Септичен (бактериална) ендокардит - форма на сепсис, в която шлюза е сърдечна клапа, септична фокус е локализиран на клапите на сърдечните клапи.
Етиологията на инфекциозен ендокардит
Най-често бял и засети стафилококус ауреус, Streptococcus zelenyaschy, често му L-форма, Е. коли и Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, а друг, по-специално грам-отрицателни флора и патогенни гъбички.
Рисковите фактори за бактериален endokar-ди
Сред тях, сенсибилизиращи лекарства, различни vmesha отложено плащане на съдовете за сърцето и кръвоносните (интраваскуларни катетри и интракардиално, изкуствени клапи, и т.н.), както и хронична NAR-наркоманиите, злоупотреба с вещества и хронична алкохолна интоксикация. Всички тези ефекти, особено хронична токсичност, може да увреди имунната система, и е възможно в контакт с микробни антигени в гънките на сърдечните клапи, предварително обработка на промени в системата могат да имат модулиращ ефект върху настоящето, възникващи имунния отговор.
настоящите форми на бактериален ендокардит
Интензитет алергична реакция предимно форми и определя поток септичен ендокардит - остър. ток около 2 седмици, подостра. която може да продължи до 3 месеца и хронична. или продължително. трайно в продължение на месеци и години. Последната форма често е наричан продължителен септична ендо- кардит. Острата форма на септична endokar-ди е изключително рядко, доминиран от подостра и продължителни форми на заболяването.
Локализация клапна ендокардит с септичен доста характеристика и обикновено е различен от ревматичен сърцето порите-позиция. В е засегната 40% от случаите на митралната клапа, при 30% - аортна, 20% от пациентите, страдащи трикуспидалната клапа и 10% - притежава комбинирана лезия на аортната и митрална клапаните.
Патогенезата и морфогенеза бактериален ендокардит, свързани с образуването на циркулиращи имунни комплекси от антиген-нов патогени, антитела и допълнението към него. Тяхната обращение води до развитието на реакции на свръхчувствителност с достатъчно характерна морфология в щетите от Форма тетради - клапан ендокардит, васкуларно възпаление, бъбречно увреждане и далака, към които се добавят промени, причинени от тромбоемболично синдром.
Патоанатомия бактериален ендокардит
както и в други инфекции, е съставена от местни и общи промени. Промени в местните развиват в септична фокуса, тоест, по вратите на сърдечните клапи. В тази връзка има колонии от микроби и некротични огнища случи така, че бързо разязва около тях има лимфохистиоцитично и макрофаги, но не неутрофили. На язвени дефект клапани, масивна тромботична наслагването като полипи, които са лесно да се разпада, често калцират и доста сонди-Отстраняване организирани, който изостря съществуващите кранове или промени в резултат на образуването на сърдечно заболяване при първичната бактериален ендокардит. Прогресивни язвени дефекти клапан туберкули предизвика образуването на аневризми и често - перфориран капак.
Общи промени включват поражение на вътрешните органи. Промени в съдовата система, предимно микроваскулатурата, характеризиращ се с развитието на общата алтернативна, ексудативни промени с появата на фибриноидна некроза в стените на кръвоносните съдове.
Това често води до образуването на микроаневризми, която разлика, например, в мозъка, Obus-lovlivaet летална кръвоизлив и мозъчен съдов тромбоза - появата на огнища на омекване тъкан на централната нервна система. Причинени васкулит са в основата на синдром хеморагичен - множество петехиални кръвоизливи по кожата и подкожната тъкан (Janeway петна), често последвано от развитието на OCHA-ДЦК некроза в лигавицата и серозни мембрани, в конюнктивата на очите (петна Lukin-Liebmann).
В бъбреците развива имунокомплекс дифузен гломерулонефрит, често се комбинира с по-инфаркт проценти и бъбречна белези след тях. Далакът се увеличава значително по размер, си капсула е напрегната, с прекъсване - червено маса, дава изобилие остъргване (септичен далак), често се срещат й инфаркти и белези след тях. Циркулиращи IM munnye комплекси често се отлагат върху синовиалните мембрани, които допринасят за развитието на артрит. Характерна особеност на septiches-кого ендокардит са удебеляване на Pal-мравка ръцете на нокти фаланга - ". Кълки" В паренхимни органи раз-vayutsya мазнини и протеини дистрофия.