- Какво е Хронична моноцитна левкемия
- Патогенеза (какво се случва?) По време на хронична моноцитна левкемия
- Симптомите на хронична моноцитна левкемия
- Диагноза Хронична моноцитна левкемия
- Лечението на хроничен моноцитна левкемия
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате хронична моноцитна левкемия
Какво е Хронична моноцитна левкемия
Хронична моноцитна левкемия - заболяване, характеризиращо се с пролиферация на клетъчни елементи monoklonovoy monocytopoiesis.
Патогенеза (какво се случва?) По време на хронична моноцитна левкемия
При хронична моноцитна левкемия се разбира туморната процес със значително увеличение на броя на моноцитни клетки в кръвта и костния мозък при нормално или ниско левкоцитоза.
При някои пациенти, хронично моноцитна левкемия за дълго време не се наблюдава потискане на клетки и тромбоцитите микроби червени кръвни може да доведе до анемия, който може да бъде няколко години, за да бъде единственият признак на заболяването.
Тъй като увеличението на броя на моноцити и моноцитоидни клетки в периферната кръв е реактивен, като туберкулоза, макроглобулинемия на Валденстрьом, рак, за диагностициране на хронична моноцитна левкемия понякога изисква повече или по-малко дългосрочен контрол на кръвната картина, изключването на други заболявания, като причина за соматична реактивен моноцитоза.
Хронични моноцитна левкемия болни възрастни хора, обикновено по-възрастни от 50 години, рядка форма на заболяването е хронично моноцитна левкемия, която се развива при кърмачета.
Симптомите на хронична моноцитна левкемия
Клиничната картина на заболяването за дълго време още няма специални функции. Асимптоматични хронична моноцитна левкемия се отличават от реактивен моноцитоза значение обикновено влошаване на процеса, чрез който се кондиционират (туберкулоза, рак).
Анемията е обикновено нормо или хиперхромната. Спленомегалия наблюдава в около половината от пациентите; се наблюдава значително увеличение на черния дроб и лимфните възли.
Хематологични картина на болестта, както е скромен като клиничен. Bone хемопоеза мозък в тази левкемия за дълго време, почти не безпокоят. Съотношението на левкоцити и еритроцити е близко до нормалното, че в проучването многоклетъчен пролиферация на костен мозък мононуклеарни клетки и голям не образуват големи агрегати.
В типичните случаи, структурата на моноцитите незабележими, така моноцистоза години при тези пациенти не се счита за признак на рак. В някои случаи, моноцити имат определена оригиналност: кръг, с малки зърна впечатление груба структура, почти безцветно с недостатъчно цитоплазма, понякога прах пясък. Понякога моноцитите са си хрумвания назъбени контури. Young форма - и promonocyte monoblasty - може да се намери най-вече в краен стадий на заболяването.
В кръвта на пациенти с хронична моноцитна левкемия често се срещат изолирания нуклеация на червени кръвни клетки серия.
При повечето пациенти е налице значително ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите; В някои случаи това може да бъде един от най-ранните лабораторни признаци на заболяване.
Диагноза Хронична моноцитна левкемия
Диагностика на хронична моноцитна левкемия основава на моноцитоза в кръвта, моноцитоза костен мозък, polymorphocellular хиперплазия в костния мозък trepanate дифузен които не са пролиферативен растеж на клетки от моноцитен серия, за откриване на високо ниво на лизозим в серума и урината на пациента.
Както признаците на патологичния процес потискане на нормални хематопоезата микроби стават по-изразени и преди крайната фаза показа леко анемия и тромбоцитопения. Методът завършва с краен стадий понякога като хронична mieloze.
Продължителността на живот на пациентите с хронична моноцитна левкемия повече от 5-10 години.
Лечението на хроничен моноцитна левкемия
Хронична моноцитна левкемия в доброкачествен етап от дълго време не изисква никаква специална обработка. Пациенти с анемия изискват чести преливания на червените кръвни клетки. С увеличаване на външния вид на тромбоцитопения и хеморагичен синдром, е препоръчително да назначи една малка доза от глюкокортикостероиди. В терминал (злокачествени) етап на процеса показваща целия комплекс цитостатична терапия се използва за лечение на остра левкемия.
Заедно с формата на хронична моноцитна левкемия, типични за лица на възраст над 50-60 години, там е хронично моноцитични деца с левкемия. Както при възрастни пациенти с хронична моноцитна левкемия при деца е основната проява на постоянното моноцистоза кръвта. Тази функция може да се приема като наследствен неутропения, за които също е типично моноцистоза. Предположението на наследствения неутропения се подкрепя от факта, че този, и от друга болест изложбата вече в неонаталния период.
В действителност, кръвната картина в хронична моноцитна левкемия е различна от тази в наследствен неутропения: хроничните моноцитни левкемия кръвните неутрофили е винаги шанс дори малка промяна в лявата формула, въпреки че е повече или по-малко тежка неутропения. При хронични моноцитна левкемия деца често левкоцитоза в кръвта, увеличение на черния дроб и далака. Тези симптоми не са типични за наследствен неутропения.
В напреднал стадий хронични моноцитични деца с левкемия, не изискват употребата на цитостатици. Ако процесът се характеризира с тежка анемия, неутропения, или значително увеличаване на лимфните възли, е необходимо дълго време, за да доведат пациентите до терапия с глюкокортикостероиди да предписват курсове от 15 мг / м2 дневно в продължение на месец, последвано от прекъсване от 3-4 месеца. Ако е необходимо, третиране на Глюкокортикостероидът е целесъобразно да се използва метода на импулс терапия: лекарството като 3 последователни дни, или три пъти на ден за една седмица, дневната доза е в този случай 30-40 мг / м2; интервали между тези проценти зависят от ефекта и могат да бъдат много месеци. Трансфузионна на червени кръвни клетки с намаляване на децата трябва хемоглобин до 55 г / л и по-долу.
Първо открили промени често погрешно индуцират лекаря да се мисли за инфекциозна мононуклеоза, особено ако са съчетани с висока температура, простудни симптоми в носа и гърлото, болки в гърлото, които не са рядкост в тази форма на левкемия при деца, особено в тежка неутропения.
В някои случаи, хронична моноцитна левкемия дете заедно с моноцистоза в кръвта придружен от значително увеличение на печата и подмандибуларна лимфните възли, съдържащи предимно зрели моноцитични елементи.
Продължителността на заболяването при деца с хронична моноцитна левкемия може да надвишава 10 години.
Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате хронична моноцитна левкемия
Свързани статии