Често срещащи се епизоди на кандидоза стане бич за жените: в неподходящ момент може да се появи много неприятни симптоми, да се справят с, което е доста трудно. Хронична мая изисква специален подход за лечение и изискват задължителни лекарствени ефекти върху имунната система.
Медицинското наименование на хроничните инфекции може да бъде, както следва:
- хронично рецидивиращ вагинална кандидоза;
- повтарящ се кандидоза coleitis;
- хроничен генитален кандидоза;
- сложно вулвовагиналната кандидоза;
- хронична кандидоза.
Независимо от името, същността на патология е, че кандида гъбички, благоприятни условия в женския организъм, което води до влошаване на постоянни млечница. Повтарящите кандидоза - е 5 или повече епизоди на възпаление в годината. Според статистиката, този проблем се случва в 5-8% от жените с кандидоза възпаление.
Причините за хроничните инфекции
Гъбички Candida отнася до патогенна микрофлора на човешкото тяло. Това означава, че минималното ниво изобщо съществува. Възпалителният процес в лигавиците възниква само когато има условия за растеж и репродукция на гъбички. Основните причини за хроничните инфекции са следните фактори:
- погрешно лечение на остра кандидоза;
- безразборно и неправилно използване на антимикробни средства;
- необходимостта от дългосрочно хормонална заместителна терапия с глюкокортикоиди;
- сериозни заболявания, драстично намалява отбраната сили на организма (диабет, заболяване на щитовидната жлеза, туберкулоза, системни заболявания, oncopathology);
- Синдром на придобита имунна недостатъчност.
За повторната поява на гъбична възпаление е от голямо значение за състоянието на имунитета. Значително намаляване на имунната защита необходимо да се създадат условия за растеж и репродукция на гъбички. Освен това, важно имунен отговор на наличието на Candida. В някои случаи това е свръхчувствителност на женското тяло до малък брой на гъбички, проявява типични симптоми на вулвовагиналната вагинит, но на преглед лекарят не може да открие гъбички.
Също толкова важно е nedolechivanie, когато една жена, независимо по каква причина, не носят определен лекар лечение на закона, цел спиране на лечението в продължение на 4-5 дни. От оцелелите гъбата следващия път, ще бъдат чувствителни към лекарства, използвани, това ще доведе до никакъв ефект върху лечението на рецидивираща кандидоза.
Общата проява на хронични инфекции са следните симптоми:
- често срещани тежки и дебели млечни вагинално течение;
- сърбеж в областта на слабините, независимо от наличието или отсъствието на вагинално течението;
- парене в вулвата, често възниква след уриниране;
- болезненост време на полов акт.
Типичните симптоми на хроничен процес кандидоза могат да възникнат след всички вътрешни и външни влияния:
- на фона на остра респираторна болест;
- при промяна на сексуален партньор;
- На фона на остър или хроничен стрес;
- с антибиотици;
- след всяко гинекологична хирургия или диагностични тестове;
- Пропафенон хормонални контрацептиви;
- с честа употреба на химически спермициди.
диагностика
Идентифицирайте хронична гъбична инфекция е проста: ако един лекар в продължение на повече от 4 пъти предпише противогъбично лечение, а след това ще бъде повтарящ се кандидоза Colpitis. Визуалният оглед на лекар ще обърне внимание на следните характеристики:
- сухо и зачервяване на външните гениталии;
- подуване на малките срамни устни;
- присъствие на гъста бяла разряд;
- ожулвания и драскотини по кожата на перинеума.
Предпоставка е качествен диагностични намазки на чистота и бактериален засяване на чувствителността на фунги да антимикотични медикаменти.
Усложнения на лечение на кандидоза вулвовагиналната изискват използването на няколко лекарства и промени в начина на живот и хранене.
От правилното хранене зависи от подобряването на имунната защита. Жените трябва да уважават (яденето 3-4 пъти на ден) и диета (избягване на въглехидрати и мастни храни). Оптимална основа на диетата трябва да бъде плодове и зеленчуци, млечни продукти, постно месо и риба. Препоръчително е да се ограничи до минимум хлебни изделия, торти, сладкиши.
2. Здраве
За лечение на сода не могат да се използват и други корозионни лекарства (манганови, хлорхексидин). Препоръчително е да се откаже напълно някакво вагинално промивка. За почистване на решенията трябва да се използва противовъзпалителни билки (лайка, градински чай, дъбова кора). Хигиенни мерки трябва да се извършват след всяко уриниране и дефекация.
терапия 3. Лекарство
Всички терапевтични ефекти при пациенти с рецидивиращ генитален кандидоза трябва да се извършва на 2 етапа.
Етап 1 - терапия на остро възпаление
Оптимално - да се използва само тези лекарства, за които има чувствителност, определени от бактериална засяване. Обикновено се прилага следната схема:
-Флуконазол 150 мг на 1, 4, 7 дневно 1 таблетка вътре;
-локално лечение на вагинални супозитории (butokanazol, клотримазол, миконазол, кетоконазол, натамицин, нистатин).
Етап 2 - поддържаща терапия
След значително подобрение и ремитентна симптомите на хронична дрожди изисква продължителна употреба на лекарство с потискащ ефект върху гъбички. За тази цел, един път на седмица в продължение на поне 6 месеца да се 1 таблетка на флуконазол 150 мг.
Трябва да се помни, че Fluconazole не трябва да се използва по време на бременност. Останалата част от лекарствата при бременността може да се използва, ако са предписани от лекар.
4. имунотерапия
Необходимо е да се създадат условия за подобряване на имунната защита. За да направите това, по указанията на лекаря може да се използва:
- ректални супозитории Viferon на 150 хиляди единици, един за през нощта най-малко 10 пъти;
- вагинални супозитории Galavit една нощ на 10 пъти за един курс;
- продължителна употреба на мултивитаминни добавки.
При наличието на сериозни заболявания, които засягат имунната система, изисква консултации със съответните експерти и лечение на тези заболявания. Това е изключително важно за пациенти с диабет поддържат кръвната захар на необходимото ниво. В някои случаи може да се наложи преглед и лечение от лекар имунолог.
5. лечение на съпътстващи вагинит
Често веднага след Фаза 1 терапия е проблем - има бактериална coleitis, причинени от неспазване на влагалището microbiocenosis. Вагинален свръхрастеж на бактерии може значително да усложни живота на жената. Този проблем трябва да се третира с помощта на лекарства, препоръчани от Вашия лекар. Прилагането на медикаменти за възстановяване lactoflora почти никога влагалището се използва в комбинация кандидоза и бактериална вагиноза, тъй като ефектът от нея липсва.
6. Бременност
Лечение на чести рецидиви на млечница по време на бременност трябва да става само под строг лекарски контрол. Използвайте само тези лекарства, които са разрешени по време на бременност. Задължително е необходимо да се вземат предвид резултатите от бактериален засяване, който определя чувствителността на противогъбични лекарства.
Когато е необходимо болезнено сношение и вагинална сухота да използват овлажняващи кремове или гелове.
Честите рецидиви на млечница ще станат редки или дори спират само в случай, ако има значително подобрение в имунните реакции в женското тяло. Това е изключително трудно да се справят с повтарящи се кандидоза при пациенти с имунна недостатъчност, декомпенсиран захарен диабет, срещу рака.
Млади жени с добра имунна защита е правилна стъпка 2-терапия трябва да даде положителен ефект, който ще продължи най-малко 6 месеца.
В случаите на периодично кандидоза, лекарски контрол трябва да бъде редовно. Трябва задължително да се посещения на лекар:
- преди лечение;
- веднага след края на лечението;
- 1 месец след лечението;
- след шест месеца при липса на симптоми на остро възпаление гъбична.
усложнения
Хронична вулвовагиналната кандидоза, с чести рецидиви може да даде следните усложнения:
- появата на депресия при жените, тъй като на постоянна появата на неприятни симптоми;
- проблеми със сексуалната активност с възможност пълен отказ на секс;
- поява на хроничен вагинит и бактериална вагиноза с ярки прояви вагинални проблеми;
- гъбички инфекция в съседни органи (кандидозна уретрит, цистит, проктит, абсцес, дерматит);
- сложно време на бременността и риска от инфекция на плода.
предотвратяване
По-долу са важни фактори за превенция на хронична гъбична инфекция:
- стриктно спазване на определен лекар режим на лечение на остра кандидоза;
- използване на хормонални и антибактериални средства само на показанията и в присъствието на лекар препоръки за дозиране и тип лекарство;
- ако подходяща антибиотична терапия е необходимо да се започне курс на антимикотична терапия веднага;
- поддържане на имунната система на организма;
- употребата на мултивитамини в превантивна доза от зимата и пролетта;
- балансирано и рационално хранене;
- отказ на случайни и незащитени полови актове;
- завърши отхвърляне на вагинална промивка като метод за контрацепция;
- отхвърляне на честата употреба на натрий, магнезий, и хлорхексидин и методи за предотвратяване на случаен секс.
- не може да се използва повторно, предписани от лекар в миналото, лекарства за лечение на кандидоза;
- необходимо да се изследва сексуалния партньор, за да се изключи възможността за заразяване от редовен мъжете гъбички на.
Хроничната инфекция мая - е преди всичко проблем на имунитет, тъй като отслабването на защитата на тялото не може да се справи с гъбичките на размножаване. Постоянно използване на вагинални свещички, не е възможно да се излекува повтаряща кандидоза. Само един цялостен подход за терапия, която включва третиране на два етапа и задължителни ефекти на защитните сили на организма, на практика ще се отървете от чести пристъпи на млечница. Лечението трябва редовно да извършват оценка на нивото на глюкоза в кръвта. Ако е необходимо, гинекологът ще препоръча консултация с ендокринолог.
Клиника по гинекология и нови репродуктивни технологии
FGBU "LRTS" Министерство на здравето
Свързани статии