бронхоспазъм при пациенти с бронхиална свръхчувствителност рецептори.
Аерозолен разтвор с висока плътност или по-големи частици, за да се нагрява. Продължително или масивна студен аерозолна инхалация може да предизвика бронхоконстрикция в присъствието на бронхиална хиперактивност. Спрей с няколко капки не изисква нагряване, като частиците се нагрява до достигане на най-дълбоките части на бронхиална дърво и не могат да причинят студен бронхоспазъм. По този начин, при използване на съвременни инхалатори, аерозол хранят с частици по-малки от 5 микрона, обикновено не се изисква нагряването им.
Методите за инхалационна терапия
Вдишването може да бъде направено чрез устата или носа. При вдишване през устата, обикновено показан за лечение на бронхопулмонални заболявания. Тя работи предимно върху възпалената лигавица и оточна, както и размера на секреция, неговите продукти и неговото отделяне. Друга важна характеристика е неговата местна въздействие върху мускулите на бронхите - премахването на бронхоспазъм.
При вдишване през носа е показан за лечение на пациенти с ринит, синузит. Носът е ефективно аерозол филтър, който спира почти всички частици по-големи от 1 микрон, така инхалация на лекарства през носа за лечение на пациенти с бронхиална заболявания безсмислени.
Правилата на вдишването
Вдишването трябва да се направи в спокойно състояние, без да се разсейва в разговор или четене. Дрехи не трябва да пречат на врата и да затруднят дишането. Вдишването не по-рано от 1.0-1.5 часа взето след хранене или физически стрес. След вдишване нужда от почивка в продължение на 10-15 минути. И в студения сезон - 30-40 минути. Веднага след вдишване не трябва да пее, говори, дим, да се хранят в рамките на един час.
Когато заболявания на носа, околоносните синусов вдишване и издишване трябва да се направи през носа, без напрежение. Трябва да се обърне особено внимание на правилното дишане. С бързото спрей вдишване прониква в по-лошо засегнатите райони на бронхиалното дърво. Колкото по-скоро пациентът вдишва, по-голямата част на аерозола се задържа в устата, фаринкса и голям бронхите. Оттук и необходимостта да се направи бавно дълбоко дъх, докато максималната възможна обема на белите дробове, последващо задържане на дишането за 3-5 секунди и след това бързо дъх. Тази техника позволява аерозолните частици достигат засегнатите части на бронхиална дърво.
В заболявания на фаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите голям след вдишване е необходимо да се направи задържане на дишането за период от около 2 секунди, а след това направи максимално издишване. Издишайте произвеждат по-добре нос.
За да се подобри ефективността на специални устройства, използвани от инхалиране под формата на дюзи, мундщуци, пулверизатори, маски. За предпочитане е използването на мундщука от маската за инхалиране. В малките деца, когато те не са склонни да се диша през устата си, можете да използвате скоба за носа или тампони.
Ефективността на инхалационна терапия и е в пряка зависимост от неговата продължителност. При дозиране на лекарства, трябва да се разбира, че техните увеличава концентрацията по време на вдишване. Около 50% от лекарственото вещество "потоци далеч" преди достигане на дихателните пътища.
Методи за генериране на аерозол през инхалационната терапия
Методи за приготвяне и доставяне на аерозол трябва да отговарят на конкретни задачи.
Използва се за подаване на аерозоли: 1) инхалатор пара; 2) с пулверизатори инхалатори компресор (дюзи) от различни конструкции; 3) ултразвуков инхалатор; 4) Дозиране опаковки; 5) спрей изсушен форми на лекарства ", Spinhaler", "Diskhaler", "Turbohaler", "tsiklohalera"; спрей тип центрофуга.
пара вдишване
Парна инхалация активната съставка е пара, който по време на улавяне на движение лекарствени вещества, присъстващи в резервоара в разтворено състояние. Инхалационни парни причини увеличавайки притока на кръв към лигавицата на горните дихателни пътища, възстановяването на функциите и осигурява аналгетичен ефект. Парна инхалация провежда с използване на инхалатор пара, но може да се проведе без специална апаратура. Такъв терапевтичен ефект, вероятно може да се постигне и за сауната.
Температурата на парата при изхода на респиратора инхалаторното пара варира от 57-63 ° С, но при прилагането на това решение за инхалиране се намалява до 5-8 ° С
В дома, за пара вдишване в достатъчно широк тиган или купа 2- излива в 3 л кипяща вода. Пациентът седи в предната част на тавата и кърпа, покриваща главата му с тенджера. От съображения за безопасност, тиган трябва да бъде поставен върху таблата.
Тъй като лекарства често се използват ментол, тимол, евкалипт, антибиотици. Продължителността на инхалация е около 5-10 минути. Вдишването третиране с водна пара често е ефективно действие, защото по този начин се образува аерозол чрез кондензиране на топлина се предава може да има бактерициден ефект.
Този тип инхалация противопоказан при тежка хипертония, коронарна сърдечна болест, остра пневмония, плеврит, хемоптиза поради високата температура аерозола.
Физиотерапия прилага като допълнение към основното лечение, което значително ускорява процеса на оздравяване, може да намали консумацията на лекарства. Сумиране терапевтични ефекти на всяка процедура, предвижда дългосрочни последствия, който продължава от 2 седмици до 4 месеца. >>
Свързани статии