дефиниция
Хроничен колит - хронично възпалително-дистрофични заболявания на дебелото черво, възникващи с морфологични промени в лигавицата и нарушена двигател, всмукване и други чревни функции.
етиология
Причини за възникване на хроничен колит са много разнообразни:
- инфекция (патогени на чревни инфекции, предимно Shigella, Salmonella); активиране на инфлуенца и сапрофитни микрофлора - явление дисбактериоза;
- инвазия на протозои (амеба, Giardia);
- хранителни фактори (дългосрочно нарушение на режима и недохранване);
- интоксикация лекарства и други химикали;
- ефекти на йонизиращо лъчение;
- механична фактор (удължено запек);
- заболявания на храносмилателния тракт (колит, химически гастрит, панкреатит, хроничен ентерити).
патогенеза
Инфекциозни колити получаване хронична докато намаляване поколение чревната стена имуноглобулини, лизозим, и в резултат на преки токсични и токсични и алергични реакции на микробни продукти от разпада на лигавица и рецептор апарат на чревната стена. Възпалителният процес се поддържа разработването дисбактериоза и вероятно производството на антитела към модифицирания епител на чревната стена.
Възпаление на дясната половина на дебелото черво често съпътства колит, най-вече на хранителния произход. Поражението на напречната дебелото черво често се развива при загуба на движението на червата поради острия завой в района на преход в низходящ кръг за избор на дебелото черво.
Сигмоидно и низходящ дебелото черво са засегнати по-често злоупотреба с лаксативи, лекарствен, и в резултат на пренесени от чревни инфекции.
класификация
1) етиология (обсъдени по-горе);
2) Локализация:
- общо колит (Pancole);
- сегментна колит (тифлит, transverzit, сигмоидна, проктит);
3) естеството на морфологични изменения:
- katralny (повърхност, дифузна);
4) с тежест:
5) по посока на заболяването:
6) фази на заболяването:
- ремисия: частичен; пълна.
клиника
Най-често пациентите се оплакват от дискомфорт на червата функция (промяна на запек и диария) изпразване.
Желанието да се пречиствам може да е задължително. Дефекация придружено от спазми коремна болка (тенезъм). След дефекация и газове болки изчезват.
нарушения в мотилитета се проявява под формата на повишена перисталтиката, в резултат на което съдържанието на течност достигне сигмоидна дебелото черво, в резултат на стол е течност, и дори водниста.
Редки причини - вторичния разреждане на фекалии поради чревна хиперсекреция, причинени от продължително стаза на стол в дебелото черво.
От вярно диария е необходимо да се разграничат "фалшива", или "изключване" на диария: изхождания хетерогенен стол след дълъг период на запек. Продължителното фекален стаза води до увеличаване на секрецията, което води до вторични втечняване изпражненията на. Когато "фалшива" диария призоваваме да има движение на червата се случва в ануса.
Запек - рядко или липса на движения на червата.
Друга проява на синдрома на дискинетични - болка в корема - е локализиран в областта на корема или в страната на неговия отдел и се спазми в природата, често по-лошо след като legkobrodyaschih въглехидрати (черен хляб, зеле, мляко) и отшумява след дефекация и газове. Често маркирани метеоризъм - подуване на корема дължи на увеличеното производство на газ.
При продължително протичане на хроничен колит, особено тежка, astenonevratichesky синдром силно подчертано: пациентите да маркира отбелязани слабост, повишена физическа и психическа умора.
Лабораторни данни: в coprogram - големи количества осапунен мастна киселина, много нишесте, влакна и мускулни влакна, както и iodophilic микрофлора.
Диференциална диагноза. Хроничен колит трябва да се различава от броя на синдромите свързани състояния и заболявания - чревния дискинезия, синдром на раздразнените черва, интестинална диспепсия, улцерозен колит, чревни тумори.
лечение
1. Въздействие върху факторите, етиологични:
- диета нормализиране;
- отстраняване на професионалните рискове, злоупотреба с наркотици;
- лечение на чревни инфекции, паразитни и хелминтни инфекции;
- лечение на хронични заболявания на храносмилателния тракт.
2. въздействие върху индивидуалното патогенезата:
- борбата дисбиоза (диететика рестрикционни въглехидрати, несмилаеми протеини);
- антибактериални средства (фуразолидон, enteroseptol);
- ензимни препарати (празничен, Digestal, панкреатин).
3. Елиминиране на двигателни нарушения (Reglan, Motilium, папаверин, platifillin - орално); свързващи вещества (Dermatol, калциев карбонат) или слабително (растителни лаксативи), физиотерапия (електрофореза, озокерит).
4. Средства за местно въздействие:
- терапевтични microclysters (Hypericum екстракти трева, дъб кора, лайка и др ...);
- свещи с екстракт от беладона, anestezin.
5. Намаляване невротични фон: се постига с помощта на рационалното терапия, седативни и успокояващи агенти.
6. Спа лечение.
Свързани статии