Разграничаване индекси обратими, необратими и трудни. С помощта на обратима Индексът оценява динамиката на пародонтоза, ефективността на терапевтични интервенции. Тези кодове са характерни за тежестта на симптомите, като например възпаление и кървене на венците, подвижност на зъбите, дълбочината на венците и пародонтални джобове. Най-честата от тях - PMA индекса и пародонтални индекс Ръсел и сътр в тази група включват хигиенни показатели (Фьодоров-Volodkina, Green-Vermillion Ramforda и т.н.) ..
Необратими индекси. Рентгенова индекс, гингивална рецесия и т.н. - характеризира с тежки симптоми на периодонтални заболявания като костната резорбция на алвеоларната процеса, венците атрофия.
С помощта на сложни пародонтални индекси осигури цялостна оценка на състоянието на пародонталните тъкани. Например, при изчисляването на индекса отчита индекс Komrke PMA, дълбочина на пародонтални джобове, степента на атрофия на венците марж, кървене на венците, степен подвижност на зъбите, йод брой Svrakova.
Индексът на хигиена на устната кухина
За да се оцени хигиенно състояние на индекса на хигиена на устната кухина, определена съгласно метода и Yu.A.Fedorova V.V.Volodkinoy. При употреба оцветяване лабиалната повърхност на долната предна шест зъби йод-разтвор на калиев йодид като тест за санитарно почистване зъбите (калиев йодид - два грама кристален йод - 1 г, дестилирана вода - 40 мл).
Количествена оценка се прави на система от пет точки:
оцветяване на цялата повърхност на зъба корона - 5 точки;
3/4 оцветяване на повърхността на зъбите короната - 4 точки;
оцветяване на повърхностните 1/2 зъбния венец - 3 точки;
оцветяване на повърхностните 1/4 зъбния венец - 2 точки;
липса на оцветяване на повърхността на зъбите короната - 1 точка.
Чрез разделяне на общата оценка на броя на зъбите изследва, получен орална хигиена индекс (индекс хигиена - IG).
Изчисленията се правят по формулата:
IG Ki = (сума от всеки брой на зъбите) / п
където: IG - основно почистване на индекса; Ки - хигиенно почистване един индекс на зъбите;
п - брой на зъбите разгледа [обикновено 6].
Качеството на хигиена на устната кухина оценява, както следва:
добро IG - 1.1 - 1.5 точки;
Задоволителна IG - 1, 6 - 2.0 точки;
незадоволително IG - 2.1 - 2.5 точки;
лошо IG - 2.6 - 3.4 точки;
много лошо IG - 3.5 - 5.0 пункта.
С подходящи грижи и редовно индекс устна хигиена в диапазона 1,1-1,6 точки; IG стойност от 2.6 или повече точки показва липсата на редовен стоматологична помощ.
Този индекс е съвсем проста и е на разположение за използване при всякакви условия, включително и по време на масови изследвания на населението. Също така може да служи за почистване на зъбите на качествено обучение илюстрация хигиенни умения. Изчисляване е бърз, с достатъчно информативно за да се направят изводи за качеството на стоматологична помощ.
Обикновено хигиеничен Index OHI-ите [Green, Vermillion 1969]
Проект 6 на съседните зъби или 1-2 от различни групи (малки и големи зъби, резци) на долната и горната челюст; техните вестибуларни и орални повърхности.
1/3 от повърхността на короната на зъба - 1
повърхност 1/2 зъбния венец - 2
повърхност 2/3 зъбния венец - 3
липсата на плака - 0
Ако неравномерно покритие върху повърхността на зъбите, след това се оценяват по обем или повече за точността на средната аритметична като две или четири повърхности.
OHI-S = Сума показатели / 6
OHI-ите = 1 съответства на нормалната или идеалната хигиенно състояние;
OHI-ите> 1 - лошите хигиенни условия.
Marginalno- папиларен-алвеоларен индекс (РМА)
Marginalno- папиларен-алвеоларни индекс (PMA) дава представа за степента и тежестта на възпаление на венците. Индексът може да бъде изразено в абсолютно изражение или като процент.
Оценка на възпаление произведени, както следва:
възпаление на папила - 1 точка;
възпаление на венците марж - 2 точки;
алвеоларен възпаление на венците - 3 точки.
Оценка на състоянието на венците за всеки зъб.
Индексът се изчислява по следната формула:
PMA = сумата показатели в точки х 100/3 х броя на зъбите на темата
където 3 - средно съотношение.
Броят на зъбите на целостта зъбната зависи от възрастта на субекта: 6-11 години - 24 зъба; 12-14 г. - 28 зъби; 15 години и по-възрастни - 30 зъба. Когато загуба на зъби идват от действителната им наличност.
стойност индекс с ограничен честота на патологичния процес достига 25%; с изразена разпространението и интензивността на патологични обменните процеси приближаващи 50%, и по-нататъшното разпространение на патологичния процес и увеличаване на теглото му - от 51% или повече.
Определяне на проба цифровата стойност Schiller Pisareva
За определяне на дълбочината на възпалителния процес и L.Svrakov Yu.Pisarev предложен смазване лигавицата разтвор йод-калиев йодид. Оцветяването се среща в области на разстройства дълбоки съединителната тъкан. Това се дължи на натрупването на големи количества гликоген в сайтовете на възпаление. Пробата е достатъчно чувствителни и цел. При освобождаване на възпалителния процес или да прекрати това оцветяване интензивност и нейната зона се намалява.
Разглеждането на смазване на пациент, каза решение на венците. Степента на оцветяване и фиксирани в картата изследване порции интензивни покафеняване смоли, за обективиране може да се изрази в цифри (точки): оцветяване на венците папила - 2 точки, оцветяване на венците марж - 4 точки, оцветяване алвеоларна смола - 8 точки. Общ резултат, разделен на броя на зъбите, в която се провежда изследването (обикновено 6):
Йод номер = брой на гласа всеки зъб / брой на зъбите изследва
меко процес възпаление - до 2,3 пункта;
Умерено процес възпаление - 2,3-5,0 точки;
интензивен възпалителен процес - 5,1-8,0 точки.
следната градация се приема за характеристиките на възпаление:
- смоли оцветяване сламено жълт цвят - отрицателна проба;
- лигавица оцветяване в светлокафяв цвят - слабо положителна проба;
- живопис в тъмно кафяв - положителен тест.
В някои случаи, пробата се прилага с едновременно използване stomatoskopa (увеличение 20 пъти). Пробата Schiller Pisareva провежда при периодонтално заболяване преди и след третиране; тя не е специфична, но ако не можете да използвате други тестове, може да служи като относителен показател за развитието на възпалителния процес в хода на лечението.
Пародонтално индекс (PI) дава възможност да се вземат под внимание наличието на други симптоми на възпаление на венците и пародонтоза: подвижност на зъбите, дълбочината на джоба и клинична Ал.
Използват се следните резултати:
Няма промени и възпаление - 0;
лесно гингивит (възпаление на венците не покрива зъба
от всички страни) - 1;
гингивит, без да вредят на епителната закрепване (клиничен
джоб не е определено) - 2;
за да се образува клинично гингивит джоб дисфункция
Не зъб е неподвижен - 6;
тежка унищожаване на периодонталните тъкани на зъба е подвижна,
може да се премества - 8.
Оценява пародонтални състояние на всеки наличен зъб - от 0 до 8 в зависимост от степента на възпаление на венците, подвижност на зъбите и клинична дълбочина джоб. В случай на съмнение, постави възможно най-високата оценка. Ако е възможно, рентгенова оценка на периодонтално въведе "4", в който водещ симптом е здравето на костите, проявява чрез изчезването на кортикални фиксиращите пластини на върховете на алвеоларната кост. Рентгеново изследване е особено важно за диагностициране на първоначалната степен на пародонтоза.
За изчисляване на индекса на оценка, получена добавя и се разделя на броя на наличните зъб с формулата:
PI = брой на гласа всеки зъб / брой зъби
Стойностите на следните показатели:
0.1-1.0 - начално и мек пародонтални заболявания;
1,5-4,0 - умерено тежка периодонтално заболяване;
4.0-4.8 - тежка степен на периодонтално патология.
индекс Отчаянието при лечение на пародонтоза
Средства за определяне на индекса за лечение на пародонтоза (CPITN) необходими за изследване на околната тъкан в областта 10 на зъбите (17, 16, 11, 26, 27 и 37, 36, 31, 46, 47).
Тази група от зъби създава най-пълната картина на състоянието на пародонталните тъкани от двете челюсти.
Изследването е проведено чрез сондиране. С помощта на специална (корем) сонда открити кървене от венците, присъствието на наднационални и субгингивален "зъбен камък", Clinical джоба.
CPITN индекс се определя чрез следните кодове:
- Няма данни за заболяване;
- кървене от венците след сондиране;
- наличието на "зъбен камък" свръх-и субгингивалната;
- клинична джоба дълбочина от 4-5 мм;
- клинична джоба дълбочина от 6 mm или повече.
Съответните клетки бяха записани състояние само 6 зъби. Изпитните пародонтални зъби 17 и 16, 26 и 27, 36 и 37, 46 и 47 позволяват кодове, съответстващи на по-тежко състояние. Например, ако зъбът 17 се открива кървене област и в областта 16 - "зъбен камък", след това клетките се въвеждат код, посочващ "зъбен камък", т.е. 2.
Ако някое от тези зъби липсва, разгледа зъба, стои до съзъбието. При липса на зъб и близката клетка отрицание по диагонал и не включват обобщените резултати.
Индекси използвани в стоматологичен преглед
разпространение на кариеса се изразява като процент. За тази цел, броят на хората, които са намерили тези или други проява на зъбен кариес (с изключение на фокусното деминерализация), разделен на общия брой изследвани в групата, и умножено по 100.
За да се направи оценка на разпространението на зъбен кариес в един или друг район или за сравнение на стойността на този показател в различни региони, следните критерии за оценка разпространението на употребата сред 12-годишните:
LOW - 0-30% СРЕДНО - 31-80% HIGH - 81-100%
За да се оцени интензивността на кариес при използване на следните кодове:
а) време интензивност гниене (млечни) зъби:
KP индекс (з) - сумата на зъби с нетретирани кариес и запечатани в същия индивид;
индекс KP (п) - сумата от повърхностите засегнати от кариес нетретирани и запечатани в същия индивид;
За да се изчисли средната стойност на Кн индексите (и) и Кт (н) в групата на пациентите трябва да бъдат определени за всеки индекс проучвания добавят всички стойности и получената сума, разделена на броя на хората в групата.
б) интензивността на кариес в постоянни зъби:
CPU код (S) - сумата от загнили, липсващи и пълни зъби в същия индивид;
KPU индекс (п) - сумата на всички повърхности на зъбите, на която печата диагностицирани кариес или един и същи индивид. (Ако зъба се отстранява, тогава индексът е неговите повърхности 5).
При определяне на данните индекси не отчитат ранните форми на зъбен кариес под формата на бели и пигментни петна.
За да се изчисли средната стойност на индекса за групата, трябва да се намери сумата от отделните индекси и го разделете на броя на изпита в групата.
в) оценка на интензитета на кариес сред населението.
За сравнение, интензитета на зъбния кариес региони или между различни държави използват средни стойности индекс KPU.
СЗО отличава 5 нива на интензивност на зъбен кариес:
Пародонталните индекси. индекс CPITN
За оценка на честотата и интензитета на пародонтоза в почти всички страни използват означава индекс изпитване за лечение на периодонтални заболявания - CPITN. Този индекс е предложена от експертите, които работят група за оценка на пародонтални тъкани състояние в епидемиологичен население проучвания.
В момента, в обхвата на индекса е разширена, а тя се използва за планиране и оценка на ефективността на програмите за превенция, както и изчисляване на необходимия брой стоматологични персонал. Освен това, в момента индекс CPITN се използва в клиничната практика за оценка и мониторинг на пародонтални статус при отделните пациенти.
В тази връзка, може да се счита за изпитване на индекс CPITN скрининг както на населението и на индивидуално ниво.
Индексът регистрира само тези клинични признаци, които могат да претърпят обратно развитие: възпалителни промени в венците, която е оценена от кървене, зъбен камък. Индексът не регистрира необратими изменения (дъвка рецесия, мобилност на зъбите, загуба на епителната привързаност), говори за процеса на дейност и не може да се използва за планиране на специфични клинично лечение при пациенти с установена пародонтит.
Основните предимства на индекс CPITN - на лекота и бързина на неговата дефиниция, информация, както и способността да се сравняват резултатите.
За да се определи зъбите индекс CPITN е разделена на 6 части (sextants), включващ следните зъбите: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.
Periodontal изследвани във всяка секстант, където за епидемиологични цели само в така наречения "индекс" на зъбите. При използване на индекс да разгледа пародонтални клиничната практика в областта на всички зъби и оказал най-голям разгром.
Трябва да се помни, че секстанта разгледа, ако има две или повече зъби, които не могат да бъдат изтрити. Ако само един зъб е в секстанта, той е включен в съседното секстанта и секстанта изключени от това проучване.
В възрастното население, като се започне от 20 години и по-възрастни, посещение на индекса зъби 10-те, които са определени като най-информативен: 17/16 26/27 47/46 11 31 36/37.
В проучване на всяка двойка молари помисли и пишат само един код, представящ най-лошото състояние.
За лица под 20-годишна възраст по време на епидемиологичното проучване разглеждането 6 индекс зъби 16, 11, 26, 36, 31, 46
КОД 1. кървене наблюдава по време на или след сондата.
Забележка: може да настъпи кървене веднага или след 10-30 секунди. след наблюдение.
2. КОД зъбен камък или други фактори, които инхибират плака (надвиснали край уплътнения и т.н.), видими или усеща по време на наблюдение.
3. КОД патологична джоба 4 или 5 mm (гингива сонда е в черно площ или скрита марка 3, 5 mm).
4. КОД патологична джоб дълбочина от 6 mm или повече (по този начин етикета 5, 5 mm или черен област сонда скрит в джоб).
КОД X. секстант, когато има само един зъб или не зъби (трети молари изключени, освен когато те са на мястото на втория кътници).
За да се оцени тежестта на възпаление на венците (и впоследствие динамиката на процеса за регистрация), използвани marginalno- папиларен-алвеоларни индекс (PMA). Различни модификации на индекса, но на практика често използвани от РМА индекс модификация Парма (1960).
Свързани статии