Лечение. Липса на информация за етиологията и патогенезата на infektartrita обяснява липсата на конкретни надеждни средства за лечение. Достатъчно задоволителни резултати могат да дадат индивидуализирано лечение комплекс действие, основните компоненти на които са: 1) откриване и лечение (ако е възможно радикал) фокална инфекция; 2) ефект върху цялостното реактивността на пациента, 3) подлагане на възпалителния процес в ставите; 4) функционална терапия движение.
В острата фаза на заболяването изисква стационарно лечение с максимално щадящо на засегнатите стави (временни гуми гласове и Longuet т. D.). След отстраняване на остър възпалителен процес е терапия за движение, на първо пасивен, след активен, постепенно се разширява, но винаги под наблюдението на лекар. През нощта, е препоръчително да се налагането подвижен гипс или шина за предотвратяване край цикъл позиция. В допълнително съкращаване на времето за почивка и удължават периода на активно поведение на пациента. Пълно симптоми на отнемане активен възпалителен процес е сигнал за по-активен режим на двигателя, бял дроб работни процеси (шиене, плетене, тъкане, шиене, работата на машината, колоездене, ходене на определени записи на изкачване на стълби и др D.).
Ефект върху общата реактивност, по-специално алерген-възпалителни, антиревматично извършва чрез конвенционални средства: ацетилсалицилова киселина (аспирин) 3-5 грама; фенилбутазон 0,45- 0,75 г; аминопирин 2-3 грама; pirabutol, reopirin, butapirin, irgapirin в дневна доза от 0.75-1 г (0.25 д, 3-4 пъти на ден). За да се постигне различно противовъзпалителен ефект може да изисква увеличаване на дневната доза и продължителността на лекарството, което понякога води до появата на странични ефекти. Вследствие на високи дневни дози pirazolonovyh производни могат да включват: задържане на течности и сол, нарушения диария, понякога стомашно кървене, хематурия, левкопения, кожни обриви и т.н. Затова pirazolonovyh производни приложение изисква систематичен контрол, което, разбира се, се постига най-добре .. в болница.
При липса на терапевтичния ефект от използването на споменатите антиревматично средство, както и до по-бързо потискат остър възпалителен процес, използвани понастоящем стероидни лекарства: преднизон, преднизолон 5 мг таблетки 3-5-6 пъти на ден, триамцинолон - 4 мг 3- 4-5 пъти на ден, дексаметазон - 0,5 5 мг 2-3 пъти на ден. Използването на стероиди може изключването на главното противопоказания: нова поява на белодробна туберкулоза, пептична язва, анамнеза на пациента, хипертония, диабет, податливостта на оток, психични разстройства и симптоми на тежка невроза, изразени атеросклероза с исхемична болест на сърцето, значително затлъстяване. склонност към тромбоемболични усложнения, нарушения в менструалния цикъл при жените. От списъка с противопоказания, можете да видите най-често срещаните странични ефекти на стероидна терапия. В тази връзка, той е най-целесъобразно да се използва и в безопасност в болницата.
Когато е необходимо активното потискане на възпалителния процес за постепенно намаляване на дневната доза на стероидни лекарства, като например половина таблетки на всеки 5-6 дни, което предотвратява появата на симптоми на отнемане (обостряне на артрита, умора, слабост, загуба на апетит, безсъние).
Съвременните експерти смятат целесъобразно използването на стероидни хормони само за целите на потискане на тежък остър infektartrita или никакъв ефект върху прилагането на други антиревматични средства. В същата доза на хормони (ежедневно и курс) трябва да бъде толкова ниска, колкото е възможно. Този принцип съответства infektartrita съединителната лечение с ацетилсалицилова киселина (4.2 д) и стероидни хормони (15/10/20 мг преднизолон, преднизон). Едновременно с това се препоръчва използването на аскорбинова киселина (0,5-0,8 г на ден) и пациенти с намалена реактивност - преливане (75-100-125 мл 2-4 дни). Когато забавянето на възпаление на ставите или препоръчва вътреставно приложение на хидрокортизон ацетат (40-60 мг за големи, средни до 25-50 мг и 15-30 мг на малките стави в зависимост от получения ефект и неговата стабилност; повтаря 2-3 инжекции -4 пъти на курс на лечение).
В СССР препарат злато се използва съветски - krizanol - масло суспензия на калциева сол на злато, съдържащ 1 мл 5% суспензия 15-18,5 мг метален злато, и 1 мл 10% - 30-37 мг. Според AI Нестеров и М. G. Astapenko първата седмица да се прилага интрамускулно 1 мл 5% разтвор (0.5 мл от 10%) krizanola вторично - 2 мл (1 мл от 10%). Започвайки с третата седмица, се прилага в 1 мл 5% разтвор (0.5 мл 10%) в първата и 2 мл (1 мл 10%) по време на втората инжекция (два пъти седмично).
При достигане на терапевтичен ефект на пациента изписан от болницата и продължава chrysotherapy амбулаторно за да се получи 1 г злато метал за курс на лечение. Странични ефекти chrysotherapy: алергични обриви, стоматит (ранните симптоми), диария, треска, албуминурия, хеморагичен синдром, токсичен хепатит, нефрит, полиневрити, агранулоцитоза (края на симптоми). За да се повиши (сумиране) и удължаване на терапевтичния ефект на комбинирана употреба на предложения златни соли и стероидни лекарства в дозите посочени по-горе.
Понастоящем широко приложение получава лечение infektartrita хинолинови производни -. Rezohinom, хлорохин, plakenilom, delagilom т.н. Когато се използват самостоятелно, те се прилагат в таблетки от 0,25 грама веднъж дневно, след вечеря, най-малко два пъти на ден. Повечето предавания този метод в хронична и подостри форми infektartrita. Кумулативно медицина и поради това има ефекта на голямо закъснение - през 08/04/10 седмици или дори по-късно. При остър и подостър фаза на постоянна заболяване, което се лекува за кратко време може да се осъществи чрез стероиди с последваща връзка rezohina за продължителна употреба. Прием rezohina препоръчва в продължение на няколко месеца или дори години. Тя може да бъде счетено за основателно и втората версия на обединените лечение infektartrita rezohinom лекарства и злато.
Използването на ултравиолетово облъчване в ставите еритемна доза (площ от 400-600 m 2) в остра и субакутна фаза на заболяването (1-3 облъчване седмично) може да има важно възпалително облекчаващо действие. До края на активната фаза на заболяването за същата цел може да се използва със сероводород концентрация баня на сероводород 100-150mg / л (баня в 3-4 седмици 10-12 вани за хода). СУПЕР предпазлив местно топлинна терапия (парафин, озокерит, кал) с необходимия контрол върху общото състояние на показателите на пациента и кръвни за ускоряване на резорбцията бездеен ексудативни-пролиферативен промените ставите (ROE и др.).
Всички видове физически и спа (кални) терапия се препоръчва само в разпад фаза на активен артрит и задължително спазване на общо правило - не предизвика остър артрит. Съветски курорти за лечение на най-infektartrita показани Евпатория, Саки, Одеса, Сочи, Matsesta.
Разни ortopedohirurgicheskie интервенция (синовектомия, артродеза, артропластика и така нататък. Г.), както и специални ортопедични обувки позволяват много пациенти да се подобри значително функцията на ставата по един или друг начин да се възстанови или да се увеличи способността да се работи.
Свързани статии