Ин витро оплождане

Предишен ◈ Следващото

Ин витро оплождане (лат допълнително -. Навън и е лат корпус -. Тяло т.е. оплождане извън тялото, съкр IVF ..) - асистирана репродуктивна технология. Най-често се използва в случаи на безплодие. Синоними: "ин витро оплождане", "оплождане ин витро", "изкуствено осеменяване" на английски съкращение IVF (ин витро оплождане).

По време на IVF яйце се отстранява от тялото на жената и изкуствено оплодена в «ин витро» условия ( "ин витро"), получени при условия включват ембриона инкубатор. където той се развива в рамките на 2-5 дни, а след това на ембриона се пренася в матката за по-нататъшно развитие.

Показания и противопоказания

Противопоказания за ин витро са състояние на жената, в която бременност и раждане да застраши здравето на майката или детето, а именно [4] [5]:

соматични и психични заболявания, е противопоказание за извършване на бременност и раждане;
вродени малформации или придобита деформация на матката, които не позволяват на имплантиране на ембриона или детеродна;
тумори на яйчниците;
доброкачествени маточни тумори, изискващи оперативно лечение;
остри възпалителни заболявания от всякакъв локализация;
злокачествени тумори на всяка локализация, включително история.

Противопоказания за ин витро от страна на мъжете липсват.

оплождане ин витро технологии

IVF технология се извършва в специализирани лечебни заведения при амбулаторно лечение. За да се извърши ин витро процедура оплождане, трябва да получите на яйцата. получават сперматозоиди. извършва оплождане ин витро. растат ембриона, ембрионът е да се влиза в кухината на жените на матката.

Първи яйца

Обикновено, ин витро оплождане, се опитва да получи някои яйца, тъй като това увеличава ефективността на лечение на стерилитет по този метод. Както е нормално в една жена по време на един менструален цикъл отлежава едно яйце, за да се получи няколко яйца прекарват така наречената процедура "суперовулацията". За този пациент се предписва инжектиране хормонални лекарства.

За използване на стимулирането на инжекционни препарати от фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), човешки хорионгонадотропин (ЧХГ), във връзка с агонисти или антагонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH). начин на прилагане на някои лекарства, индукторите суперовулация нарича "верига стимулиране" или "протокол". Има няколко схеми суперовулацията, но крайният броя, вида и продължителността на лечението се подбират индивидуално за всеки жена, в зависимост от възрастта си, причина за безплодие, както и на фоликулите (яйчниците) резерв. Стимулиране на суперовулация може да отнеме от 7 до 20 ден и е инжекционна техника или таблетирани форми.

Узряване яйцеклетки не могат директно да бъдат определени чрез неинвазивни методи. Ето защо, за узряването на яйцеклетките, съди косвено върху растежа на яйчниковите фоликули. Ръстът на фоликулите се наблюдава от ултразвукови машини. При достигане на определен размер на доминиращите фоликули (16-20 мм) определи яйцеклетки процедура за възстановяване - спукване на яйчниковите фоликули. Фоликулна пункция се извършва под обща (по-често) или локално (по-малко) анестезия. прекарат трансвагиналната игла, апарати за управление ултразвук игла хода. Целта е да се пробие аспирация (всмукване) Съдържание на фоликула (фоликуларна течност). Получената течност се изследва под микроскоп за откриване на яйцеклетки (яйца).

Ооцитите получени от фоликуларен течност се промиват и се прехвърлят в блюдо на Петри, съдържаща културална среда се поставят в инкубатор, докато добавянето на подготвени сперматозоиди.

Обикновено, използването на хормонални препарати и поведение на фоликул пункция не причинява нежелани реакции при пациента, но понякога могат да настъпят усложнения. Усложнение суперовулацията е синдром на овариална хиперстимулация (СОХС), която може да се развие по време и след няколко дни, след стимулация за зреене при голям брой фоликули. Набодат фоликули могат да бъдат усложнени от външни или вътрешни кръвоизливи.

получаване на сперма

Сперматозоидите пациент получава собствените си чрез мастурбация. Възможно да се използва прекъснат коитус. всяко медицинско презерватив без лубрикант. Ако не може да произвежда сперма от еякулация. използване на хирургични методи: аспирация на съдържанието на епидидима, тестикуларна биопсия и така нататък. Сперматозоидите произвежда на ден съпругата фоликул пункция. Ако получаването на сперма на ден пункция невъзможно, като се използва предварително получаване на сперма, последвано от замразяване и съхранение в течен азот (вж. Сперматозоиди банка). Преди оплождането на яйцеклетката се измива сперматозоиди от семенната течност и с помощта на специални методи отличават най-високо качество от тях.

Когато невъзможността за използване на спермата на съпруга или при липса на сексуален партньор на пациента може да се използва донорска сперма. Използването на донор се извършва с необходимата писмено съгласие на съпруг и регулиран от порядъка на №107n на Министерството на здравеопазването [5]. Съгласно тази цел донор се използва след 6 месеца карантина, т.е. след 6 месеца съхранение замразени, и преразглеждане на донора, което потвърждава отсъствието на инфекциозни заболявания.

Оплождане ин витро

Интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди

IVF се извършва директно от лекари, ембриолози в условията на лабораторията ембриология. Правилно торене се извършва по един от двата начина:
1) оплождане ин витро;
2) интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI, ICSI).
Първият, по-прост начин да се яйцата. които са разположени в хранителна среда, суспензия от сперматозоиди. Сперматозоидите се добавят в размер 100-200 хиляди. Per яйце. В рамките на 2-3 часа на един сперматозоид проникнали в яйцето и по този начин го импрегнира. При втория метод (ICSI) сперма се инжектира в яйцеклетката "на ръка", използвайки микрохирургични инструменти. ICSI се използва в много лошо качество на спермата при оплождане не може да се получи дори и в чашата.

Прехвърлянето на ембриона в матката

В невъзможност на бременността пациент може да прибегне до използването на сурогатна майка.

Допълнителни чрез култивиране на ембриони

По време на култивиране на ембриони е възможно прилагането на допълнителни лабораторни дейности. Криоконсервация ембриони - жизнеспособни ембриони замразени и съхранявани в течен азот. В бъдеще, ембрионите могат да бъдат размразени и отново Реализирани трансфер в матката, за да се постигне бременност.

Ефикасността на лечението ин витро

Управлението на бременност и раждане след IVF като цяло, не се различава от обичайните. Повишена вероятност от усложнения по време на бременността и раждането не е свързан с изкуствено осеменяване като такъв, но с увеличена средната възраст на жените, които раждат и многоплодна бременност по-често сред пациентите, ин витро.

ECO среща опозиция и възражения предимно от различни религии, с често дори с помощта на генетичен материал само родителите в съюза.

Руска православна църква, IVF

Също Church противопоставя на тези изпълнения ин витро, в която могат да бъдат получени чрез умишлено увеличаване на броя на ембрионите, отколкото е необходимо за трансфер в матката [10]. "Морално недопустимо от гледна точка на православна са също всички видове ин витро (ОИТ) оплождане, свързани с производството, съхраняването и целенасочено унищожаване на" излишък "ембриони. Това е признаването на човешкото достойнство, дори в зародиш, че моралната оценка на аборт от Църквата ". [9]

Църквата обръща също така внимание на факта, че: ". Използването на репродуктивни методи извън контекста на блажения Бог, семейството става форма на бунт, извършвани под прикритието на защита на човешкото автономия и погрешно разбрани индивидуалната свобода" [9]

Католическата църква на IVF

Католическата църква счита, IVF неестествено и неморално, и затова напълно го отхвърли във всичките му аспекти. Католическата църква учи, че "изкуственото оплождане е в противоречие с единството на брака и на достойнството на съпрузите, свързани с родителската професия и правото на детето да бъде замислена и произведени в светлината на брака в резултат на брака". [12]

Католическата църква казва, че "тази практика отваря пътя на човечеството в тази пропаст като ektogenez трансплантация на човешки ембриони клонирането на животни. ембрионална биопсия, която да замени ядрото на ембрионални ядро, взета от един възрастен, да не говорим за така наречената "превантивна медицина", "[13].

Католическата църква дава следните аргументи срещу IVF.

дисоциация на зачеването

Католическата църква вярва, че IVF нарушава естествения процес на единството на полов акт. служител за раждането на новия живот. По-долу се случва откачване единство на зачеването Подготовка на сперма и смяна на полов акт технически ефект:

сперма "миниран" акт на мастурбация. което е нарушение на природния закон;
разделяне настъпва сношение и сношение концепция. Католическата църква казва, че има "нечуплив връзка, че човек не може да се прекъсне по своя инициатива, обединяваща между смисъла и целта на създаването на потомство, тя е също толкова присъща на брака". [14] IVF дава целостта на зачеването в неговия смисъл.

Това разделение води до факта, че детето вече не е подарък, тя се превръща в нещо, което произвежда технически начин. Това води до по-нататъшна еволюция: "Детето вече не е естествен начин, но" по поръчка "в големи подробности." По този начин, IVF е придружен от това, което обикновено се нарича евгеника "[15].

Нарушаването на семейните връзки

1) Правото на детето:

Репродуктивна технология унищожи семейните връзки и естественото развитие на личността на детето: "Виждаме, че тази концепция е само удовлетворението на желанията на възрастните, натискане на правото на детето на заден план" [16].

Когато IVF дете се превръща в човек, като обект на "скъпите" поръчкови "Истории за продажбата на деца стари като света" [15]. Желанието на родителите да имат дете от IVF води до факта, че детето им се превръща в обект на продажба;
Едно дете се ражда чрез намесата на други лица, които не са му родители (сурогатната майка и работник здраве). Детето има "правото да бъде замислена и произведена да светлина в брака и в резултат на брак. Тя (изкуствено зачеване) нарушава правата на детето; и го лишава от синовна му отношения с родителите на детето "[15].

Католическата църква счита, че правото на сурогатна майка, която носи детето. "Long-установява връзка между жената и детето в утробата й е нарушено" [15]
Сурогатната майка на човешката личност се превръща в инструмент "за продажбата на тялото й, а тя е лишен от правото да се посвети на бебето. Има право да носят и да роди дете, не води до задължение да се повиши и да му се образоват? "[15].

проблем ембрион

Католическата църква поставя въпроса за статута (или характерът) на човешки ембриони, тя каза, Primal Ман. Католическата църква казва, че "на ембриона по своята същност на човека и за лечение трябва да бъде така", като че ли е на лице ", с произтичащите от това човешки права и достойнство. Зародишът е вече на лице, и не ги стане, тъй като сливането на гамети и до появата на светлината (и след това), представлява същата човешкото същество самостоятелно и непрекъснато расте "[17].

В метода на имплантирани ин витро ембриони няколко. Ако някои от тях да пусне корени, родители или медицински специалисти могат да решат колко от тях си тръгне. Тази операция "означава евгениката и представлява вкарва аборти" [18].

"Замразени ембриони" могат да бъдат:

използвана впоследствие семейна двойка еднакви;
като останалите видове семейна двойка;
ембриона може да бъде представен или продадени ", след премахването на робството да даряват или продават хора, които пушат, така че дарението или продажбата на ембриони е в противоречие с тяхното достойнство". [19]
използвани за научни изследвания, козметика, медицински цели или генетична манипулация, "използването на ембриони за търговски цели е абсолютно противоречи на достойнството си". [19] "Използването на ембриони в научни изследвания или експерименти, предназначени да отговорят на нуждите на обществото, е несъвместимо с концепцията за човешкото достойнство" [20]
унищожени "унищожаването на всеки ембрион е аборт" [19].

Католическата църква предлага избор между два типа отношения на проблема с IVF:

"Разбира се, технологичния прогрес е достоен за активна промоция. Въпреки това, не трябва да се постигне на всяка цена. Опасност, която се проявява в още по-голяма и по-голяма степен, се крие именно в допустимостта на идеята, че човек е станал демиург, и може да се осъществи, която стана вакантен в резултат на секуларизацията, otrinuvshego всички трансценденталната. "[13].

Юдаизмът е около IVF

Юдаизмът счита следните фактори [21] по въпроса за ин витро.

Необходимостта да се изпълни заповедта "плодете се и множете".
Задължението за осигуряване на добри хора, по-специално, за да се облекчи страданието на двойки с репродуктивни проблеми.
Спасението на семейството, което застрашава целостта на безплодие.

Следователно е необходимо да се отделят случаи:

IVF няколко материали вътре в нея.
IVF с донор на сперма. В този случай, въпросът дали майката е омъжена.
IVF с друг оплодена яйцеклетка

Будизмът е около IVF

Сред училища погледите будистките при ин витро оплождане се различават. Така че, на традиционния будистката сангха ОНД негативното отношение към тази технология, защото смятат, че този метод на забременяване противоречи на естествения процес на раждане. В същото време, представители на школата Карма Кагю посрещна постижения в медицината, като подчерта, че те позволяват на жените да станат майки. В този случай, обаче, се оказва, че "не може да се прилага безсмислено до смъртта на оплодените ембриони и при всички случаи трябва да се стреми да имат всички от тях са оцелели," [33].