Епилепсия - заболяване, което се среща предимно в детството или юношеството и се характеризира с различни заболявания пароксизмални и личността променя типичен която може да достигне тежестта на деменция със специфични клинични характеристики, остър и удължено психоза, наблюдавани при различни стадии на заболяването.
Чрез епилепсия поява предразполага много фактори (многофакторно заболяване).
За идиопатични форми се характеризират с нормална интелигентност, липсата на фокални симптоми и структурни промени в мозъка на пациента, както и генетично предразположение (случаи на епилепсия при роднини). Етиологията се дължи главно channelopathy - генетично определена дифузно нестабилност на невронни мембрани. Ние идентифицирахме трите основни гени на моногенни наследствени форми на епилепсия: автозомно доминантен фронтална епилепсия с пароксизмална нощна. доброкачествени фамилни неонатални гърчове и генерализирана епилепсия с фебрилни гърчове плюс. Други форми се определят от няколко гени (полигенен наследство). Те включват ювенилна миоклонична епилепсия, rolandic епилепсия, частична доброкачествена (фамилна) епилепсия на ранна детска възраст, и други.
Симптоматично форми епилепсия характеризират с наличието на морфологични свързващ субстрат: тумори, кисти, глиални белези, аномалии на мозъка и аневризми. Те са открити с помощта на техники на неврообразна диагностика.
Терминът "криптогенен" ( "съмнение за симптоматично генезис") определя формите на епилепсия, причината за която не е известно дори и с всички съвременни методи за изследване. Например, в случая на комбинация от епилепсия с хемипареза или вроден умствена изостаналост приема симптоматично заболяване, но KTili MR изследване промени в мозъка не се откриват.
Класификация на нарушения пароксизмална:
а) Локализация: частични и генерализирани
б) на възраст над настъпване на болестта: неонатална, бебе, дете, младеж, отличителен за възрастни
в) прогнозата и р: доброкачествени и тежка (злокачествени)
Клиничната картина на пристъпите.
1. частично (фокусното, фокусното, локално, локализация-медиирана формата) на - се определят, и ако естеството на пароксизмални данни ЕЕГ потвърждаване на произхода на местните атаки.
а) прости парциални припадъци - пристъпи без пълно изключване на съзнанието, което може да се случи 1) с 2 моторни признаци) 3 соматозензорни заболявания) с психични симптоми.
В зависимост от проявите на атака, можете да определите точно процеса на локализация (предна припадъци лоб с мотор, париетални - с скованост и изтръпване, тилен лоб - с зрителни халюцинации, и т.н.).
Прости атаки са характерни за епилепсия rolandic (детската доброкачествен частична епилепсия) - появява прости атаки от всякакъв вид и доброкачествен тилната епилепсия - припадъци изглежда прост preimuschestvnno с зрителни халюцинации.
б) комплексни частични припадъци - пристъпи с пълно изключване на съзнание; пациентът губи контакт с други хора (обикновено 1-2 минути), изпълняват автоматизирани безцелни движения, не разбра какво се случва с него, някои от държавите, "г-жа дьо вю" и "г-жа ME ву".
а) големи припадъци (гранд мал) - най-честата проява на епилепсия; Той разполага с брой на фазите
1) прекурсори припадъци - за няколко часа (понякога дни) преди изземването, пациентът има неразположение (далечен предшественик) и след това аура (незабавно предшественик). Aura е винаги една и съща при всеки пациент (сензорна аура: парестезия, обонятелни халюцинации, чувство на тежест, преливане, парене, психична аура: синтез сензорна разстройство, халюцинации и халюцинаторни изживявания; аура мотор, и т.н.)
2) тоник фаза на конвулсивно изземването (до 1 минута) - нарушено съзнание до кома, драматично напрежение през набраздените мускули, спиране на дишането поради спазъм на междуребрените мускули е принудително уриниране, си прехапа езика, пяна на устата.
3) клонични фаза (1-2 минути) - бавно и постепенно отслабва мускулно напрежение, има намаляване на редуващи различни мускулни групи, се намалява дишане
4) постиктална фаза - постепенно връщане на съзнание, кома става зашеметяващ и сън. Понякога изземване може да доведе до фазата на аура или тоник фаза (неуспешни припадъци), vtyazhelyh случаите, големи припадъци могат да следват един друг, и пациентът не разполага с време, за да се съвземе (епилептичен статус)
б) малки припадъци (Petit мал)
1) отсъствия - състояние, с внезапни кратки (няколко секунди) изключване на съзнанието; пациента в този случай прекъсва разговор или действие, погледът му се скита или спира, а след няколко секунди той продължава да прекъсне разговора или действие. Статус отсъствия - рязко ускоряване на отсъствия, след един след друг от няколко часа до няколко дни, и се характеризира с amimia, капе ступор.
2) за задвижване (акинетично) припадъци - разнообразие на движение напред (задвижване), поради намаляване на мускулния тонус:
а. намеци - стерноклейдомастоидалния серия от движения на главата
б. кълват - рязко се наклони главата напред и надолу
инча Sala припадъци - пациенти движение ангажира приличат лъковете с мюсюлманския поздрава
3) retropulsivnye припадъци:
а. клонични - клонични гърчове мускулатура, възраст, очите, главата, ръцете (текущо до очите, отклонението на главата назад, отдръпна ръката нагоре и назад)
б. елементарен - неразгърнато манифест изпъкнали очи, нистагъм, миоклонична смотаняци век.
Piknolepsiya - заболяване, при което се характеризира с много кратък срок и чести retropulsivnye припадъци или отсъствие.
4) импулсивни (миоклонични припадъци) - внезапна или резки движения стреснат повечето горните крайници; характеризиращ мълния двустранно симетрично, еднократно или многократно, различни амплитуди потрепване различни мускулни групи; пациенти, отпадащи от ръчни елементи или да ги хвърлят в ръка, Крауч или есента, без загуба на съзнание.
а) на полумрак нарушения на съзнанието - комбинация от дезориентация в околната среда с опазването на свързаните с тях действия и дела. Поведението е продиктувано от халюцинации и налудни преживявания, които се провеждат на фона на ясно изразен ефект от страх, има желание за агресия, гняв, злоба. спомени от този период при пациенти не са запазени.
б) амбулаторна автоматизъм - автоматизирани действия, извършени от пациенти с пълно откъсване от външната страна:
1) орално: дъвчене гърчове, преглъщане, мляскане, близане
2) ротационни файлове: равномерно въртеливо движение на място (световъртеж)
3) фуга: пациенти в състояние на изумление, бързат да избягат
4) tranambulatornye: пациенти преминават от къщата си, минавайки желания ареста
в) психическо еквивалент - не е придружен от дълбока амнезия и нарушено съзнание, характеризираща се с промени в афективните разстройства и сетивен синтез
ж) остри психози - пристъпи на светлочувствителност, Oneiric, делириум, amential състояния; характеризира с Oneiric опит с религиозна екзалтация, пациентите са развълнувани да изпитат халюцинации, страхове
г) преходно психоза - често под формата на дисфория (тъжни, зли духове, отравяне налудни идеи за преследване, агресия)
д) удължено епилептичен психоза - paranoyalnye психоза характеризира с мания за справка, преследване, отравяне; Монотематичен луд парцел включва отношения с ежедневната среда; халюцинации-параноична психоза; кататонични психози и сътр.
Свързани статии