Симптомите зависят от коя част на тъпанчето е перфорирано. Ако тъпанчето има централна перфорация (дупка в средата), хронично възпаление на средното ухо може да се влоши след носа и гърлото инфекции като остри респираторни заболявания, а също и след проникване на вода в средното ухо при къпане или плуване. Обикновено остро заболяване, причинено от бактерии и да доведе до периодична разпределение на ухото гной, която има неприятна миризма. Постоянно обостряне може да доведе до образуване на изпъкнали възли, наречени полипи. Тези тумори произхождат от средното ухо през дупка в външния слухов проход и в различна степен на го запълни. Постоянен инфекция може да унищожи части на слухови ossicles, разположени в средното ухо, което води до проводим загуба на слуха.
Хронична отит на средното ухо, причинени от пределните перфорации (отвори в близост до ръба) в тъпанчето може да предизвика проводими загуба на слух и увеличава разпределението на ухото.
Опасни усложнения като възпаление на вътрешното ухо (лабиринт), парализа на лицевия нерв и мозъчни инфекции, по-вероятно при ръба перфорации, отколкото в центъра. Граница перфорация често се съпровожда от образуване на холестеатом (бели клъстери, като кожа материал) в средното ухо. Холестеатома разрушава костите и поради това значително увеличава вероятността от опасни вътречерепни усложнения.
Гноен отит във връзката на детето.
Консервативно лечение - до голяма степен зависи от естеството на причинителя и тежестта на клиничните прояви. В неусложнена гноен отит възможно антибиотична терапия (лекарство на избор е амоксицилин, може да се използва както азитромицин, цефуроксим ацетил, кларитромицин). Когато средното ухо гъбични parazhenii използваните лекарства, такива като флуконазол, брутален, Nizoral и др. Въпреки това, консервативно лечение е възможно само когато гной изтичане на течност се извършва свободно. Приложен тимпан някакви лекарства трябва да става единствено след внимателно отстраняване на гной, ексудат. С тази цел ухото втрива с памук, увита около сондата, толкова дълго, колкото вълна, изваден от ухото, няма да изсъхне. За вливане в ухото прилага дезинфектанти (FRC разтвори, борна киселина protargola и др.), Когато локално отомикоза полагане turundy с travogenom, levarilom, nizoralom т.н. в рамките на един месец.
Тъй като се срещат хронични инфекции на ушите, обикновено при деца с намален имунен статус, в комплекс от лечението е подходящо да се прилага модерна имуномодулатор - viferon в възрастови дози. За локално лечение, може да се използва естествен интерферон индуктор - megasin в мазилната основа.
Повечето деца с хронична отит, а по-внимателно разглеждане разкри нарушения на чревната микрофлора, така че в лечението, необходимо за да се приложи биологични (baktisubtil, Linex и други).
Препоръчително е да се използва възстановителни лекарства (липоева киселина, пантотенова киселина, limontar всички мултивитамини в комбинация с микроелементи, особено витамини) и други лекарства, за да се съпоставят на анормален имунен статус.
В допълнение, използването и физически терапии: разпенващ уши, пневматични и вибрационен масаж, кал терапия, UHF или електрофореза върху областта на засегнатото ухо.
Хирургично лечение - неефективността на консервативна терапия, както и, когато е невъзможно да се извърши пълен курс на лечение с използване на различни видове хирургия. Например, tympanoplasty (тъпанче пластмаса), използван за подобряване на слуха.
усложнения
На края на диагностика и лечение на остро възпаление на средното ухо, съществува риск на преход към хронична форма на патология, или развитието на остри гнойни образувания извън тъпанчевата кухина. Един от най-честите усложнения е възпаление на мастоида - мастоидит при възрастни или деца antritis (при малки деца все още не са разработени сисовидни клетки и може да възпали само на входа, т.е., кухина,).
Този остър гноен заболяване мастоидната, където патологичния процес може да участва като лигавица и костна база. Заболяването се причинява от размножаване на възпалителния процес от тимпанната кухина. Микроорганизмите са същите, както в други възпалителни процеси на горните дихателни пътища.
Клиничните симптоми зависят от стадия на патологичния процес.
В началните етапи, когато само възпалената лигавица на сисовидни клетките, симптомите не се различават от тези в остър гноен отит. Има общи симптоми на интоксикация, с висока температура, главоболие, виене на свят и гадене.
С по-нататъшното развитие на патологичния процес на възпаление отива мастоидната кост. Общото състояние се влошава много. Вътре в тимпан и сисовидни клетки се натрупват големи количества гной, което значително повишава налягането в тях. Ако не произвеждат дренаж, на гнойни маса може да се счупи: чрез тъпанчето, чрез мозъчните обвивки, с индуциране на тежки усложнения, като мозъчен патология на възпалителен характер. Също така е възможно проникването на гной в областта на шийката на матката.
Местните симптоми при този стадий на заболяването са:
усещане за натиск в ухото.
Най-непоносимата болка на главата и паротидната пространство.
Когато се гледа ясно може да се види в предната част на ухото, и издатината и силно зачервяване с цианоза сянка зад ушите. Ако натиснете това поле, се появява остра болка.
Резкият спад в температурата на тялото и да се улесни общото състояние на пациента, в комбинация с гноясване на ухото ще покаже, че има пробив в тъпанчето.
Значително слуха влошава.
хроничен отит лечение се провежда по следния начин:
предимно лекар осигурява течност изтичане, който се съдържа в ухото кухина средната;
ако кухини са полипи или гранулиране - те са отстранени;
с относително ограничен хроничен отит на средното ухо се определя системното промиване на тимпан и слуховия канал;
също определя на антимикробна терапия, ако има алергична хроничен отит, в такива случаи, възложените противоалергични лекарства;
задържано физиотерапия - електрофореза, микровълнова терапия.
В случаите, когато консервативно лечение на хроничен отит на средното ухо при възрастни не произвеждат желания ефект, се назначава antrodrenazh (хирургично лечение) с последващо промиване на средното ухо.
В продължение на много години, операция за хронично възпаление на средното ухо е била използвана главно за обновяване на фокусите и предотвратяване на сериозни усложнения. Използването на нови, модерни днес хирургични техники в повечето случаи също може да се възстанови унищожени звук механизъм проводимост (тъпанче и ossicles).
Различни тъканни присадки могат да бъдат използвани да замени или ремонт на тъпанчевата мембрана. черупка най-често (фасция) от времето мускулни и обвивка трагуса на хрущяла на ухото (перихондриум) се използва. Очукан слухови ossicles могат да се заменят с изкуствени присадки жизнеспособни остатъци или движещи се кости на пациента.
В случаите, когато ухото, пълни с белези и сраствания или унищожени, когато всички ossicles, че е необходимо по няколко операции. В първата стъпка пренастройване постигне фокусът на възпалението и установяването на функционален тимпан. По време на втората операция се получи крайният етап на слуха реставрация - ossikuloplastiku (кости протезни за уши). Решението за поетапно възстановяване на проводящ апарат, взети по време на първата операция.
След операцията, слуховия канал остава zatamponirovanym за 1 седмица до 1 месец. През цялото това време, пациентът трябва да бъде веднъж на ден, за да се рови в капките на ушния канал на ухото.
Свързани статии