Инфаркт на миокарда, или миокардна некроза - остър коронарен патология, която изисква незабавна медицинска интервенция. В основата на това състояние е появата на рязко несъответствие между нуждите на сърдечния мускул в хранителни вещества и кислород, тяхната скорост на доставката. Инфаркт симптоми и първите признаци на които трябва да се познават - изключително опасно състояние. В края на диагностика на некроза на миокарда може да доведе до смърт.
Инфаркт: симптоми, ранни признаци
Водеща клинична проява на остър инфаркт на миокарда - пристъп на остра болка, локализирана в лявата половина на гръдния кош. Пристъпите могат да варират по интензивност - от непоносими болки в лек дискомфорт в гърдите. В допълнение към интензитета на болка значение точна локализация, продължителността на болка и облъчване (т.е., където болката е "даване").
Предполага се, че инфаркт на сърдечния мускул и навременна помощ, за да обединят следните характеристики:
- Продължителност на болка в лявата страна на гръдния кош или гръдната кост продължение на 20 минути;
- разпространява и към лявото рамо, челюстта, гърба, горната част на корема;
- получаване неефективност на нитроглицерин;
- промяна на интензивността на вдъхновение, се превръща в гърдите не влияе на интензивността на болката;
- угризение придружена от изпотяване, безпокойство, умствена възбуда;
- може да се появи повръщане и гадене;
Ако продължителната болка е важно, за да разберете колко време ще трае 20 минути. Ако болката продължава в продължение на часове или дни, връзката с остра сърдечна циркулация под въпрос. Ако болката е свързана с кашлица или дълбоко дъх, може да се предположи ненормално плеврата.
Как да се установи инфаркт
За прогнозата за възстановяване на инфаркт на миокарда водеща роля, изпълнявана от скоростта на оказване на квалифицирана медицинска помощ и нейната адекватност. Важно е да се знае не само симптомите на инфаркт, но и да могат да се запознаят с пациента, за да се определи степента на нестабилна хемодинамика. Когато изразена болка в гърдите и съмнения за увреждане на сърдечния мускул, един бегъл преглед на пациента може да се идентифицира:
- бледа кожа, студена на допир, често се определя от изпотяване;
- дихателна честота по-голяма от 18 минути, задух, кашлица може да възникне - неблагоприятен прогностичен знак;
- намалена или увеличена съдова налягане;
- повишаване на сърдечната честота, нарушения на сърдечния ритъм;
В заподозрян остър миокарден инфаркт трябва незабавно да се обади на бърза помощ. Време ЕКГ позволява да се потвърди или отхвърли диагнозата и да предоставят качествена медицинска помощ.
Как да се диагностицира инфаркт
За да се диагностицира инфаркт, само една жалба от болка в гърдите не е достатъчно. Диагностика на коронарна болест на базата на няколко основни етапа:
- изясняване на оплаквания, точното им данни;
- медицинска история на заболяването, идентифициране на съпътстващи заболявания;
- общ преглед, идентифициране на присъствието или отсъствието на увреден хемодинамика и претоварване на белите дробове. В тази позиция включва измерване на съдово налягане, сърдечен пулс, дихателна честота, степен на насищане на кислород в кръвта, сърцето и белите дробове преслушване, разкривайки оток в периферията;
- провеждане на ЕКГ при спешни ситуации. На кардиограма може да се види появата на необичайни зъби, промяна от сегмента ST (му покачване или депресия);
- лабораторна диагностика (определяне на кръвни специфични маркери на сърдечна травма).
Ако е необходимо, може да извършва ултразвуково изследване на сърцето, рентгенография на гръден кош (за да се избегне белодробен оток, ексудативен плеврит).
Диагностика на инфаркт на миокарда Blood
Biochemical диагноза на коронарен синдром се извършва чрез оценка на нивото на динамика и активността на специфични ензими: общо СРК, креатин киназа MB, тропонин и миоглобин. За всеки от маркерите следните модел трябва да бъде проследено изброени по-горе (в сравнение с нормата):
- растеж спрямо първото измерение;
- по-нататъшно увеличение на постигането на пиковата активност;
- намаляване на активността след пика;
- постигане на нормални нива.
Всяко увеличаване на маркери на сърдечно увреждане активност показва висока вероятност за наличие на некроза на сърдечния мускул.
Всеки един от тези маркери има свои динамика и време на възникване, че винаги трябва да се вземат предвид в диагностиката. Първото ниво се увеличава миоглобин и тропонин I, след това са се увеличили тропонин Т и CK двата вида.
Диагноза ЕКГ инфаркт на миокарда
ЕКГ - основен метод за инструментална диагностика на сърдечно-съдови заболявания, които се използват във всички клинични ситуации. Тежестта на ЕКГ промени, зависи основно от степента на притока на кръв (запушване) в сърдечните съдове.
Когато neokklyuzionnom лезия (кръвен поток не е напълно блокиран) имат депресия (намаляване) на сегмента ST и образуването на мулти-олово отрицателен вълна Т.
При пълно припокриване лумен големи съдове настъпва островърха вид, високи Т вълни, преминаващи в ST елевация ( "монофазен крива"). Тази стъпка съответства на промени в концепцията за "златен час", когато в хода на адекватна терапия, намаляване на кръвния поток може да се постигне нормализиране на модела на ЕКГ.
Получаване на специфични симптоми на миокарда - патологична зъби (Q) се появява, като правило, не веднага, но след няколко часа.
Свързани статии