инфекция Редки паразитни роговицата, свързани с носенето МКД и тяхната недостатъчна хигиена (например, като се използва чешмяна вода самостоятелно или приготвените разтвори носещи лещи в басейна или гореща вана и т.н.). Тя трябва да се разглежда като негативен бактериологично незараснали кератит.
Много силна болка, която не съответства на тежестта на кератит, зачервяване, сълзене, намалено зрение, фотофобия, минимално разреждане. Симптомите обикновено се развиват в рамките на няколко седмици, но непосредствената началото е много остър.
Историята - а понякога и носенето на нараняването МКЛ.
клинични признаци
Епителни и субепителни инфилтрати се появяват като psevdodrevovidny кератит (Фиг. 7-3 A).
Фиг. 7-3. Акантамеба кератит. A - началния етап на акантамеба инфекция, многократни субепителните инфилтрати, наредени в psevdodrevovidnuyu фигура. Очевидният епителен дефект отсъства, но е ясно нередност епител.
Фиг. 7-3. Продължение. Б - след няколко седмици формира пръстеновиден инфилтрация, както се вижда в горната част на роговицата на пациента, има малък ерозия nizhnetsentralnom квадрант; Б - след няколко месеца лечение antiakantamebnogo гъстата инфилтрацията накрая белег. Възпалителният процес е малък, но в окото образува изразен роговицата белег.
Гнойни пръстен проникне в роговицата с може да настъпи бавно в продължение на няколко седмици възможно ерозията.
Тежестта на възпаление болка несъразмерна сила (Фиг. 7-3, В, С).
Радиална keratonevrit.
В напредналите стадии на болестта или -istonchenie перфорация на роговицата, склерит, Хипопион.
диференциална диагноза
• херпесен кератит.
• Гъбична кератит.
• Бактериален кератит.
диагностика
В диспропорцията между силата на болката и степента на сериозност на възпалението.
Липсата на положителен клиничен отговор на анти-бактериални и антивирусна терапия.
Пръстеновидно инфилтрат и радиален keratonevrit много harekterny.
Роговицата остърган за оцветяване по Грам и Гимза, рисуване бял наличието kalkoflyuorom акантамеба кисти.
Нехранителни култури върху агар с E.coli, или чрез прилагане на специална среда (например, агар-базирани буфер
въглен мая екстракт)
Може би по-beopsii роговица при петна и култури върху околната среда са отрицателни.
Propamidin izotiopate 1% (например, Broglie) капки на всеки час.
Неомицин, полимиксин, грамицидин (например neosiorin) капки на всеки час.
Politeksametilenbiguanid 0,02% капки на всеки час. Hlirgeksidin 0.02% може да се използва като алтернатива.
Итраконазол навътре от 100 до 200 мг дневно, или 200 мг дневно ketokoiazol.
Други капки (например клотримазол) могат да се добавят в зависимост от сериозността на процеса или реакцията към лечението.
Мидриатици - skopolampp 0.25%, атропин 1% - 3 пъти на ден.
Глюкокортикоидите ниска доза (при разреждане) могат да бъдат полезни за намаляване на възпалението.
Вътре в нестероидни противовъзпалителни агенти или лекарства за намаляване на болка
Промяна на дестинация в зависимост от клиничния отговор (говорители) за лечение.
се изисква Прониквайки кератопластика за неизпълнение на консервативна терапия, но трябва да се има предвид, че вероятността от рецидив е много висока.
От доста добра за доброто на случаите на ранно диагностициране и правилното лечение в рамките на 1 месец след началото на симптомите. Лош в случаите на значително участие на роговицата.
Скъсване на роговицата и / или склерата е поради травма. Често се случва след пробив контузия на хирургични рани # 40, и след хирургични операции на окото 41 #.
Роговицата травма - ексфолиране на мембрана Descemet на
мембранни разкъсвания Descemet на малки, не увеличават размера си и не се отразяват визията па обикновено се появяват след хирургия па очите. мембрана Пропуски Descemet може да доведе до неговата чета, оток на роговицата и последващо намаляване на зрението.
Хирургия и усложнения - перфорация на роговицата
Най през дупката на роговицата. Ако предната камера е равен, най-добрият вариант е "затваряне" на перфорациите и за 24-48 часа, за да се избегне изразени на предния очен сегмент лезии.
Свързани статии