В 1968 гр. Гел и G. Н. R. R, Coombs класификация предложен различни видове имунопатологични реакции в опростена схема за инсталиране на няколко механизми на увреждане на тъканите в имунните процеси. Според тази класификация имунопаталогичните реакции са разделени на четири основни типа, които, в съответствие с приетите понятия в имунологията могат да се определят, както следва:
Тип I - GNT реакция;
Тип II - Допълнение ^ цитотоксични реакции;
Тип III - имунокомплекс реакция тип явление Arthus;
Тип IV - DTH реакция.
В тип I реакции имунопатологични антиген реагира с мастоцити и bazo- filami които носят на повърхността си антитяло, принадлежащо към клас Е имуноглобулини или IgG.4. Това е специален вид реакция: тя се извършва без участието на системата на комплемента. Целевите клетки за освобождаване на хистамин, левкотриени и други биологично активни съединения, действащи върху стената на капилярите и причиняват гладко мускулен спазъм. В резултат на това развитие на локален оток, бронхоспазъм, сърбеж. Често понижено кръвно налягане.
Вторият тип имунопатологични реакции включва всички патологични процеси, които са свързани с лезии на целеви клетки реакционни продукти антиген - антитяло. В този антиген може да служи като компоненти cytomembranes или вещества, фиксирани на повърхността си. За разлика от първия тип реакция при реализирането на имунен отговор към комплемента на клетъчната повърхност е ангажиран, макар че такава реакция може да бъде медиирана цитотоксичните ефекти на лимфоцитите. Друга особеност на този тип реакция е локализацията на патологичния процес в определена определени органи, където се развива възпаление на имунната основа. Основните патологични процеси, дължащи се на развитието на тази реакция са цитолиза, добив лизозомни ензими извън клетката и освобождаване на различни медиатори на възпалението - тромбоцит активиращ фактор, кинини, левкотриени, простагландини и други.
Вторият тип имунопатологични реакции, характеризиращи се с това, че реакцията на антиген - антитела се появява на клетъчната мембрана или други мембранни структури в тялото. Реакциите се различават тропизъм на органи и тъканно увреждане се определя главно от лизозомни ензими, клетъчни медиатори на възпалението, евентуално локални хормони тъкан. Имунната процеса, в допълнение към допълва участващи лимфоцити-убийци, цитотоксични лимфоцити, фагоцити.
Антигенни свойства могат да имат свои основни мембрани на тялото, а след това става дума за автоимунни заболявания. Тялото може да образува антитела срещу много екзогенни антигени, които са фиксирани на клетъчната мембрана. Тъй като клетъчните мембрани се свързват лекарствени и други вещества, ксенобиотици, което причинява образуването на антитела срещу комплекс, образуван.
Спектърът на автоимунно заболяване, срещащи се при деца, включват миастения гравис, юношески диабет, синдром, автоимунна хемолитична анемия, тромбоцитопенична пурпура, активен хроничен хепатит, язвен колит Goodpasture, синдром на Сьогрен, автоимунен тиреоидит, и системен лупус еритематозис, дерматомиозит, ревматоиден артрит, склеродермия. Създадена семейна предразположеност към автоимунни заболявания, което предполага наличието на автоимунно диатеза.
Третият тип имунопатологични реакции, причинени от увреждане на тъканта в кръвта циркулиращи антитела срещу антигените, които образуват комплекси в кръвообращението и едва след това фиксирани на мембраните. Това е различно от вида на предишното, където антигените първо фиксирани клетки и след това се прави на имунния отговор. Третият тип реакция комплекси антиген - антитела свързан тъкани, активират системата на комплемента, чиито индивидуални компоненти имат хемотактичен ефект срещу фагоцити и предизвика остра възпалителна реакция.
В процеса на фагоцитоза абсорбира като имунни комплекси и клетъчни мембрани собствен материал, в която реакционните продукти са локализирани антиген - антитела. В резултат на този процес надхвърля ензими клетка лизозомни и възпалителни медиатори. Във връзка с образуването на имунни комплекси в съдови лумен, разбира се, основна цел на този тип реакция е капилярен ендотел. Важен компонент от процеса - интравазална коагулация.
Свързани статии