Миомектомия - е хирургична процедура, при която лекарят премахва само фиброми, не цялата матката. Ето защо, на жената все още е възможно бременност и раждане. Hysteroscopic миомектомия извършва само ако фиброми не се отглеждат в слой на мускулите на матката. Хирургът не намали и отстраняване на тумор резектоскоп който се вкарва през влагалището. Процедура по необходимост се извършва под местна упойка.
Каква процедура?
Операцията се извършва чрез вагиналния отвор
Hysteroscopic миомектомия - операция, при която възлите са отстранени без рязане. Резектоскоп - В този случай, специално устройство поставя в матката. Той е оборудван с оптични влакна и хирургичния инструмент. Това позволява на лекаря за лесно отстраняване на доброкачествен тумор. Въпреки това, тази операция е възможно само в 10-15% от всички случаи на миома при жените.
Метод на действие
По пътя на операция, тя е разделена на три основни типа:
- Всъщност hysteroscopic миомектомия (hysteroresectoscopy). В този случай фиброми се отстраняват чрез вагиналния отвор. Матката е въведен специален гъвкав устройство - резектоскоп, който се отстранява чрез неоплазма. Провеждане на процедури възможни през седмицата след менструацията. Операцията е оправдано, ако пациентът се наблюдава само един възел се намира на стената на матката. Хирургическата интервенция не е възможно, ако голяма миома или израз на процеса на сцепление.
- Механично hysteroscopic миомектомия. Тумор aborttsangom фиксирана, след което тя се завъртя. Чрез контролиране на процеса се използва хистероскопът, лекар дисекция резектор възел след това премахва от маточната кухина. Операцията ще бъде ефективна, ако туморът се намира под мукозата и не проникват в миометриума е по-дълбока от 50%. Размерът на туморите не трябва да бъде повече от 5 см Ако фиброми са средни по размер. - 3-5 см, преди хирургичната намеса е абсолютно необходима предоперативна подготовка. Ако туморът прониква в миометриума повече от 50%, съществува риск от повторна операция. Ето защо е препоръчително да изберете друг метод на лечение.
- Electrosurgical миомектомия показва, че ако туморът се намира на място, където те не могат да бъдат отстранени като се използва процедура механичен тип. Извършва се в една операция (ако възелът се намира в тесен база) или две стъпки (мускулни когато компонент преобладава в тумора). Разширяване на матката с помощта на специална течна среда за това. Резектоскоп постави на дюзата, чрез който отстранява тъкан сайт, като ги рязане като чипове. Вагинални нарязани частици се отстраняват с форцепс. Процедурата не продължава дълго, тялото се възстановява бързо, е възможно да се постигне по-добър козметичен ефект. Въпреки това, един лекар трябва да има опит, в противен случай има шанс да изгори.
Всички по-горе видове операции имат свои собствени предимства и недостатъци. И въпреки високата цена на процедурата, много жени го избират за нея да се запази бъдещото плодородие.
Показания за операция
Hysteroscopic миомектомия Посочва се, когато туморът се намира в лигавицата на матката, което води до анемия, стерилност и неспособност да се направи бебе. Операцията е възможно само ако размерът на тумора по-малко от 5 см в диаметър, както и че не е дълбоко в мускулите слой.
Противопоказания за хирургия
Лекарят няма право да възлага на операцията, ако пациентът е намерил поне един от следните противопоказания:
- матката е много дълбоко - повече от 12 см;
- пениса или гърди изложени на инфекциозен процес;
- тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
- сарком на матката.
Тежка анемия като противопоказание за операция. След кървенето може да започне по време на процедурата. Обилното загуба на кръв е много опасно за жени с анемия.
Възможни усложнения след процедурата
Ако операцията се извършва с опитен лекар, усложнения са редки. В противен случай, възможно увреждане на съдовете и органите на коремната кухина, респираторни разстройства или нервна система в резултат на неправилна упойка. Често след операция на матката, или на мястото на местата на възел се наблюдава кървене.
В някои случаи има интраоперативни усложнения, поради което пациентът трябва незабавно да се отстрани матката. По стените на матката може да се смазва, ако лекарят несправедливо шевове. Той може също да доведе до началото на възпалителния процес. Установено е, че около 30% от пациентите в рамките на 2 години след операцията намери рецидиви.
Ако в бъдеще пациентът се планира бременност, гинекологът трябва да го наблюдаваме с повишено внимание. Белези, които остават след операция на матката, може да стане възпаление, което води до принудително аборт, ако времето не забелязва заболяване.
Етапи на работа
Hysteroscopic миомектомия се провежда в 3 етапа. Както и преди се изисква всяка друга хирургическа намеса в подготовката на операцията. Периодът на възстановяване на организма може да бъде бързо или дълго, в зависимост от успеха на процедурата.
Подготовка за операционно намеса
Предоперативната препарат се извършва чрез използване на хормонални препарати (виж Хормоните миома на матката.) - Dekapeptil или Zoladex. Достатъчно 2 инжекции, които се поставят с интервал от 30 дни между тях. Ако такова лечение е невъзможно заради високата цена на лекарството, лекарят предписва на курса на лечение с прогестини. Например, Nemestan трябва убождане 2.5 мг два пъти седмично, и лечението е 2 месеца.
Изисква се държи препарат хормон в случай на размера на тумора над 4,5 см, или се основава на широк мускул. Целта на този процес е намаляването на маточната кухина, като по този начин подуване леко притиснати от него. В резултат на това е по-лесно да се премахне, нахранени. В допълнение, тя намалява вероятността от загуба на кръв по време на операция.
операция Technology
Процедурата може да се извърши в един или два етапа. отстраняване на една стъпка се счита за по-рисковано, тъй като рискът от кървене се увеличава в този случай. При изпълнението на тази процедура се препоръчва 2-3 месеца, за да бъдат тествани, за да се уверите, че фибромата е отстранен напълно, а е имало рецидив.
Двустепенна операция се препоръчва в случаите, в които се намира по-голямата част на сайта в маточната стена. В първия етап на hysteroscopic миомектомия, и след това в рамките на 2 месеца, пациентът трябва да се подложи на хормонална терапия отново. В този тумор останалите частици екструдират в маточната кухина, което им позволява лесно да се отстрани в края.
Когато механичната миомектомия възел aborttsangom поправка и отстраняване на пътя си отвиване. След дисекция резектор възел и краката си, след това туморът се отстранява от матката. В някои случаи, извличане на възела е невъзможно. Лекарят го оставя в маточната кухина, а след известно време (обикновено по време на менструация), той ще бъде освободен самостоятелно.
В случай на електрохирургично миомектомия матката се разширява, за прилагане на тази течна среда без електролит. След резектоскоп се въвежда през вагината за идентифициране на тумор. Работния инструмент в резектоскоп възел тъкан се отстранява от тях рязане в чип. възел частици се отстраняват с форцепс. Обикновено, използваем намеса не е придружено от кървене, но ако повредени дълбоките слоеве на матката може да доведе кръвта.
Бременност след операция
Зачене след операцията е възможно. В повечето случаи, фиброиди са отстранени, защото е предотвратява процеса на матката осеменяване. Планирайте бременност след изразходвани може да бъде не по-рано от шест месеца процедури. През това време, тялото на жената да се възстанови напълно, поради което ще бъде в състояние да забременеете. Въпреки това, ако операцията имаше усложнения, възстановяването може да отнеме по-дълго - до 18 месеца.
По време на бременността, една жена трябва да се проверява всяка седмица от гинеколог. Лекарят следи за състоянието на белега. Бременността е възможно само ако белегът е оздравял добре, и не съществува вероятност, че тя ще се разпространи.
Цени за услуги в MSC, Санкт Петербург, региони и обществени центрове, може да се направи следното:
Свързани статии