На снимката от ляво на дясно: Head. Катедра по трансплантация Поляков NN Получател на черния дроб (лекар-педиатър, област Хмелницки.), Бъбреците получателя (семеен лекар, Днепропетровск), получателят на бъбреците (Запорожие), проф. Nikonenko AS Бъбреци получател (Днепропетровск), доцент AA Nikonenko Получател на сърцето (Запорожие), получател на бъбреците (Запорожие).
Тя е само на няколко трогателни сцени с празнични събития, посветени на 20-годишнината от Запорожие център по трансплантации, организатор и ръководител на постоянен която е водещ украински трансплантация, професор Александър Nikonenko.
В научно-практическа конференция проведена по този повод присъстваха гости и колеги трансплантация от чужди страни, по-специално, MD, професор по Медицински университет на Виена Игор Гук. В интервю за признати експерти "Огледало на седмицата" е решил да се справи с най-болезненото проблема за трансплантация, която е в Украйна в продължение на няколко причини за в продължителен криза, докато в развитите страни, трансплантация на органи се превърна в стандарт за лечение на много патологии. Дори най-близката ни съседка Беларус през последните години, за да постигне значителен напредък в развитието на трансплантация (за втора поредна година, е на първо място сред страните от ОНД по отношение на трансплантация на органи), въпреки че сме започнали да провеждат такива операции много по-рано.
Първият ни събеседник - Игор Гук - е, така да се каже, от външния вид. Въпреки, че това не е съвсем вярно, защото Той се грижи дълбоко пропити със своите украински колеги. В продължение на много години, Игор Иванович силно помагаме на нашите специалисти в разработването на трансплантация и обучение. Чрез неговото участие и насърчаване на десетки млади лекари от различни градове на Украйна са били в състояние да направи стаж в най-добрите австрийски клиниките да получат необходимите знания и умения за работа в хай-тек сфера като трансплантация. Поради това, че не го интересува какво е производството на съвременната медицина в нашата страна в упадък; независимо от факта, че ние имаме експертни центрове и висококвалифициран персонал, който извършва трансплантация на органи на нивото на най-добрите в света, броят на тези операции непропорционално нисък в сравнение с нуждите.
- Г-н Hook, често в Украйна се занимават с много от нашите учени и лекари. Кръгът интереса си не се ограничава до операция ...
- Това наистина е така. С Украйна имам постоянен и неразривна връзка. Това често се случва тук в различни срещи, конференции, да общуват с много учени (между другото, аз имам за чуждестранен член на Националната академия на науките на Украйна), в съответствие с академичните и обменни програми, стажове и т.н. Много активно си сътрудничи с акад Ярослав Yatskiv по отношение на интеграцията на международните научни и културни връзки. Сега ние работим върху създаването на украинския институт във Виена, Иван Франко, така че ние имаме много въпроси за съвместно обсъждане. И, разбира се, ми като хирург трансплантация е много се интересуват от и загрижени за състоянието на нещата в индустрията.
Честно казано, това е обидно, че това ниво на трансплантационен център в Запорожие, носи много малко от трансплантация на органи, за този въпрос, както и други украински центрове. Това е още по-разочароващо, ако си припомним факта, че първата в света трансплантация на орган - бъбрек - е извършила Харков професор Юрий Воронов през 1933.
В Австрия, където живеят и работят, ерата на трансплантация започва през 1964. Към днешна дата, Медицинския университет във Виена вече е приел 5500 бъбречни трансплантации, от които аз лично извършени повече от 1000. Ние бяхме първите в европейския континент (1982) са разработили трансплантация на черен дроб технология, но първият опит е бил неуспешен, тъй като не е имало лекарства против отхвърляне на органа. Към днешна дата, ние сме се извършва повече от 1000 чернодробни трансплантации.
Сега погледнете тук. (Снимка мъже на средна възраст се появява на екрана на лаптопа - изд ...) Това е един от нашите пациенти. През 1983 г. той трансплантиран черен дроб. Защото zametastazov (човекът е бил диагностициран с рак на червата), черния му дроб претеглят около седем килограми, тялото всъщност функционира. Пациентът оцелял. След 15 години, е вторичен трансплантиран черен дроб (поради отхвърляне на органа). Този човек е жив и днес.
Тук има такива чудеса в медицината, където все още има много загадъчна и непозната. Ние, лекарите не могат да обяснят този феномен. Но сега говорим за този случай е защо. Понякога можете да чуете: защо, казват те, за да се опита да спаси болната, тялото му е трансплантацията, ако пациентът е все още на тамян диша. Така че мога да мисля само на един, който никога не е бил болен (но не е известно дали тя няма да пострада, като проблеми с течение на времето) и не виждам страданията на своите близки. Този случай го прави да се мисли за възможностите за трансплантация, че ние все още очакват сензационни открития в тази област на медицината.
- Медицински университет на Виена - разбира се, много мощен комплекс, който да провежда научни изследвания, развойна дейност в областта на нови терапии.
- За да се даде само на няколко цифри. Един милиард евро на година - с бюджет от този център на съвременната медицинска наука и практика. 10,000 работници ежедневно надвишили прага му. Повече от 2200 пациенти, във всеки един момент са хоспитализирани. Ясно е, че една силна изследователска и експериментална база позволява разработването на нови терапии, както и хирургични техники.
Аз трябва да кажа, че е добре запознат с покойния акад Shalimov, обръщат повече внимание на развитието на пилотните райони в своя Институт по експериментална и клинична хирургия. Това е фундаментален подход дава възможност да се придвижи напред в разработването на нови хирургични технологии. Ако се откажем от експерименталната работа, университет (Институт) неизбежно ще регресират до нивото на провинциалната болница, където той може да бъде. Между другото, Shalimov ние често се срещнаха, Александър А. експериментално развит черен дроб хирургия и по тази причина е била във възторг от това, което можем да направим в клиниката.
Днес ние извършва трансплантации на различни органи, включително в белите дробове. Наскоро успешното функциониране на трансплантация на бял дроб от жив донор да се направи бебе (една частица от тялото взето от майката, а вторият - на папата).
Като цяло, за трансплантации център във Виена, извършена около сто белодробни трансплантации.
- прекарахме тази уникална трансплантация преди няколко години. Тя е била успешна, но сега пациентът вече не е между живите, защото е трудно oncopathology.
- Как да решите проблема си за донорство на органи?
- В Австрия, доста прогресивна система за донорство на органи, и позволява на органите за огради, независимо от съгласието (или несъгласието) роднините на починалото лице. Това е регламентирала презумпция за съгласие. Ако човек се противопоставя на смъртта на органите му са били взети за трансплантация, а след това той има право да се каже така. Такава информация се извършва в специален регистър, и никой няма право да започне оградата на тялото, а не като се уверите, че човек през целия си живот не е изразила несъгласието си да се превърне в донор. В австрийската общество положително възприемане трансплантация.
- И ако не разполагат с достатъчно органи за трансплантация, тъй като трансплантации, които трябва да прекарват много?
- Австрия - член на мрежата "Евротрансплант", така че ако е необходимо, помощта може да дойде от колегите си в други страни, които имат съответния орган. Чрез тази организация се обменя органи. Тази система е напълно отворен и прозрачен. И, разбира се, властите не са предмет на продажба.
В украинското общество, доколкото ми е известно, има опасения, че такава правна норма (т.е. презумпцията за съгласие) ще отвори пътя към оградата на органи от хора, които не са потенциални донори. Чух какво бяха скандалите, свързани с факта, че лекарят подозира незаконосъобразни действия. След това, много обикновени хора, трансплантацията на органи е свързано с нещо toopasnym, дори и престъпник. Това, разбира се, много осезаемо и болезнено въздействие върху ситуацията в трансплантация.
- През последните години, украинци за трансплантация на бъбрек или друг орган, отиват в Беларус. Според публично достъпната информация, само през миналата година Министерството на здравеопазването на Украйна е отделило един милион долара.
- са необходими специален клон на медицината, и двете основни условия за неговото развитие - трансплантация. Първо, тя не може да се развива без държавна подкрепа. Държавата трябва да поеме програмата за трансплантация, както се прави в Австрия, Германия и други страни от ЕС. В същото време, на украинското правителство не е готова да предостави на програмата трансплантация, ние имаме какво сме направили ....
Беларус пример за Украйна е много показателна: лидерство съседната страната силно подкрепи тази индустрия, там е приет закон за трансплантация (това е норма на презумпцията за съгласие), и само за няколко години трансплантацията на Беларус поведе. И въпреки, че украински трансплантация извършват такива операции на нивото на най-добрите в света, на ниво, необходимо за подкрепа на тази насока на съвременната медицина не е държава. Като се има предвид, че броят на хората в Украйна няколко пъти по-висока, отколкото в Беларус.
Вторият важен момент - законодателството, подходящ за развитие на трансплантацията. Сега тя е, напротив, неблагоприятна.
- В изследване, проведено преди няколко години, потвърди, че дружеството не поддържа презумпцията за съгласие. Украйна - Австрия не е така, можем само да мечтаят за състояние на закона. Освен това, дори и в законодателството на страни като Германия, Франция, Италия и много американски щата, има презумпция за несъгласие ...
- От разговори с украински колеги, аз знам за трагичните случаи, когато пред очите ни един човек умира, които могат да спестят органна трансплантация, както и роднини на починалия не са съгласни в катастрофата, че е взел тялото. Украинското общество е трудно да се преодолее чрез благотворителност. Европейски страни са преминали през тоя път.
По мое мнение, докато законодателството не е определен, ще има това, което наричаме черен трансплантация. Ние, трансплантация лекари, това понятие не е приемливо. Трансплантацията - специфична, хуманно индустрия. И двата процеса на органи прием е отворен, той включва много специалисти. Самият орган е безполезен във всяка цивилизована страна (той се предлага). Това се прави, за да се гарантира, че няма равни условия за престъпност.
не е позволено да трансплантация на органи от генетично несвързан донор в Украйна. достатъчно донори, всяка година хиляди хора умират от инфекциозни обстоятелства, но украинското законодателство забранява вземането на органи за трансплантация. Това, което наистина пречи на развитието на трансплантацията. И това в момент, когато хиляди хора чакат и не могат да чакат, за да избяга.
... Когато отида на работа, не знаех какво трябва да направя - appendiktomiyu или трансплантация. Органна трансплантация днес - стандартна медицинска помощ. Представете си: една млада жена на ръба на смъртта в състояние на кома и след чернодробна трансплантация, тя се връща към нормалното, детето се ражда в рамките на няколко години. Така че това, което другите аргументи са необходими в подкрепа на трансплантацията?
- Преди началото на нашата годишнина конференция на участниците показа пързалки, където взеха участие в тях (Тайланд) на група от украински спортисти с трансплантирани органи, за първи път в историята на Олимпийските игри беше представен. Тенис играч Лариса Белева живее с трансплантиран бъбрек, спечели първо място в тази глобална конкуренция. За първи път в историята на тези игри след zaporozhanki над стадиона в Банкок бе издигнато украински флаг и химн на страната ни. В тези състезания, другият украински Джулия Pylypenko (и трансплантиран черен дроб) спечели златен медал, най-високите награди бяха отличени и другите ни бивши пациенти, - главата на Запорожие център по трансплантации проф Александър Nikonenko. - Мисля, че тези примери не биха могли да бъдат по-ясно демонстрира успеха на съвременната трансплантация и ще допринесе за популяризирането на кръводаряване.
Запазване на пациента, като се използват човешки тела на починалите, се счита за свято нещо в цивилизования свят. Дарение в много страни с високо самочувствие и се разглежда като хуманно стъпка и граждански дълг. В нашето общество, а само узряване това разбиране, обаче, има хора, които са в състояние да отговорят на болката на другите. Писмо от Украинската асоциация за трансплантации Подадох глава лекаря на Днепропетровск Окръжна болница Владимир Павлов. В продължение на много години той е активно популяризиране на идеята за донорство на органи, той пое по трудния мисията да убеди роднините, за да бъде в състояние да изпълнява трупен трансплантация. Благодарение на него ние бяхме в състояние да се трупен органи за спасението на много хора. Тя V.Pavlova трябва първо да благодаря на шестте пациентите, които ние в запомнящо нощта на 9 до 10 май миналата година, трансплантирани органи от донори, две мъртви мъже - сърце, черен дроб, бъбреци и четири.
Нашите доклади са посветени основно на правни, морални и етични въпроси от трансплантация. След това, ние се проведе кръгла маса с участието на архиепископ на Запорожие и Мелитопол Лука. В този случай, имаше някои разногласия за това дали да се въведе презумпция за съгласие или да напуснат процент по презумпцията на несъгласие. В тази дискусия, активно участие взеха публиката - на лекарите, нашите гости, студенти от медицински университет. Дискусията беше жив, дори и бурен. В крайна сметка, на публиката стигнахме до извода, че трябва да се промени закона. Архиепископ Лука каза, ако няма нарушение на волята на починалия, той също е съгласен.
- Колко трансплантации извършва в Украйна?
- През изминалата година в Украйна е извършила общо 112 трансплантации на бъбрек, 14 - и един черен дроб - сърце.
- Колко пациенти са в списъка на чакащите?
- Но тези хора не могат да чакат много неизвестни.
- И това е много трагично. Колкото повече, че имаме всички възможности да изпълни много повече трансплантация на органи, но това не може да бъде запълнена поради блокадата на дарението.
- Какво означава "блокада"?
Много голям удар ни нанесе т.нар черно трансплантация. В този случай, много неизвестни и все още не е известно как ще завърши, но много за него и е било казано в различни медии. Такова дарение ужас причина отхвърляне в обществото, особено трупни органи предубедени трансплантацията като цяло. След това, мнението на експерти вече зле се възприема от хората. И след това във вестниците, последван от масата на статии, които напълно недоказана предполага, че липсващото лице е разглобен на органите. Аз вярвам, че това е престъпление срещу нашата медицина и трансплантация.
- Между другото, лекарите не винаги са в съгласие с тази гледна точка ...
- Големият проблем е и фактът, че нашите лекари са неграмотни в областта на трансплантацията, а днес ние настояваме, че тя да се преподава като учебен предмет в медицинските училища. Защото трансплантация в света се превърна в един от водещите лечение на много заболявания, а дори и влияе на демографските показатели. Така например, работи около 20 хиляди трансплантация на органи годишно в Съединените щати. Беларус същото в продължение на няколко години в броя на трансплантациите, извършвани на един милион население, се превърна в лидер не само в страните от ОНД, но и в Европа.
- Какво може да служи като стимул за развитие на трансплантацията в нашата страна? В крайна сметка, беларусите са били в състояние да направят пробив ...
- Защото, както знаем, не е пророк в собствената си страна, е полезно да се вгледате в опита на съседите. На първо място, тази област е сто процента финансирана от държавата и гражданите на Беларус е не една стотинка да плати за трансплантация на органи. Ние също искаме да постигнем, защото високите технологии изискват значителни капиталови инвестиции.
На второ място, на закона за трансплантация, приет в Беларус, с фиксиран лихвен процент на презумпцията за съгласие. Следователно, има широко се практикува трупен трансплантация.
На трето място, тази област е напълно контролирана от държавата.
- И може да се каже дори, под патронажа на ...
- Аз не искам да вярвам, че това не се разбира от тези, които правят важни решения.
- Наскоро, ние се надявахме, че ситуацията трябва да се промени към по-добро. Министърът на здравеопазването Раиса Богатирьов пое контрола над този въпрос. Подготвили сме проект на документ за създаване на национално трансплантация услуга, единен контрол система за счетоводство и разпределение на донори на органи, трупни ефективна финансова и икономическа и правна контрол върху дейността на услуги. След трансплантация, кризата всъщност инвестирани чуждестранни медицина в Украйна. Може би някой се опитва да tospetsialno, че не сме се развива трансплантация?
Свързани статии