Хронична риносинузит - възпаление на лигавицата на носа, за удължаване на синусите. Синусите се появява подуване на лигавицата. Мястото на анастомоза разположен между носната кухина и синусите възниква свиване. Има натрупване на течност слуз или гноен характер. Кислород през носната кухина не достига синусите, доколкото е необходимо, като по този начин усилване на възпалителния процес.
Причини за възникване на
Наличност анатомични предразположение ирационално тактика някои заболявания, ефектът от фактори на околната среда допринася за развитието на хроничен риносинузит стъпка. Сред физиологични характеристики на структурата на тялото е предразполагат главно за развитието на назални дефекти анатомия. Особеността на структурата на носната преграда (кривината), намалява степента на проветряване на синусите. анатомични промени могат да бъдат както вродената и адаптивната природа (телесна повреда, в лицево-челюстната област). Също предразполага към развитие на патологията и други носната кухина (полипи). Намалена имунната реактивност насърчава възпаление чрез действието на факторите на причинители.
Аномалии в тактиката на лечение:
- Острия риносинуит. ако третирането се извършва не е напълно или отсъства;
- болест максиларните зъби или зъбни вкарва грешки при тях работа: появява синузит, където възпаление на лигавицата и подуване наблюдава в максиларния синус;
- хронични инфекциозни заболявания.
Ефект от фактори на околната среда:
- неблагоприятна среда: атмосферния въздух съдържа голямо количество газ, прах, токсични вещества;
- алергия: въвеждане на стимули, обикновено по време на дишане (полен, прах и други алергени);
- вредни навици: тютюнопушене, консумация на алкохол и неговите заместници.
характеристика на заболяването
Появата на хроничен риносинуит, често се диагностицира на възраст между 45-70 години, между, предимно при жените. Признаци на хронично възпаление започнат да се появяват след 3 месеца от началото на заболяването. Класирането се извършва в патогени, топографията, хистологични промени в разпространението тъкан. Инфекция присъства в тялото и може да се развива възпаление на носа и параназалните синуси може да бъде представен от бактерии, вируси, гъбички или смесване на микробната флора. В зависимост от мястото на поражение отличава: максиларните, фронтална и клиновиден пергола риносинузит.
Хистологичните промени на хронично възпаление rinosinuta съответстват тежестта перколационни отделни фази. Първоначално разработена алтернативна процеси. Ако една силна и дългосрочни действия на факторите, причинили може да се развие holesteatomnogo, случаен, некротична и атрофичен риносинузит.
В етап ексудация характерен вид отделя от носната кухина и параназалните синуси. Първоначално серозен ексудат, след гноен характер. пролиферативни процеси (регенериране) започват след намаляване на възпалението. Продуктивна характер на този етап е маркиран развитие на близост до стената-хипер, полиповидно, кистозна риносинузит. Може би комбинация от различни форми на риносинузит: гнойни полиповидно, серозен-катарален.
Тъй като разпространението на изолиран:
- Gemisinusit: включването на всички околоносните синуси, разположени от едната страна на лицето.
- Gaymoroetmoidit: възпаление посочено в решетката и максиларните синуси.
- Pansinusitis: обхваща всички синуси.
- Polisinusit: патология наблюдава в редица синусите от двете страни на носа.
симптоматологията на заболяването
Симптомите на хроничен риносинуит са локални и общи. На фона на назална конгестия, пациентът не е в състояние напълно да диша въздуха и започва да диша през устата. Стеснени анастомоза между носната кухина и синусите назален води до глас, мирис намалява.
Визуално и тръгва на духа на течности, главно загнояване. Подуване и възпаление на лигавицата не позволява съдържанието да излязат в пълен размер. Натрупването на лигавицата започва да се стича по задната част на гърлото. Тъй възпалителния процес засяга всички структури на носа, са отбелязани промените и назолакрималния канал. проход ограничение води до сълзене.
Сред основните промени: чувство на тежест и болка в главата. Случайни главоболие, често не са ясно изразени. Пациент понякога притеснява чувство на пулсиране в главата. За обостряне на хроничен риносинузит се характеризира с повишена тежестта на симптомите, които могат да бъдат добавени към subfebrile на покачване на температурата.
диагностика
Събиране на данни за заболяване и проверка, извършвани от Отоларинголог лекар. Първоначално прави орален разпит на пациента, да направи резултатите от информация, получена медицинска история и живот. Пациентът поиска всички жалби, които се отнасят към момента: хрема, носов глас, болка в областта на лицето и главата. Посочете дали е имало преди възпалението в носните синуси, за първи път се наблюдават признаци на болестта. Поставяйки под съмнение условията, последното посещение на зъболекар, лечение и наличието на оплаквания към момента от страна на устата.
След перорално събиране на информация, за да започнете клинични проучвания. Лекарят провежда обща проверка: палпация и кранове в бузите и челото. Визуално се идентифицират подути бузи или очите могат да посочат, да се появят усложнения.
Важно диагностична техника е да се проведе клинично изследване риноскопия. На преглед на носа е значително зачервяване и подуване. Наличието на ексудат в носните проходи обикновено съответства на влошаване на процеса. Ако смазват носната лигавица вазоконстрикторни лекарства могат да бъдат открити в гной място анастомози на време риноскопия синуси. Ендоскопско изследване предоставя повече информация за отделните области на лигавицата и за определяне на анатомията на дефекти на носа.
Според резултатите от рентгенографско изследване определя локализацията риносинузит, означен като тъмно част. Чрез потъмняване формата могат да бъдат разграничени от катарална гноен синузит. В случай на хроничен риносинузит гнойни в картината се открива нивото на течността. Патология в решетката и клиновиден синусите с този метод на изследване за идентифициране на трудни. В този случай, той препоръчва прилагането на ултразвук на синусите.
Основният метод за диагностика на хроничен риносинузит е компютърна томография (СТ). Според изследването определя локализация, разпространението, анатомични дефекти на структурата. Извършване на проверка се препоръчва остър стадий.
По време на обостряне процес се извършва под местна анестезия пункция синус ексудат от оградата през тънка игла или представяне YAMIK лечение (гной източване от синусите чрез вакуум). След проверка за вземане на проби, проведено материал микрофлора възбудител и посяват материал в средата за откриване на антибиотична чувствителност.
медицински терапии
Принципи за лечение на риносинузит: въздействие върху причиняващ фактор, отстраняване на възпалителни прояви, провеждане на операция след недостатъчност на консервативно лечение.
Обостряне на процеса
Лечение на обострянията стъпката, насочена към намаляване на проява на ексудативна, подобряване на носните дихателни и аерация на синусите. Вазоконстриктор капки и назални спрейове с антибактериални и хормонални компоненти предписват кратък курс на 5-7 дни. Задаване също поглъщането на антибиотици. Ако инфекцията се наблюдава на фона на гъбична инфекция, е предписано противогъбични агенти.
Извършване на пункция под местна упойка. С поражението на максиларен синус пункция, произведени на мястото на най-малката кост дебелината. Работите аспирация съдържание, и след това се прилага чрез игла антисептични разтвори. След напояване и аспирация, отново се прилага медикаменти.
Една алтернатива е процедура за пробиване YAMIK: локална анестезия се прилага на каучук катетър нос, който се надува след инсталирането на цилиндъра 2, която е запечатана в и от носната кухина. Ексудат аспирира със спринцовка през отделен канал. След аспирация на лекарството се прилага.
За премахване на признаците на лечение на възпаление се провежда чрез напръскване разтвори носната кухина сол, антисептици. Домашна употреба носната душ-батерия, спрейове, промивки. В офис промивка на лекаря извършва в съответствие с процедурата "Ку-ку": въвеждане на разтвора в един назалния проход от друг смучат освобождаване като се използва аспиратор. За да ексудат с разтвора не се получи в орофаринкса, пациентът казва: "кукувица". Процедурата не причинява болка, не нарани лигавицата, но ефектът е много по-ниска в сравнение с метод за пункции и YAMIK-процедура.
Терапия без обостряне
Не-остри лечение е както следва:
- напояване физиологичен разтвор носната кухина;
- използват спрейове с стероиди;
- продължителна употреба на системни антибиотици: преимуществено приложени макролиди;
- алергия лечение;
- откриване на патология зъби и орални тъкани, пациентът трябва да се изпрати на зъболекаря.
В случай на повреда на консервативна терапия, особено за откриване на дефекти назален анатомия, хирургичната намеса се извършва. Под обща анестезия (ендотрахеална анестезия) ендоскопско изследване се провежда за отстраняване на ексудат, тъкани излишък антисептично лечение. След операцията се възстанови синусов снабдяване с кислород. В случай на изкривяване на носната преграда по време на работа един етап се извършва отстраняване на патология, за да се предотврати рецидиви. Физиотерапията е назначен без обостряне: използване на естествени и изкуствено създадени физически фактори.
Общи препоръки
Започнете за лечение на хроничен риносинуит, е необходимо възможно най-скоро след първите симптоми. Важно е да се предотврати развитието на усложнения, които могат да доведат до образуването на абсцеси, абсцеси, сепсис. В процеса на лечение също така да извършва коригиране на носа дишане, като общото смущение може да доведе до развитието на синдром на обструктивна сънна апнея (OSA). В този синдром може да бъде пълно спиране на дишането по време на сън, срещу който има остър недостиг на кислород. Това е развитието на сърдечно-съдови заболявания и други патологии. При пациенти с сънливост, повишена дневна периоди съня.
За предотвратяване на хронична форма своевременно да бъдат излекувани остър риносинуит. Всеки шест месеца, се препоръчва да се посещават зъболекар за откриване на ненормалности на зъбите и орални тъкани, извършващи процедури им. При идентифицирането на алергии прекарват сложни медицински действия с мощност корекция.
Необходимо е да се премахнат лошите навици: тютюнопушене, прием на алкохол и неговите сурогати. При извършване на работа по вредно производство и маркиране на симптомите, се препоръчва да сменят работата си.
Важно е да се засили имунната система чрез поддържане на здравословен начин на живот. Редовните разходки на чист въздух, упражнения. Трябва да се опита да избегне чернови. Мощност трябва да бъде пълна, като се вземе предвид възможната поява на алергии към някои продукти.
Свързани статии