Какво предизвиква / причини за хронична бъбречна недостатъчност при деца:
Хронична бъбречна недостатъчност може да възникне в резултат на тези фактори:
- ранно намаляване на бъбречната функция
- в състояние на летаргия за прогресивна нефропатия
- нарастващата нестабилност на клетъчните мембрани
- бъбрек dizembriogeneza
- влияние на лекарства
Рискът от развитие на хронична бъбречна недостатъчност включват деца с такива диагнози:
- тежка уропатия
- dizembriogeneza бъбречна тъкан
- наследствен нефрит
- тубулопатия
- опции склерозиращ нефрит
Причините за хронична бъбречна недостатъчност в едно дете може да бъде вродена или придобита заболявания. Сред вродени освобождаване:
- нефропатия, които са свързани с zabolevaeniyam системата
- пиелонефрит
- гломерулопатия (хронична или субакутен специфичен)
За нефропатия, което може да причини хронично бъбречно заболяване включва полиартерит нодоза, хеморагичен васкулит с курс подостър, и така нататък.
Сред вродени CKD на заболяването често се причини такава:
- поликистоза на бъбреците
- хипопластични бъбреци
- нефрокалциноза
- Вродена хидронефроза форма и така нататък.
Nefronoftiz е автозомно рецесивно заболяване. Основни симптоми: gipostenuriya, лека протеинурия, полидипсия, полиурия, анемия.
Вродена нефроза, наричано още automno рецесивно заболяване. Тя се проявява в първите няколко седмици от живота на бебето. Симптомите са: подуване, протеинурия, хипогамаглобулинемия, хипоалбуминемия, хематурия, хиперхолестеролемия. В този кръвното налягане в нормални граници.
Патогенеза (какво се случва?) По време на хронична бъбречна недостатъчност при деца:
Хронична патологичен процес води до необратими промени в бъбречната паренхима. Намален брой нефрони и съединителната тъкан се случи, вместо на засегнатите клетки. Първа функция на засегнатите нефрони се преразгледат съществуващите нормални нефроните. Но с течение на времето, компенсаторна функция протриване. В урината не е получен метаболитни продукти. Те се съхраняват в организма. Това води до увреждане на тъкани и органи.
В резултат на нарушаване на водния баланс на организма се превръща все по-голяма тежест на нефроните. Това води до намаляване на относителната плътност на урината.
Увеличаване на броя на нощните кухини се нарича никтурия. В началото на хронична бъбречна недостатъчност при деца се наблюдава увеличаване на количеството на отделената урина и след това намалява, докато тя е анурия - пълната липса на урина.
Способността на бъбреците за синтезиране на еритропоетин, необходима за образуването на червени кръвни клетки, се губи. Също анемия допринася за токсичните ефекти на уремични токсини в костния мозък и повишена интраваскуларна хемолиза. Разстрои съотношение фактори регулират кръвното налягане, което води маркирани персистираща хипертония.
Симптомите на хронична бъбречна недостатъчност при деца:
Не всички родители знаят, че детето им има хронична бъбречна недостатъчност. В повечето случаи причината за лечение на лекар става тревожен знак:
- главоболие
- бледа кожа
- неразположение, умора
- изоставането в развитието и растежа
- полидипсия, полиурия
Полидипсия и полиурия постепенно се появяват при пациенти с бъбречни заболявания, които се проявяват леки симптоматично:
- поликистоза на бъбреците
- пиелонефрит
- nefronoftiz
В някои случаи увеличаване на диуреза и жажда появява, когато вече открити по-рано, и се обработва с бъбречни заболявания, като нефротичен синдром и хронична нефрит. Когато CRF при деца е почти винаги се наблюдава анемия и свързаните с него симптоми. Това също води до бледност бебе. Защо едно дете е забавено нарастване на хронична бъбречна недостатъчност не са напълно определени. Смята се, че причините за загуба на калий и хиперкалциурия.
На възраст от 7 до 13 години на ускорен растеж на детето. Когато CRF е опасно, защото той се отразява почти не расте, което води до несъответствие между сумата на продукти от обмяната на веществата, че тялото трябва да се оттегли. Защото на тази възраст хронична бъбречна недостатъчност при деца може да доведе до смърт. Хронична бъбречна недостатъчност, уремия, приключващ манифест влошаване концентриране способност, а след това постепенно намаляване на гломерулната филтрация. В първия етап на детето става izostenuricheskim. В последния етап от живота може да се поддържа само чрез поставяне на детето на диализа.
В крайна фаза, родителите могат да усетят миризмата на урина във въздуха, който диша бебе. Хлапето получава повече и по-сънливи, а след кома. Това не изключва перикардит и кървене. Усложнение на този етап, което заплашва детето е hypocalcemic тетания с пристъпи на припадъци. Може да причини смъртта на хиперкалиемия, хипокалциемия, значителен или тежка ацидоза, а понякога и поради хипонатриемия.
Диагностика на хронична бъбречна недостатъчност при деца:
Първо, лекарят събира историята на заболяването. Той научава за наличието и продължителността на хипертония, протеинурия. Изяснени определени закъснения за физическо развитие. Необходимо е да се вземат под внимание инфекции на пикочните пътища повтарящите се и др. Събирането на семейната история на хронична бъбречна недостатъчност при деца включва Алпорт синдром, поликистозни индикации, системно заболяване на съединителната тъкан и т.н.
За поставяне на диагнозата хронична бъбречна недостатъчност при деца се нуждаят от обективна проверка. С цялата си тежест разкрие дефицит, забавяне на растежа, признаци на анемия и хипогонадизъм, скелетни деформации, нарушена разширяване на зениците, повишено кръвно налягане, намален слух, както и други показатели. Лекарят може да предпише методи за лабораторна диагностика, ултразвукова бъбреците и жлъчката.
Лечение на хронична бъбречна недостатъчност при деца:
За лечение на хронична бъбречна недостатъчност при деца се прилага за хомеостазата dieteticheskie средства. Провеждане на биохимичен анализ на кръвта и урината за определяне на нуждата от тялото на пациента на калий, протеин, вода и натрий. Терапии, насочени към забавяне нивото на повишаване на разпадните продукти, съдържащи азот. Също така се опитват да се запази електролит и алкално-киселинното равновесие.
Ако детето е необходимо да се ограничи количеството на протеин, се прилага само за животински протеини, които съдържат есенциални аминокиселини по-малко. Когато клирънс под 15 мл / м2 вода даде 1.73 фракционна дете. Ние трябва да се контролира съдържанието на натрий в кръвта.
хипокалцемия Лечението се състои от перорален прием на калций, също така предоставя Витамин D - един ден 10000-50 000 бр. За да се елиминира необходимостта да се даде хиперфосфатемия орално алуминиев хидроксид. Ако стойностите на клирънса под 10 мл / 1,73 m2 трудно да се поддържа баланс в организма. Когато ендогенния креатининов клирънс под 6,5 мл / 1,73 m2 дете непременно извършва диализа. Хемодиализата трябва да се използва до момента, когато става възможно бъбречна трансплантация, тъй като това е окончателното решение на проблема.
Перитонеална диализа при хронична бъбречна недостатъчност
Прогнозата на хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) при деца
Във всеки отделен случай, въпросът за оцеляване на пациента се обработва отделно. Бъбречна трансплантация не може да се счита за последния етап от лечението. След загубата на функция на присадката може да бъде върнат за перитонеална диализа или перитонеална загуба на функция - прехвърляне на диализа, последвано от повторно трансплантация.
Бъбречна терапия днес разработена така, че детето може да живее 20-30 години, за да напълно и активно. Но това заболяване се счита prograssiruyuschey, с висока степен на смъртност. На настоящия етап, продължителност на живота за детето, който започна на диализа и 14-годишна възраст е около 20 години, според данни от САЩ.
Предотвратяване на хронична бъбречна недостатъчност при деца:
Мерки за предотвратяване на втвърдяване на бъбречната паренхима и съкращаването на нефрони, което води до намален риск от хронична бъбречна недостатъчност:
- пренатална диагностика на различни дефекти на пикочните пътища;
- ефективно лечение на придобити прогресия на бъбречно заболяване, и оценка на фактори;
- навременна хирургична корекция на обструктивна уропатия.
Свързани статии