Челюстна област получава инервация от моторни, сензорни и автономни (симпатикови, парасимпатикови нерви). От дванадесет двойки черепни нервни инервация в лицево-челюстната област участва пета (тригеминална), седмо (отпред), девето (език-фаринкса), десето (вагусови) и дванадесетия (сублингвално) двойка. На вкуса е свързана с първата двойка - обонятелния нерв.
Чрез сетивните нерви са троичния, глософарингеална, вагусови нерви, както и клонове, простиращи се от шийката на матката сплит (голям аурикулотерапия нерв и малък тилната). Нервни влакна, идващи от моторните ядра (разположени в мозъчния ствол) до мускулатура на дъвчене (троичния нерв), за да се имитира мускули (лицевия нерв) до мускулите небцето и фаринкса (блуждаещия нерв), за да мускулатура на перото (подезичния нерв).
В хода на клоновете на троичния нерв намира в непосредствена близост вегетативната ганглии:
1) цилиарния;
2) pterygopalatine;
3) подчелюстната;
4) подезично;
5) ухо.
Тъй като първата част на троичния нерв цилиарния ганглий е свързан с втория - pterygopalatine, а третият - подчелюстната, сублингвално и ухо ганглии.
Симпатиковата нервите тъканите и органите на човек излизат от най-високо на шийката на матката симпатична ганглий.
Троичния нерв (фиг. 1) се смесва. Сетивни нервни влакна носят информация за болка, тактилна и температура чувствителност на кожата, лигавиците на носа и устата кухини, както и импулси от Механорецептори в дъвкателните мускули, зъбите, темпоромандибуларната става. Моторни влакна инервират следните мускулите: дъвчене, темпорален, Алар, орално, сублингвално, предна корема на двукоремен мускулни и мускулни щамове, които асансьори тъпанчето и небцето завесата. От троен възел отклоняват три чувствителен нерв: орбитална, максиларен и долночелюстната. За да се присъединят към мандибуларна нерв не участва в образуването на тригеминуса (gasserova) единични моторни влакна и да го смесва (сензорни и моторни) нерв.
Orbital нерв е първият клон на троичния нерв. Тя преминава с trochlear и околомоторна нерви в дебелината на външната стена на кавернозен (кавернозен) синуса и навлиза в орбита през горната орбитален пукнатина. Преди да влезе в този слот нерв е разделена на три клона: челен, nosoresnichnuyu и разкъсване.
Фронтален нерв в централната му част е разделена на супраорбитална (разделя в кожата на челото), supratrochlear (в най-вътрешния ъгъл на окото и отива към горната кожата на клепачите, носа корен и с по-нисък средния фронтален област) и челен клон (снабдява кожата на медиалната половина на челото ).
Nosoresnichny нерв влиза контакта око заедно с оптичния нерв и офталмологично артерия чрез общата сухожилие пръстен. Клоните му са дълги и къси цилиарни нерви, които отиват към очната ябълка от ресничест монтаж и предната решетка нерв (инервира лигавица предната странична стена на назалната кухина, кожата върха и крилата на носа) и задната решетка нерв (върху лигавицата на клина и задната стена на етмоиден синус).
Слъзните нерв ще слъзната жлеза се разделя на горните и долните клони. Последно на външната стена на орбита anastomose с ябълчната нерв, което води от максиларния клон на тригеминалния нерв. Инервира слъзната жлеза, конюнктивата, външния ъгъл на окото и външната част на горния клепач.
Максиларни нерв - чувствителен втори клон на тригеминалния нерв. Листа от черепната кухина през кръгъл отвор и навлиза в ямка на pterygopalatine. В последния, максиларния нерв разделя на ябълчната, инфраорбитална клона и свързан към възел pterygopalatine.
Ябълчната нерв влиза в орбита през долния орбитален слот и се разделя на ябълчната канал skulovisochnuyu skulolitsevuyu и клонове, които се простират през съответните отвори в ябълчната кост и изпращат на кожата в областта.
Инфраорбитална нерв снабдява кожата на долния клепач, лигавицата на предверието на носа, крила на носа, горната устна, кожата, лигавиците и предната повърхност на венците.
Горните алвеоларни нервите простират за значително разстояние от инфраорбитална нерв. Задните горните клони алвеоларни разнопосочни преди влизане в орбита инфраорбитална нерв, а след това се спускат на горната челюст планината и да влязат в нея чрез подходящи отвори. Средните най клон се движи в алвеоларната област инфраорбитална бразда през отвор в дъното му прониква средната алвеоларна канал, по който се спуска в дебелината на страничната стена на максиларния синус. Предната горните алвеоларни клонове отклоняващи в предната инфраорбитална канал през съответните отвори проникват в алвеоларните канали и се спускат надолу по тях в дебелината на предната стена на максиларния синус. Всички горни алвеоларни клонове anastomose един с друг (чрез множество канали кост) за образуване на горната зъбна сплит. Махнете се от последния клон на инервират зъбите и венците микозални максиларен.
Долночелюстната нерв е третият клон на троичния нерв. Смесена, тъй като тя се състои от малък (предна) част почти изключително мотор и по-голям (задната) страна, почти изключително чувствителни. От предните клонове отклоняващи дъвчене нерв (моторни клонове на мускула на дъвчене и темпоромандибуларна става), дълбоките времеви нервите (в темпоралния мускул), странично птеригоидната нерв (отива в страничната птеригоидната мускул), букално нерв (сензорни клонове, които инервират кожата и лигавиците черупка бузите). Така предната част (клон) на мандибуларната нерв е за предпочитане двигателя. Задната част (клон) на мандибуларната нерв се състои от двете моторни влакна - междинен птеригоидната нерв (на мускул, издърпва мекото небце), нервна напрежение мекото небце и нерв мускулна напряга тъпанчето и трите главни сетивни нерви - ushno-темпорална, ниско алвеоларна и многоезичен.
Ushno-временната нерв (auriculotemporal) включва клонове като чувствителна (инервират кожата на временната област) и секреторна posleuzlovye симпатикови и парасимпатикови влакна от възел ухо (условие вегетативната инервацията на паротидната жлеза и съдова временната област). Разделени с овална отвор е насочен по протежение на вътрешната повърхност на страничната птеригоидната мускул и след това отива навън, огъване около врата задната мандибуларна кондил. След насочена нагоре, проникваща през паротидната жлеза е подходящ за кожата на времева област, където край е разклонена в клон.
Inferior алвеоларен нерв (nizhnelunochkovy) е най-големият клон на долночелюстната нерв. Тя съдържа основно сетивни влакна. Мотор на нейните клонове е челюст-подезичния нерв (клонове в челюстта-подезичната и двукоремен предната част на корема). Долночелюстната канал на долната алвеоларен нерв остава голямо количество на долните зъбни клонове, които долната дентална сплит. На изхода на канала на долната челюст чрез изрезка нерв психичното вече нарича брадичка.
лицевия нерв (Фигура 2) - седмия двойката черепните нерви. Дали нерв мотор, стимулиращи лицевите мускули, мускулите на черепната свод, мускула на стремето, platysma, stylohyoid и заден корема на двукоремен мускул. Освен моторни нервните влакна носи вкус (за езика) и отделителните влакна (слюнчените жлези на пода на устата). лицевия нерв излиза черепа чрез мастоидната шило отвор е под външния слухов канал и странично от задната част на корема на двукоремен мускул, външната каротидна артерия на паротидната жлеза, която пронизва. Черепът на лицевия нерв дава следните клонове:
1) на слуховия нерв;
2) голям скалния нерв, който отива към ганглий pterygopalatine;
3) низ Барабанът - на езика нерв;
4) на блуждаещия нерв;
5) за мускулна стремето на.
След напускане на черепната лицевия нерв клон дава следното:
1) задна аурикуларна нерв - на тилната мускул и мускулите, които променят позицията на ухото;
2) клон на задната част на корема двукоремен, която е разделена на шило-подезичната клон (отива в мускула на същото име) и съединяването клон на глософарингеална нерв.
Дълбочината на жлеза лицевия нерв паротидната е разделена на горна (дебел) темпоромандибуларна лице и по-ниска (по-малък) цервико-челюстна клон. Излъчване в клон на паротидната жлеза на лицевия нерв се наричат крака голяма топка с шипове. Всички браншове са разделени на три групи:
1) в горната - и ябълчната временната клон (за мускулите на външното ухо на челото и ябълчните мускулите кръгова орбита);
2) средна - букално клон (за букални мускули, мускулите на носа, горната устна, кръгъл устата мускулни, триъгълни и квадратни мускулите на долната устна);
3) нисш - край на долната челюст клон (за квадратен мускулите на долната устна, брадичката мускул), цервикален клон (за подкожно "мускул врата).
Лицевия нерв анастомози със следните сензорни нерви: ushno-времеви, ябълчната, букални, инфраорбиталните, езични, брадичката, слухови и блуждаещия нерв.
В глософарингеална нерв (деветия пара) обикновено е чувствителен. Моторни влакна инервират само един stylopharyngeus мускул. нервните клонове инервират лигавицата на сливиците и сводовете на мекото небце. Езична (крайна) са разклонена в клон лигавица задната трета от езика, glossoepiglottidean, -pharyngeal и супраглотичните сгъвките езика повърхност на епиглотиса. Лингвална клонове, които инервират задния третина на езика, в структурата трябва да са чувствителни и вкусови влакна.
Блуждаещия нерв (десетия пара) доставя лицето региона, фаринкса кухина и горните отдел гърлото. Е смесен нерв, защото Той се състои от двигател, сетивни и автономни (парасимпатиковите) влакна. Аурикуларна клон на блуждаещия нерв е свързан към лицевия нерв. Вагус anastomose с горна маточната симпатична ганглий и други възли, които са разположени по врата. Област на епиглотис и заобикалящата лигавица - чувствителни инервация проведени блуждаещия нерв. Мекото небце се инервирани от три нерви: скитащи - си мускули, тригеминалния и частично глософарингеална - неговата лигавица. Само мускула напряга мекото небце получава двойна инервация - от вагус, третата част от троичния нерв.
Езична нерв е дъгообразно от мандибуларна нерв между вътрешната птеригоидната мускул и медиалната повърхност на клон на долната челюст. Е насочен надолу и напред, като в първоначалното си част на хорда тимпани (лицевия нерв клон), който включва секреторни влакна за подчелюстната, сублингвални жлези и ароматизиращи влакна към предните две трети от дорзалната повърхност на езика. Над подчелюстната езика жлеза нерв минава покрай външната повърхност сублингвално-езични мускулите первази навън и под подчелюстната жлеза отделителна тръба, и се вплетени в странична повърхност на езика. Езична нерв изпраща серия от клонове (клон сублингвално и езика, както и ОС провлак), които инервират мукозната мандибуларна венците езика страна, подезично пъти лигавица предните две трети от езика, сублингвално жлеза, пъпки, фарингеалната лигавица. Крайните езика нервните клонове anastomose с сублингвално и глософарингиалния нерви.
Подезичния нерв (дванадесети чифт) доставя само на мускулите на езика (собствени и вплетени в скелетните мускули в него). Надолу нерв дъга част се простира между вътрешната каротидна артерия и вътрешната вратна вена, и след което пресича нерв външната каротидна артерия, обикновено е между него и предната част на вените на врата и възходяща част на дъгата е насочено към mylohyoid мускул. Между задният ръб на челюстта подезичната, шило-подезичната мускули, задната корема на двукоремен мускула и подезичния нерв е триъгълник Пирогов, където можете да намерите най-езични артерия. Отивате на горната повърхност на mylohyoid мускула, подезичния нерв навлиза на езика, който инервират мускулите половина на езика.
Вегетативната инервацията на лицево-челюстна област се извършва чрез възлите на автономната нервна система, което е тясно свързано с тригеминалния нерв.
Цилиарно ганглий (ганглий) е свързан с първата част на тригеминалния нерв. При образуването на три коренови ганглии са включени: наблюдение - на nosoresnichnogo нерв (свързващ клон nosoresnichnym нерв); околомоторна (preduzlovymi с парасимпатичните влакна) - от околомоторна нерв - III двойката на черепните нерви; симпатичен - вътрешния сънлив сплит. Ганглий намира в дебелината на мастната тъкан, обграждащ очната ябълка, върху страничната повърхност на зрителния нерв. От цилиарния (цилиарен) възел разшири къси цилиарни нерви, които са успоредни на зрителния нерв на очната ябълка и инервират на склерата, ретината, ириса (сфинктер и разширителя на зеницата), цилиарния мускул и мускула, че повдига горния клепач.
Pterygopalatine възел (ганглий), свързан с втората част на тригеминалния нерв. Разположен в ямка на pterygopalatine, която е в непосредствена близост до отвора за pterygopalatine, около който частта от ганглий на носната кухина, обхваната само мукозния слой. Pterygopalatine възел е образуването на парасимпатиковата нервна система. Парасимпатиковата влакна той получава чрез голям скалист нерв, който работи от коляното на лицевия нерв възел. Симпатикови влакна - от симпатикови плексус на вътрешната каротидна артерия в дълбок petrosal нерв. Последно и голям скалист нерв, минаваща през птеригоидната канал, да се присъединят, за да образуват нерв на птеригоидната канала. Pterygopalatine отклони от възел секреторен (симпатична и симпатична-чифт) и сензорни влакна:
- орбитален (инервират сфеноидния синус лигавица и асма лабиринт);
- назален задния горен клон (странични и междинни клонове - инервират мукозните задните части на горните и средни спиралните и инсулти, етмоидните синуси, горната повърхност choanal, фаринкса отваряне на слуховия тръба, носа, горната преграда единица;
- nasopalatine нерв - инервира триъгълна част лигавица на твърдото небце в напред участък между зъбите);
- назални нисш задните странични разклонения (включени в голям небцето канал и навън през малките отвори innerviruya лигавицата на долната назална конха, ниски и средни меатус и максиларните синуси);
- големи и малки палатинът нерви (инервира небцето лигавица, венците, мекото небце Палатин сливици).
Моторни влакна на мускулите, повдигане мускул на мекото небце и увулата идват от лицевия нерв чрез голям скалния нерв.
Ухото възел (ганглий) - лежи под форамен овале от средната част на мандибуларната нерв. Взима преганглионарните влакна от малък petrosal нерв (глософарингеална нервни - девето двойка на черепните нерви). С ушно ганглий троичния нерв е свързан чрез ushno-временната нерв. Симпатикови влакна чрез клон възел получава симпатична плексус на средната менингеална артерия. Дава влакна на паротидната жлеза, мускулите, които се огъват ухото барабан, мускул, разтягане на мекото небце, вътрешната птеригоидната мускул на тимпани.
Подчелюстните ганглий близо до подчелюстната жлеза, нисш езика нерв. Взима отрасли:
а) наблюдение - на езика нерв;
б) секреторен парасимпатиковата или - от тимпани на хорда (лицевия нерв на), влизайки в езика нерв;
в) симпатикови - плексус от симпатиковата външната каротидна артерия.
Ганглий дава клонове да подчелюстната жлеза и нейните канали.
Сублингвално ганглий намира в близост до сублингвално жлеза. Получава влакна от нерв езика, тимпани на хорда (лицевия нерв на), и изпраща до сублингвално слюнчените жлези.
АА Тимофеев
Наръчник за лицево-челюстна хирургия и хирургична стоматология
Черепни кости свързани помежду си главно чрез непрекъснати съединения: syndesmoses и в по-малка степен - synchondrosises. Прекъснати съединение е само темпоромандибуларна става.
Слюнчените жлези - е група с секреторни органи с различни размери, структура и разположение, производство на слюнка. Разграничаване между малки и големи слюнчени жлези. Малки (малки) слюнчените жлези са.
Свързани статии