Хронична обструктивна белодробна болест (XOBL) - хронично възпалително заболяване, което засяга главно дисталните дихателните пътища (бронхи, бронхиоли) на белите дробове, което се извършва под влиянието на различни фактори на околната среда, агресия, предимно от които е тютюнопушенето (тютюн).
Ако дихателните пътища са в продължение на дълго време в състояние на възпаление, те се подлагат на значими патологични промени. Има една кашлица става все по-трудно дишане, недостиг на въздух. По времето, когато увреждане бронхите и бронхиолите настъпва по-изразени, има значителен проблем на газов обмен възникне при хора: получаване на достатъчно кислород и се отърви от излишък на въглероден диоксид в тялото постепенно стават по-трудно. Всички тези промени, причинени да доведе до недостиг на въздух, както и с други сериозни заболявания. Лекарите термин ХОББ все повече се използва заедно с тези прословути заболявания като хроничен бронхит или емфизем като хроничен бронхит или емфизем - от най-честата клинична форма на ХОББ. А освен това, трябва да се отбележи, че при лечението на хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит и емфизем са почти идентични.
ХОББ е класифициран с 4 степени на тежест на заболяването.
• Стъпка 1 - на белия дроб ХОББ. Сцената, в която пациентът не може дори да забележите, че белодробната функция е счупен.
• Стъпка 2 -srednetyazholoe за ХОББ. Пациентът започва задух и обостряне на болестта, в която той е принуден да се потърси медицинска помощ.
• Стъпка 3 - тежко протичане на ХОББ. Има по-нататъшно увеличаване на граничната кислород увеличение поток диспнея, често рецидив.
• Етап 4 - много тежко протичане на ХОББ. На този етап, качеството на живот на пациента значително се влоши, и идването на обостряне може да застраши самото живота на пациента. Заболяването става инвалидизира.
Нека сега разгледаме как и защо разработването на ХОББ, за това, че е необходимо да се разбере как функцията на белите дробове. Въздухът вдишва от човека, минава през назофарингеален дихателните пътища (бронхи), за да малки алвеолите на белите дробове, които се наричат - алвеолите. Те вдишване кислород преминава през неговата стена в кръвния поток, и изходи на въглероден двуокис в обратна посока от циркулацията, обратно в алвеолите и прекратява при издишване (Фигура 1).
По време на пушене, когато човек вдишва дим, или пасивен пушач, различни дразнещи газообразни вещества и фини частици увредят лигавицата на дихателните пътища, хронично възпаление възниква и увредена белодробна тъкан (Фигура 2). Ако белия дроб е повреден, има много сериозна ситуация, в която един нормален въздух - това е проблем, обмена на въглероден диоксид и кислород в алвеолите в същото време е по-трудно.
Първоначално, клиничните прояви на ХОББ обикновено не се наблюдават, и ако има, то е много разумна. Изхождайки от напредването на болестта, те започват да растат, състоянието на пациента се влошава значително. ХОББ може да бъде намерена на следните много често срещаните симптоми:
1) кашлица с храчене на храчки и без него;
2) диспнея, която се появява по време на тренировка или дори в покой;
3) повтарящи се главоболие;
4) умора възниква организъм.
Рискови фактори (наличие на COPD)
• Активно и пасивно тютюнопушене. ХОББ заболявания могат да се развиват в около 15% от мъжете и жените пушачи и около 7% от хората се откажат от тютюнопушенето.
• Продължителното излагане на професионалните дразнители (прах, химикали, пари от киселина и алкален).
• Когато има атмосферно или на околната среда замърсяване дома.
• заболяване на дихателните пътища поради инфекция.
• генетично предразположение на организма.
• Ако един и същ пациент е ситуация, когато е свързан с няколко рискови фактора на ХОББ може да нарасне значително в своите прояви.
ХОББ диагноза предполага, ако имате:
1. Хронична кашлица с храчки и (или) недостиг на въздух, и има редица ХОББ рискови фактори;
2. проява на хронична кашлица, много преди появата на задух;
3. Тези знаци не могат да бъдат напълно диагностицирани с отделеност, но присъствието на някои от тях се увеличава ХОББ фактор диагноза.
За своите пациенти с ХОББ проучване се прилагат следните процедури:
1. спирометрията - бърз и информативен оценка за намаляване на лумена на бронхиалното дърво, тя също така ви позволява да се оцени степента на обратимост на процеса;
2. плетисмографските на тялото - диагностициране на емфизем и визуална оценка на нарушенията на капацитета дифузия на белите дробове;
3. връх поток - може би един от най-лесните и bystrovypolnimyh тестове за оценка, но има ниска чувствителност. Той може ефективно да се използва за идентифициране на групите в риск от ХОББ.
Въз основа на гореизложеното, можете да диагностицирате ХОББ в сумиране на следните фактори:
• съществуващите рискови фактори
• недостиг на въздух и кашлица пациент
• бронхиална обструкция в резултат на дихателната функция
• изключване на други заболявания, причиняващи подобни симптоми.
Потенциал портрет на пациент с ХОББ
• пушач (активна или пасивна)
• средна възраст или по-големи
• страда от недостиг на въздух
• има кашлица, особено през нощта
• оплаква често срещани остър бронхит
Основните методи за лечение на COPD към днешна дата.
Drug терапия. Към днешна дата, има голямо количество наркотици за лечение на ХОББ, лекарство, което е необходимо за вас, във вашата ситуация, е в състояние да взема само опитен лекар или терапевт пулмолог. Не трябва да се забравя, че най-важният метод за лечение на COPD заболяване - се вдишва от вдишването на лекарства, които са в състояние да се разширява бронхите, намаляване на възпалителни процеси в тях, премахване на диспнея. В повечето случаи, инхалатори трябва да се използват почти постоянно или за неопределено време.
Хирургично лечение. Качество на живот и функционално действие в по-голямата част от пациентите с ХОББ белодробна трансплантация е подобрило значително, дори и с много тежко заболяване. Но в момента, на ефективността и цената на този метод, в сравнение с приложено активно лечение все още продължава да се учи от лекари и затова този метод не е много често се препоръчва на пациенти.
Рехабилитация. За пациенти с ХОББ са необходими и образователни програми, които са фокусирани върху физическата активност на всички етапи на процеса. Те са високо ефективни и са се увеличили снизхождение физически стрес, както и намаляване на диспнея на пациента и умора.
Положителен дългосрочна ефикасност кислород при пациенти с COPD (време на лечение за повече от 15 часа / ден):
• увеличаване на преживяемостта на пациентите. Крайният ефект от VCT - това удължаване на живота при пациенти от 5 до 10-годишна възраст (ниво на доказателства А). VCT в момента от време е единственият метод на лечение, което може да намали смъртността при пациенти с COPD, увеличаване упражнение толерантност;
• Намаляване на честотата на хоспитализация, подобрява невромускулната психологическо състояние;
• Премахване на прогресия и намалена белодробна хипертония, подобряване кислород транспорт;
• Намаляване на нивото (но рядко пълна корекция) politsetemii;
• Намаляване на риска от сърдечни аритмии по време на сън.
За да се извърши продължителна терапия кислород в даден момент, лекари и специалисти предлагат пациенти им за използване на устройството, което се нарича - кислород концентратора.
Режими дестинация удължено кислородна терапия.
Пациентите с хронична обструктивна белодробна болест в ранен стадий, опитни лекари се препоръчва да се избере най-концентратор кислород за домашна приток на кислород, равен на 2-3 л / мин, за най-тежко болни пациенти, трябва да се увеличи притока на кислород към 5-6 л / мин. Според международни изследвания и Нот MRC, продължителна терапия кислород трябва да се извършва за най-малко 15 часа / ден (клас А).
Препоръчителна почивка между сесиите кислород не може да надвишава 2 часа. За да бъде по-ефективно лечение е необходимо напълно да се откажат от тютюнопушенето и други вредни навици! Положителният ефект от VCT не е доказана при пациенти, които продължават да пушат. През нощта, по време на тренировка, както и във въздушните полети на пациентите, за да се увеличи притока на кислород средно с 1 литър на минута, в сравнение с естествения поток.
Член подготвени Gershevich Вадим Михайлович
(А лекар пулмолог, гръдни лекар, доктор).
Какво е кислород концентратор отказ за дългосрочно кислородна терапия при пациенти с ХОББ?
В абсолютен лидер в класа на опитен медицински специалисти надеждност и доверие са кислородни концентратори, изработени в Германия.
Основните предимства на тези устройства са: висока надеждност, стабилна производителност, дълъг живот, много ниско ниво на шум, система за филтриране на висококачествени, наличието на най-новите разработки в системата за предупреждение на сигнала.
Условно, на второ място, можете да сложите кислородни помагала, произведени в Съединените щати. Те не са много по-ниско от основните характеристики на немските машини, но може би най-важната отрицателна - това е продажната цена. Въпреки че е невъзможно да не се записва теглото на американските устройства, те са най-лекият в класа на стационарни кислородни концентратори (тегло на някои модели на устройства, е само 13,6 кг.).
Свързани статии