Индикации за хоспитализация в ОП "Клиника по кардиология"
GBUZ RK "Семашко Републиканската клинична болница" и маршрутите на движение на пациенти
Организация на работата на ОП "Клиника по кардиология" GBUZ RK "RCH
Семашко "
1. СС "Клиника по кардиология" GBUZ RK "RSC Семашко", намиращ се в две клинични сайтове:
- База ОП "ги RCH. NA Syamashka "(улица Киев, 69), които са разположени на отделянето на сложни аритмии и електростимулация (26 легла), двата X-оперативни, разделяне сърдечна хирургия (20 легла);
- база бившата КРУ "CCD" (Гагарин, 15А), където са кардиологичното отделение на №1 (40 легла), кардиология №2 (40 легла), кардиология отдел №3 (40 легла).
2. На територията на ОП "Клиника по кардиология" са две интензивно отделение:
- Отдел хирургическа коронарна грижи (Отдел по анестезиология и интензивно лечение №2 основава отдел на сърдечна операция);
- Министерството на терапевтичен коронарна (Департамент по Анестезиология и реанимация в "CCD" бившия №3 КРУ
- Ул. Gagarina, 15А).
3. Транспортиране на пациенти между двете клинични обекти, изпълнявани от обучени лекари с машини или фелдшер екипи GBUZ RK «Център за спешна медицинска помощ и бедствие медицина"
4. Амбулаторните - кардиолози съвет се основава на извънболничната отдел на ОП "Клиника по кардиология".
Индикации за хоспитализация в катедрата
Комплекс аритмии и електростимулация
- остър миокарден инфаркт (ОМИ) с надморска височина сегмент ST, до 120 минути след първоначалното лечение на пациента за медицинско обслужване с възможност за безопасно транспортиране от медицински или фелдшер екипи GBUZ RK "Център за спешна медицинска помощ и бедствие медицина" за тромболитична терапия, спешна CVG, коронарна артерия стентиране.
Планирането и спешно ред:
- .. ACS без увеличение на ST сегмент т з нестабилна ангина за CVG, стентиране на коронарните артерии;
- сърдечен блок, изискващи монтирането на изкуствен пейсмейкър (МИС);
- Исхемична болест на сърцето, ревматизъм, заболяване на сърдечните клапи за CVG, коронарна артерия стентиране, решение от избора на тактика хирургични;
- провеждане на ангиографски преглед, стентиране, рентгенов ендоваскуларна емболизация на съдове с различни органи и системи;
- ТЕПЕНАДА за интензивни грижи, ангиография, системен и / или регионално тромболиза, механични дефрагментиране съсиреци в белодробната артерия, Монтаж кава филтър,
- остра сърдечна недостатъчност, животозастрашаващи аритмии при пациенти самостоятелно обрат.
- исхемична болест на сърцето, коронарна артериална байпас за резекция, пластмаси сърцето аневризъм;
- ревматична, заболяване на сърдечните клапи, протези, пластмасови сърдечни клапи;
- аневризма, вкл ексфолиращ, нараства отдел на аортната дъга ..;
- вродено сърдечно заболяване.
Клиника по кардиология №3:
- ранния следоперативен период (след операции на сърцето) за мерки за рехабилитация;
- миокарден инфаркт период за рехабилитация на стент пациенти.
Клиника по кардиология №2:
- кардиомиопатия (първична или вторична), миокардит, перикардит, ендокардит в присъствието на комплекс и животозастрашаваща сърдечна аритмия и проводимост, развитието на сърдечна недостатъчност;
- артериална хипертония, в т. ч. "tyazhѐlye" артериална хипертония, изискващи диференциална диагноза uglublѐnnogo изследване и избор на терапия, ако е необходимо, последвано от
извършване на ангиографски изследвания;
- "Остър" и "хронична" сложна и животозастрашаващи сърдечни аритмии и провеждане на не-исхемична произход, изискващи специална диагностика, терапия за избор;
- vrozhdѐnnye priobretѐnnye и сърдечно-съдови заболявания, в присъствието на сложни и животозастрашаващи ритъмни нарушения на сърцето, както и постепенното сърдечна недостатъчност.
Клонът получава "трудни" пациенти, нуждаещи се от стационарен, диагностика, лечение съоръжение в третото ниво на акредитация.
Клиника по кардиология №1:
- диагностика и лечение на остри и хронични форми на заболяване на коронарната артерия, изискващи специализирана помощ;
- подозрение на ангина пекторис, за диференциална диагноза с cardialgia, последвано от CVG;
- потвърден исхемична болест на сърцето (след инфаркт на миокарда, CVG) за избор на терапия;
- подозира ACS за диференциална диагноза с cardialgia и избор на терапия, последвана от CVG;
- oslozhnѐnnye CHD форма (с присъствието на комплекс и животозастрашаваща сърдечна аритмия и проводимостта tyazhѐloy прогресивна сърдечна недостатъчност, ангина tyazhѐloy устойчиви, включително пациенти, които са претърпели инфаркт на реваскуларизация хирургия), последвано от CVG;
- CHD с съпътстващи заболявания обременяващи за CHD и усложняват избора на терапия (диабет, хронични обструктивни състояния на белите дробове, бронхиална астма, хронична бъбречна болест, язва, заболяване на черния дроб).
Отделът получава "трудни" пациенти, в предимно от регионите на Република Крим, които се нуждаят от болнично диагностика, лечение в създаването на третото ниво на обслужване.
Според SMP, пациентите самостоятелно подава:
- гр аритмии, изискващи незабавна помощ на (пароксизмална надкамерна, камерна тахикардия, пароксизмална мъждене, предсърдно трептене, с продължителност до 48 часа, всички горепосочени пароксизмална аритмии, придружени от остра сърдечна недостатъчност), "остър" сърдечната проводимост, за да инсталирате временно IIA, опасно за живота аритмии, естери (комбиниран) ритъм и проводни нарушения.
Животозастрашаващи аритмии и провеждане:
- вентрикуларна екстрасистоли Lown III-V;
-пароксизмална надкамерна тахиаритмия с нарушена хемодинамика, включително наличието на допълнителни начини;
- постоянен или преходен атриовентрикуларен и синоатриален блокада ниво II-III;
- синдром на болния синусов възел.
Комплекс (комбинирани) ритъм и проводни нарушения:
- комбинация пароксизмална суправентрикуларна или камерни тахиаритмии или екстрасистоли (Lown III-V или често суправентрикуларна, изискващи лечение) с нарушения на проводимостта (атриовентрикуларен и
Синоатриален блокада, синдром на болния синус) или брадикардия;
Устойчив хипертония: хипертония, в които не е възможно да се постигне необходимият BP на фона на назначаването на адекватни дози от 3 антихипертензивни медикаменти, на 1-ва серия, една от които е диуретик.
Прогресивна сърдечна недостатъчност: FC увеличи сърдечна недостатъчност дори в известна степен на сърдечна недостатъчност (например: CH IIA FC II-III). както и за повишаване на степента на
сърдечна недостатъчност (Пример I- СН МИС).
Пътища за движение на пациенти
Разделянето на сложни аритмии и електростимулация:
При пациенти пристигне отделение:
- НПП (AMI с ST-елевация) на град Симферопол, Република Крим, региони до 120 минути след първия достъпа на пациентите до медицинска помощ и до 12 часа от началото на заболяването, ако е възможно безопасното транспортиране на терапевтични или фелдшер екипи GBUZ RK "Център спешна медицинска помощ и бедствие медицина. " Ако не е възможно транспорт на пациента в разделяне хирургично лечение на сложни аритмии и електростимулация до 120 минути след първата търсене грижи трябва да прилагат алгоритъм за лечение на пациенти с ACS-кота сегмент ST метод на тромболитична терапия (доболнична тромболиза, болница Тромболиза в близко СИ и в отсъствие на PIT с болница кардиология или OAIT), последвано в посока на разделяне на хирургичното лечение на аритмии и сложни елек rostimulyatsii до 24 часа, за coronaroventriculography и идентифициране на тактика за по-нататъшното управление на пациента.
- За спешни указания от Министерството на отбраната на Република Крим (острия инфаркт на миокарда без ST-елевация, нестабилна стенокардия, сърдечен блок, които изискват инсталирането на МОМ). AMI Пациентите без ST-елевация на оборотите
хоспитализирани в PSO, в тяхно отсъствие - в отделение за интензивно лечение на сърдечни клоните OAIT градски и областни болници, където прехвърлени към Министерството на комплексни аритмии и електростимулация.
Пациентите допуснати до отдел на сложни аритмии и електростимулация за МСП AMI тромболитична терапия, спешни CVG, коронарна ангиопластика, лечение на стандарти за грижа в ACS.
Пациентите, приети със сърдечен блок, определени временен, постоянен МОМ.
Решение на хоспитализация в сложни аритмии и електростимулация съвместно поемане на задължение от отделението за хирург и анестезиолог.
След спешно лечение и при липса на противопоказания за транспортиране на пациенти за разделяне на сложни аритмии и електрическа стимулация се превръщат в:
- РСР при създаването им или сърдечни болници с ICUS терапевтични болници в отсъствието на РСР,
- отделяне SS "кардиология клиника" (за по-нататъшно doobsledovanija, допълнително третиране на клоновете на профила).
Трансфери от отдели за последващи грижи на пациенти, договорени между главата на СИ в създаването им или ръководителите на болниците със сърдечни реанимация терапевтични болници в отсъствието на СИ,
Ръководител на Катедрата по ОП "Клиника по кардиология".
- Рутинно за CVG, монтаж ИОС на ангиографски изследване, стент, или рентгенова ендоваскуларна емболизация на кораби на различни органи и системи за ангиография, монтаж кава филтър, когато е посочено.
Пациентите с предварителна заявка, което води управляващ браншови комплексни аритмии и електростимулация, получени от различни ARC МО, офиси SS "Клиника по кардиология".
Планиран пациенти или освободен от отделянето на сложни аритмии и електростимулация за допълнително амбулаторно пребиваване или превърнати в отделения SS "кардиология клиника" сърдечна терапевтичен разделяне на пребиваване.
При пациенти пристигне отделение:
- За спешни индикации
1. От разделянето на комплексни аритмии и електростимулация за аварийно АКБ.
2. замяната на вентила.
3. евакуационно на перикардиална течност с перикардит със симптоми на сърдечна тампонада.
- Рутинно идват от Министерството на комплексни аритмии и електростимулация, различен MO Република Крим, ОП офиси "Клиника по кардиология" с предварителна уговорка, която е ръководител на катедрата по сърдечна хирургия.
След стъпки пациентите преминават в кардиологията отдел № 3 ОП "кардиология клиника".
Клиника по кардиология №1:
Пациентите са предимно от различни планира MO Република Крим след амбулаторно амбулаторни прегледи от кардиолози, чрез прехвърляне на клоновете на ОП "Клиника по кардиология".
Клиника по кардиология №3:
Пациентите идват от различни отбраната на Република Крим за инфаркта рехабилитация на разделение на комплексни аритмии и електростимулация - след коронарна ангиопластика, от катедрата по сърдечна хирургия за следоперативна рехабилитация.
Клиника по кардиология №2:
Пациентите идват от различни отбраната на Република Крим след амбулаторни прегледа от кардиолози болнични кампуси, чрез прехвърляне на клоновете на ОП "Клиника по кардиология".
"Спешна" пациенти, идентифицирани в амбулаторни амбулаторни кардиолози хоспитализирани в разделяне на сложни аритмии и разделяне електростимулация терапевтичен реанимация (Отдел за анестезия и реанимация №3).
Пациентите, в аритмии, изискващи незабавна помощ на (пароксизмална надкамерна, камерна тахикардия, пароксизмална мъждене, предсърдно трептене, с продължителност до 24 часа, всички
горе пароксизмална аритмии, придружени от остра сърдечна недостатъчност), "остър" сърдечната проводимост, за да инсталирате временно IIA, животозастрашаващи аритмии,
комплекс (комбинирани) ритъм и проводни нарушения), оборотите влизат отделение терапевтичен реанимация (Отдел за анестезия и реанимация №3), последвано от прехвърляне след стабилизиране на отделяне на СС "кардиология клиника".
Свързани статии